臨床營養(yǎng)學(xué) 擴展知識 高血壓診斷治療

1、一、高血壓概述一、高血壓概述●高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的心血管病。●根據(jù)能否查到病因分二類：1、原發(fā)性高血壓：又稱“高血壓病”，病因不明。占95%。2、繼法性高血壓：有明確獨立的病因，如腎炎。占5%。二、高血壓的診斷標準：二、高血壓的診斷標準：●目前我國采用國際上統(tǒng)一的標準：（WHO標準）收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg?！襁m用于：1、男女兩性別，任何年齡的成人；2、對于兒童，無公認

2、的統(tǒng)一標準，但通常低于成人。●上述標準必須在下述情況下應(yīng)1、未服用抗血壓藥物；2、二次或二次以上，非同日，測定所得平均值?！褚郧霸玫臉藴省?6095mmHg，且有歲年齡增加而增加，現(xiàn)已不適用。三、高血壓的主要病因三、高血壓的主要病因原發(fā)性高血壓病因尚未闡明，目前認為是在一定的遺傳背景下由于多種后天環(huán)境因素作用使血壓調(diào)節(jié)機制失調(diào)所致。（一）遺傳學(xué)說（二）腎素血管緊張素系統(tǒng)（三）納與高血壓（四）精神神經(jīng)學(xué)說（五）血管內(nèi)皮功能異常（六）胰島

3、素抵抗（七）其它：飲酒、肥胖、吸煙、低鈣等（八）血壓的調(diào)節(jié)四、高血壓主要臨床表現(xiàn)四、高血壓主要臨床表現(xiàn)●沒有“最好”之說，有血壓控制得好，副作用小，病人能耐受（包括經(jīng)濟費用）之方法的選擇問題六、高血壓降壓目標及方法：六、高血壓降壓目標及方法：1、有效治療的目標：14090mmHg以下，老年人也如此；2、高血壓合并糖尿病腎病；中青年患者＜60歲13085mmHg以下；3、診斷一旦確立，需終生服藥，血壓達到目標后可減量，不可中止用藥；4、輕