醫(yī)學(xué)啟源節(jié)省資源版

1、醫(yī)學(xué)啟源醫(yī)學(xué)啟源張序?qū)傩裕合壬鷱堅(jiān)?，〔字〕潔古，易水人也。八歲試童經(jīng)，二十七經(jīng)義登科，犯章廟諱出落，于是怠仕進(jìn)，遂潛心于醫(yī)學(xué)，二十余年雖記誦廣博書(shū)，（然）治人之術(shù)，不出人右。其夜夢(mèng)人柯斧長(zhǎng)鑿，〔鑿心〕開(kāi)竅，納書(shū)數(shù)卷于其中，見(jiàn)其題曰《內(nèi)經(jīng)主治備要》，駭然驚悟，覺(jué)心痛，只為兇事也，不敢語(yǔ)人。自是心目洞徹，便為傳道軒岐，指揮秦越也。河間劉守真醫(yī)名貫世，視之蔑如也。異日守真病傷寒八日誤下證，頭疼脈緊，嘔惡不食，門人侍病，未知所為，請(qǐng)潔古診之，

2、至則守真面壁罔顧也。潔古曰∶〔何〕視我直如此卑也？診其脈，（謂）之曰∶脈病乃爾，初〔服〕某藥犯某味藥乎？曰∶然。潔古曰∶差之甚也。守真遽然起曰∶何謂也？曰∶某藥味寒，下降，走太陰，陽(yáng)亡，汗不徹故也。今脈〔如此〕，當(dāng)以某藥〔服〕之。守真首〔懇〕大服其能，一服而愈，自是名滿天下。潔古治病，不用古方，但云∶古方新病，〔甚〕不相宜，反以害人。每自從病處方，刻期見(jiàn)效，藥〔下〕如攫，當(dāng)時(shí)目之曰神醫(yī)。暇日輯（集）《素問(wèn)》五運(yùn)六氣，《內(nèi)經(jīng)》治要，《本草

3、》藥性，名曰《醫(yī)學(xué)啟源》，以教門生，及有《醫(yī)方》三十卷傳于世?！踩沙竭z失，□□□存者惟《醫(yī)學(xué)啟源》〕。真定李明之，門下高弟也，請(qǐng)余為序，故書(shū)之。蘭泉老人張吉甫〔序〕。卷之上一、天地六位臟象圖屬性：天地六位臟象圖卷之上二、手足陰陽(yáng)（一）手足三陰三陽(yáng)屬性：注云∶肝、心、脾、肺、腎，皆屬陰，五臟也。膽、胃、三焦、膀胱、大腸、小腸，皆屬陽(yáng)，六腑也。分而言之，手足皆有三陰三陽(yáng)是也。卷之上二、手足陰陽(yáng)（二）手三陰三陽(yáng)屬性：肺寅燥金手太陰，大腸卯燥金

4、手陽(yáng)明；心午君心手少陰，小腸未君火手太〔陽(yáng)〕；包絡(luò)戌相火手厥陰，三焦〔亥〕相火手少陽(yáng)。卷之上二、手足陰陽(yáng)（三）足三陰三陽(yáng)屬性：胃辰濕土足陽(yáng)明，脾巳濕土足太陰；膀胱申寒水足太陽(yáng)，腎酉寒水足少陰；膽子風(fēng)木足少陽(yáng)，肝丑風(fēng)木足厥陰。歌曰手經(jīng)太陽(yáng)屬小腸，膀胱經(jīng)屬足太陽(yáng)；肝足厥陰手包絡(luò)，胃足陽(yáng)明手〔大腸〕；膽屬少陽(yáng)足經(jīng)尋，三焦手內(nèi)少陽(yáng)臨；脾足太陰手經(jīng)肺，腎足少陰手是心。卷之上三、五臟六腑，除心包絡(luò)十一經(jīng)脈證法屬性：夫人有五臟六腑，虛實(shí)寒熱，生死逆順

5、，皆見(jiàn)形證脈氣，若非診（切），無(wú)由識(shí)也。虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒則溫之，熱則涼之，不虛不實(shí)，以經(jīng)調(diào)之，此乃良醫(yī)之大法也。卷之上三、五臟六腑，除心包絡(luò)十一經(jīng)脈證法（一）肝之經(jīng)，肝脈本部在于筋，足厥陰，風(fēng)，乙木也。屬性：經(jīng)曰∶肝與膽為表里，足厥陰（少〔陽(yáng)〕）也。其經(jīng)旺于春，乃萬(wàn)物之始生也。其氣軟而弱，軟則不可汗，弱則不可下。其脈弦長(zhǎng)曰平，反此曰病。脈實(shí)而弦，此為太過(guò)，病在外，令人忘忽眩運(yùn)；虛而微，則為不及，病在內(nèi)，令人胸脅脹滿。凡肝〔實(shí)〕則兩

