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文檔簡介
1、急性胰腺炎（SAP）CT評估,鄒方明 規(guī)培基地：附一內(nèi)科 原單位：福清市醫(yī)院,急性胰腺炎（SAP）診斷條件急性胰腺炎改良CT嚴重指數(shù)評估小結(jié),急性胰腺炎的診斷條件,1.突發(fā)持續(xù)性腹痛2.血清淀粉酶、脂肪酶大于正常上限3倍3.具有急性胰腺炎特征CT表現(xiàn)以上三條符合兩點具可診斷SAP,急性胰腺炎改良CT嚴重指數(shù)評估指標,,MCTSI-胰腺炎性反應(yīng)分級,正常胰腺
2、 （0分）胰腺和（或）胰周炎性改變 （2分）單個或多個積液區(qū)或胰周脂肪壞死 （4分）,MCTSI-胰腺壞死分級,無胰腺壞死 (0分)胰腺壞死≤30% (2分)胰腺壞死＞30% (4分),MCTSI-胰腺外并發(fā)癥,胸腔積液腹水血管或胃腸道等任何一項均為2分,MCTSI總分大于4分，可診斷，中-重度胰腺炎,胰腺炎癥反應(yīng)分級: 正常胰腺 0分；胰
3、腺壞死分級:0分，MCTSI 0分，正常胰腺。,胰腺炎性反應(yīng)分級：胰腺及胰周炎性改變 2分；胰腺壞死分級：無胰腺壞死 0分，MCTSI 2分，輕度胰腺炎,胰腺炎性反應(yīng)分級：胰周脂肪壞死4分；胰腺壞死分級：胰腺壞死大于30%，4分，MCTSI 8分，中-重度胰腺炎,胰腺炎性反應(yīng)分級：胰周炎性改變2分；胰腺壞死分級：無胰腺壞死：0分，MCTSI 2分，輕度胰腺炎,炎性反應(yīng)分級：多個積液區(qū)，胰周脂肪壞死，膿腫形成，4分；壞死分級：大于30%，
4、4分，MCTSI 8分，中-重度胰腺炎,炎性反應(yīng)分級：單個積液區(qū)，胰腺壞死，4分；壞死分級：大于30%，4分，MCTSI 8分，中-重度胰腺炎,小 結(jié),CT平時及增強可顯示胰腺水腫、出血、壞死范圍，包括胰腺并發(fā)癥（胰腺膿腫、假性囊腫等），有利改良CT嚴重指數(shù)的評估，為臨床提供合理治療方案。MCTSI評估對SAP預(yù)測有重要價值。MCTSI與臨床關(guān)系密切，對胰腺壞死滯后性，發(fā)病1周左右行增強CT診斷價值更高，能有效區(qū)分液體
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