中藥學-2017講義zyx_jc_yjz_jy0101

1、醫(yī)師考試輔導醫(yī)師考試輔導中藥學中藥學第1頁中藥的性能、中藥的作用中藥的性能、中藥的作用中藥性能，主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。四氣四氣結(jié)合有代表性的藥物認識四氣的確定四氣的作用及適應證一般來講，寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風等作用；而溫熱藥則分別具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡、引火歸原、回陽救逆等作用。五味五味結(jié)合有代表性的藥物認識五味

2、五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸。五味的產(chǎn)生，首先是通過口嘗，即用人的感覺器官辨別出來的。五味的作用及適應證辛：“能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣行血的作用。甘：“能補、能和、能緩”，即具有補益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。酸：“能收、能澀”，即具有收斂、固澀的作用?？啵骸澳苄埂⒛茉?、能堅”，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰（瀉火存陰）等作用。咸：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅散結(jié)的作用。淡：“能滲、能利”，即具有

3、滲濕利小便的作用，故有些利水滲濕的藥物具有淡味。澀：與酸味藥的作用相似，多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。升降浮沉升降浮沉各類藥物的升降浮沉趨向各類藥物的升降浮沉趨向升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向性。升，即上升提舉，趨向于上；降，即下達降逆，趨向于升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向性。升，即上升提舉，趨向于上；降，即下達降逆，趨向于下；浮，即向外發(fā)散，趨向于外；沉，即向內(nèi)收斂，趨向于內(nèi)。升降浮沉也就是指藥物對機體向上

4、、向下；浮，即向外發(fā)散，趨向于外；沉，即向內(nèi)收斂，趨向于內(nèi)。升降浮沉也就是指藥物對機體向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同的作用趨向。它與疾病所表現(xiàn)的趨向性是相對而言的。簡言之，升、浮，指藥物下、向外、向內(nèi)四種不同的作用趨向。它與疾病所表現(xiàn)的趨向性是相對而言的。簡言之，升、浮，指藥物向上、向外的趨向性作用；沉、降，指藥物向里、向下的趨向性作用。一般而言，發(fā)表、透疹、升陽、涌向上、向外的趨向性作用；沉、降，指藥物向里、向下的趨向性作用。一般而言

5、，發(fā)表、透疹、升陽、涌吐、開竅等藥具有升浮作用，收斂固澀、瀉下、利水、潛陽、鎮(zhèn)靜安神、止咳平喘、止嘔等藥具有沉降作吐、開竅等藥具有升浮作用，收斂固澀、瀉下、利水、潛陽、鎮(zhèn)靜安神、止咳平喘、止嘔等藥具有沉降作用。用。影響藥物升降浮沉的主要因素1.藥物的升降浮沉與四氣五味有關(guān)醫(yī)師考試輔導醫(yī)師考試輔導中藥學中藥學第2頁2.藥物的升降浮沉與藥物的質(zhì)地輕重有關(guān)3.藥物的升降浮沉與炮制配伍的影響有關(guān)歸經(jīng)歸經(jīng)結(jié)合有代表性的藥物認識歸經(jīng)歸經(jīng)的確定歸經(jīng)理

6、論的形成是以臟腑經(jīng)絡為基礎，以藥物所治療的具體病證為依據(jù)，通過長期實踐驗證總結(jié)出來的用藥理論。如朱砂、遠志能治心悸失眠歸心經(jīng)；桔梗、苦杏仁能治咳喘歸肺經(jīng)，白芍、鉤藤能治脅痛抽搐歸肝經(jīng)等。毒性毒性引起毒性反應的原因結(jié)合具體有毒藥物認識其使用注意事項中藥的作用中藥的作用中藥作用的基本原理中藥作用的基本原理中藥的作用中藥的作用是指中藥對機體影響，亦即機體對藥物的反應。中藥作用的基本原理—以偏糾偏。不良作用不良作用（不良反應）包括副作用和毒性反

7、應。副作用是指在常規(guī)劑量（治療劑量）時出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應。治療作用與副作用是相對的，通過配伍可以監(jiān)制副作用的產(chǎn)生。毒性反應是指用藥后引起的機體損害性反應，常因劑量過大或用藥時間過長或體質(zhì)因素引起。中藥的功效中藥的功效功效與主治的關(guān)系中藥功效是中藥治療作用的同義詞，亦即“功能”，它往往凝練為二、三、四個字，是對中藥治療作用高度概括的表述形式。功效與主治的關(guān)系主治，又稱“應用”或“適應證”。從認識的先后來說，主治是確定功效的依據(jù)；從