小兒心房撲動(dòng)

1、小兒心房撲動(dòng)一概述小兒心房撲動(dòng)（AF）簡稱房撲，從胎兒期到各年齡組均可發(fā)病，雖不多見，但病情較重，應(yīng)及時(shí)治療。與成人不同，小兒心房撲動(dòng)較心房顫動(dòng)多見。心房撲動(dòng)是心電圖上具有典型的鋸齒樣心房波的快速，規(guī)則的異位房性心律失常，其心房率嬰幼兒期約為350～600次分鐘，兒童期約為250～350次分鐘。撲動(dòng)和顫動(dòng)在兒童少見，但因其常導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)改變，甚至死亡，故為兒科急癥，需緊急處理。二病因心房撲動(dòng)可發(fā)生在正常心臟的小兒，多見于嬰兒、新

2、生兒甚至胎兒，其產(chǎn)生機(jī)制可能因心房肌及傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育不完善，沖動(dòng)在心房肌內(nèi)或經(jīng)房室旁路產(chǎn)生折返引起。多數(shù)患兒有器質(zhì)性四檢查輕者一般檢查正常，重癥可有低氧血癥，酸中毒等。其他輔助檢查：1.心電圖特點(diǎn)（1）F波的頻率每分鐘350～500次，呈波浪狀或鋸齒狀，F(xiàn)波間無等電位線，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V1導(dǎo)聯(lián)的F波較明顯，少數(shù)嬰兒病例F波不明顯，需做食管心房電圖協(xié)助診斷。（2）嬰兒AF可出現(xiàn)1：1房室傳導(dǎo)，多數(shù)為2：1～3：1傳導(dǎo)。4：1房室傳