動脈血壓的調(diào)節(jié)及藥物的影響

1、動脈血壓的調(diào)節(jié)及藥物的影響,張新樂,[實驗?zāi)康腯,1. 觀察神經(jīng)和體液因素及藥物對動脈血壓的影響，加深對動脈血壓調(diào)節(jié)機制的理解。2. 熟悉利用MedLab生物信號采集處理系統(tǒng)記錄動脈血壓的方法。,[相關(guān)理論],機體通過神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)來維持血壓的相對穩(wěn)定,動脈血壓的神經(jīng)調(diào)節(jié),支配心臟的傳出神經(jīng)： 心交感神經(jīng)： 神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)：NE 興奮的效應(yīng)：正性變時、變力、變傳導(dǎo) 心迷走神經(jīng)： 神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)：

2、ACh 興奮的效應(yīng)：負性變時、變力、變傳導(dǎo),動脈血壓的神經(jīng)調(diào)節(jié),支配血管的神經(jīng)主要是交感縮血管神經(jīng)纖維,神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)：NE興奮的主要效應(yīng)：縮血管,部分器官的血管還受交感舒血管神經(jīng)纖維或 副交感舒血管神經(jīng)纖維的支配 遞質(zhì)：ACh 效應(yīng)：舒血管,壓力感受性反射傳入途徑及效應(yīng)： 頸動脈竇壓力感受器→竇神經(jīng)→心血管中樞 主動脈弓壓力感受器→迷走神經(jīng)(或減壓神經(jīng)),,,心交

3、感及交感縮血管緊張↓心迷走緊張加強↑,,血壓回降,血壓升高,,,壓力感受性反射,Ad、NE、ADH等均對血壓具有調(diào)節(jié)作用,動脈血壓的體液調(diào)節(jié),傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物對血壓的影響,腎上腺素、去甲腎上腺素 酚妥拉明、普萘洛爾 乙酰膽堿,心臟和血管的受體分布,,[實驗步驟],1. 計算機設(shè)置。選用定制實驗，設(shè)置刺激參數(shù)2. 家兔手術(shù)。,3. 記錄一段正常的血壓曲線。4. 牽拉左側(cè)頸總動脈：向心方向不斷牽拉遠 心端結(jié)扎線

4、。5. 夾閉右側(cè)頸總動脈：夾閉10～15s,2.1 稱重，全麻，固定；2.2 頸部手術(shù)，氣管插管；2.3 分離右側(cè)迷走神經(jīng)及兩側(cè)頸總動脈；2.4 調(diào)零，左側(cè)頸總動脈插管；2.5 耳緣靜脈插頭皮針。,6. 按順序由靜脈注入下列幾組藥物，每次給藥后隨即注入生理鹽水1.0ml（每次給藥前、后要記錄平均動脈壓變化）,[實驗步驟],6.1比較兩種擬腎上腺素藥的作用： 0.01%腎上腺素0.1ml/kg； 0.01%去甲腎上腺素0.

5、1ml/kg。,[實驗步驟],6.2 觀察腎上腺素激動藥與阻斷藥的相互作用 1%酚妥拉明0.3ml/kg，待血壓穩(wěn)定后再給予 0.01%腎上腺素0.1ml/kg； 0.5%普萘洛爾0.1ml/kg，5min再給予0.01%腎上腺素0.1ml/kg ;0.01%乙酰膽堿0.1ml/kg 7. 兩線結(jié)扎右側(cè)迷走神經(jīng)中部并剪斷，電刺激迷走神經(jīng)的外周端。,[注 意 事 項],動脈插管前用0.4%肝素生理鹽水充盈壓力換能器后，與大氣相通，

6、進行零點設(shè)置，再插管。實驗過程中不可再重新進行零點設(shè)置2.注意壓力換能器的位置（與動物心臟保持同一水平）及三通管的正確使用3.做好標(biāo)記，對實驗結(jié)果實時觀察和記錄,[注 意 事 項],掌握好給藥時間，原則上待血壓穩(wěn)定后再給 后一種藥物；每次給藥后要用生理鹽水沖管。5.電刺激迷走神經(jīng)強度不能過大，時間不要過長。6.為了觀察腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)，給予酚妥 拉明的量要充分，如果無效可補加一次。7.要正確的理解各組給藥順序的設(shè)