中醫(yī)兒科學-2017講義zyekx_jc_jy_jy0201

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)兒科學中醫(yī)兒科學第1頁兒童保健兒童保健胎兒期保健胎兒期保健胎兒期保?。吼B(yǎng)胎護胎的主要內容。嬰兒期保?。盒律鷥旱奶厥馍憩F(xiàn)象；新生兒的特殊生理現(xiàn)象；新生兒護養(yǎng)的主要措施；喂養(yǎng)方式及選擇原則；母乳喂養(yǎng)的方法、優(yōu)點、注意事項及斷奶適宜時間；人工喂養(yǎng)方法；混合喂養(yǎng)方法；添加輔食的原則。胎兒期保健——養(yǎng)胎護胎的主要內容飲食調養(yǎng)，嗜好有節(jié)；調適寒溫，防感外邪；勞逸結合，適當活動；精神內守，調暢情志；避免外

2、傷，節(jié)制房事；審慎用藥，避其藥毒審慎用藥，避其藥毒——妊娠禁忌中藥：①毒性藥；②破血藥；③攻逐藥。妊娠禁忌中藥：①毒性藥；②破血藥；③攻逐藥。嬰兒期保健嬰兒期保健新生兒的特殊生理現(xiàn)象螳螂子：螳螂子：新生兒兩側頰部各有一個脂肪墊隆起，有助吮乳，不能挑割。馬牙馬牙：新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱為“馬牙”，會于數(shù)周或數(shù)月自行消失，不需挑刮。女嬰生后3～5天乳房隆起乳房隆起如蠶豆到鴿蛋大小，可在2～3周后消退，不應

3、處理或擠壓。假月經(jīng)假月經(jīng)：女嬰生后5～7天陰道有少量流血，持續(xù)1～3天自止者，一般不必處理。新生兒生理性黃疸新生兒生理性黃疸。新生兒護養(yǎng)的主要措施拭口潔眼斷臍護臍洗浴衣著祛除胎毒：胎毒為胎中稟受之毒，主要指熱毒。胎毒重者，初生時多有面紅目赤眵多、煩鬧多啼、大便秘結等表現(xiàn)，易發(fā)生丹毒、癰癤、濕疹、胎黃、胎熱、口瘡等病證。臨床常用的祛胎毒法：銀花甘草法，豆豉法，黃連法，大黃法。喂養(yǎng)方式及選擇原則嬰兒喂養(yǎng)方法分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)三

4、種。母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要，故大力提倡母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的方法、優(yōu)點、注意事項及斷奶適宜時間母乳喂養(yǎng)：生后6個月之內以母乳為主要食品者。母乳喂養(yǎng)的方法，以按需喂哺為原則。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：①母乳中含有最適合嬰兒生長發(fā)育的各種營養(yǎng)素，易于消化和吸收。②母乳中含有豐富的抗體、活性細胞和其他免疫活性物質，可增強嬰兒抗感染能力。③母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮無細菌污染，直接喂哺，簡便經(jīng)濟。④母乳喂養(yǎng)有利于增進母子感情，又便于觀察小兒

5、變化，隨時照料護理。⑤產(chǎn)后哺乳可促進母體子宮收縮復原，推遲月經(jīng)復潮，不易懷孕，減少乳母患乳腺癌和卵巢腫瘤的可中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導中醫(yī)兒科學中醫(yī)兒科學第2頁能性。若母親患有嚴重疾病，如急慢性傳染病、活動性肺結核、慢性腎炎、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等，應停止哺乳。乳頭皸裂、急性感染等可暫停哺乳，但要定時吸出乳汁，以免乳量減少。斷奶時間視母嬰情況而定。小兒小兒4～6個月起應逐漸添加輔食，個月起應逐漸添加輔

6、食，8～1212個月時可以完全斷乳。個月時可以完全斷乳。若遇嬰兒患病或正值酷暑、嚴冬，可延至嬰兒病愈、秋涼或春暖季節(jié)斷奶。人工喂養(yǎng)方法4個月以內的嬰兒由于各種原因不能進行母乳喂養(yǎng)，完全采用配方乳或牛乳、羊乳等喂養(yǎng)嬰兒，稱為人工喂養(yǎng)?；旌衔桂B(yǎng)方法因母乳不足需添加牛乳、羊乳或其他代乳品時，稱為混合喂養(yǎng)，亦稱部分母乳喂養(yǎng)。混合喂養(yǎng)的方法有兩種：補授法與代授法。補授時，每日母乳喂養(yǎng)的次數(shù)照常，每次先哺母乳，將兩側乳房吸空后，再補充一定量代乳品，