6、脅下引痛，喜怒，虛〔則〕如人將捕之。其氣逆則頭痛、耳聾、頰赤，其脈沉而急，浮之亦然，主脅〔支〕滿，小便難，頭痛眼眩。脈急〔甚〕主惡言，微急氣在〔胸脅下〕。緩甚則嘔逆，微緩水痹。大甚內(nèi)癰吐血，微大筋痹?！残∩醵囡嫛常⑿”?。滑甚疝，微滑遺尿。澀甚流飲，微澀攣。肝之積氣在左脅下，久而不去，發(fā)為咳逆，或?yàn)椤病朝懸?。虛?mèng)花草茸茸，實(shí)夢(mèng)山林茂盛。肝病旦〔慧、晚〕甚、夜靜。肝病頭痛目眩，脅滿囊縮，小便不通，十日死。又身〔熱〕惡寒，四肢不舉，其脈當(dāng)弦

7、而急；反短澀者，乃金克木也，死不治。又肝中寒，則兩臂不舉，舌燥，多太息，胸中痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，其脈左關(guān)上遲而澀者是也。肝中熱，則喘滿多嗔，目痛，腹脹不嗜食，所作不定，夢(mèng)中驚悸，眼赤，視物不明，〔其〕脈左關(guān)陽(yáng)實(shí)者是也。肝虛冷，則脅下堅(jiān)痛，目〔盲〕臂痛，發(fā)寒〔熱〕如瘧狀，不欲食，婦人則月水不來(lái)，氣急，其脈左關(guān)上沉而弱者是也。此寒熱虛實(shí)，生死逆順之法也?！吨髦蝹湟吩啤檬莿?dòng)則病腰痛，甚則不可俯仰，丈夫〔〕疝，婦人小腹腫，甚則嗌干，面塵脫色，主肝所

8、生病者，胸中嘔逆，飧泄狐疝，遺溺閉癃病。肝苦急，急食甘以緩之，甘草。肝欲散者，急食辛以散之，川芎。補(bǔ)以細(xì)辛之辛，瀉以白芍藥之酸。肝虛，以陳皮、生姜之類補(bǔ)之。經(jīng)曰∶虛則補(bǔ)其母。水能生〔木〕，水乃肝之母也?？嘁匝a(bǔ)腎，熟地黃、黃柏是也。如無(wú)他證，惟不足，錢氏地黃丸補(bǔ)之。實(shí)則芍藥瀉之，如無(wú)他證，錢氏瀉青丸主之，實(shí)則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉之。卷之上三、五臟六腑，除心包絡(luò)十一經(jīng)脈證法（二）膽之經(jīng)，足少陽(yáng)，風(fēng)，甲木。屬性：經(jīng)曰∶膽者，中清之腑也

9、，號(hào)曰將軍，決斷出焉。能喜怒剛?cè)?，與肝為表里也，足少陽(yáng)是其經(jīng)也。虛則傷寒，恐畏頭眩，不能〔獨(dú)〕臥；實(shí)則傷熱，驚悸，精神不守，臥起不定，玄水發(fā)，其根在膽。又肝咳不已，則傳邪入膽，嘔青汁也。又膽有水，則從頭腫至足也。膽病則善太息，口苦，吐宿汁，心中戚戚恐，如人將捕之，咽仲介介然數(shù)〔唾〕。又睡臥則脅下痛，〔口〕苦，多太息。邪氣客于膽，則夢(mèng)斗訟，脈在左關(guān)上浮而得之者，是〔其〕部也。膽實(shí)熱，則精神不守。膽熱則多腫，膽冷則多眠。又左關(guān)上脈陽(yáng)微者，膽

10、虛；陽(yáng)數(shù)者，膽實(shí)；陽(yáng)虛者膽絕也。以上皆虛實(shí)寒熱，生死脈證之法也?！吨髦蝹湟吩啤檬莿?dòng)則病口苦，善太息，胸脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面微有塵，體無(wú)膏澤，足外反熱，是為陽(yáng)厥。是主膽所生病者，頭痛頷腫，目銳痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，汗出振寒，瘧，胸、肋、脅、髀、膝，外至脛、絕骨、外踝前及諸節(jié)皆痛?！睹}訣》云∶左關(guān)，肝與膽脈之所生也。先以輕手得之，是膽，屬表；后以重手取之，是肝，屬里也。肝合筋，肝脈循經(jīng)而行。持脈指法，如十二菽之重，按至筋平，

11、脈道如箏弦者，為弦；脈道迢迢者，為長(zhǎng)。此弦長(zhǎng)，乃肝家不病之狀也。肝脈本部在筋，若出筋上，見(jiàn)于皮膚血脈之間者，是其浮也；入于筋下，見(jiàn)于骨上，是其沉也。臨病細(xì)推之，舉一知十之道也。卷之上三、五臟六腑，除心包絡(luò)十一經(jīng)脈證法（三）心之經(jīng)，心脈本部在于血，手少陰君，丁火也。屬性：經(jīng)曰∶心者，五臟之尊也，號(hào)帝王之稱也。與小腸通為表里，神之所〔舍〕，又〔主〕于血，屬火，旺于夏，手〔少〕陰（太陽(yáng)）是其經(jīng)也。凡夏脈鉤，來(lái)盛去衰，故曰鉤，反此者病。來(lái)盛去亦

12、盛，為太過(guò)，病在外；來(lái)衰去亦衰，為不足，病在內(nèi)。太過(guò)，令人〔身〕熱而骨痛，口瘡而舌焦引水；不及，令人〔躁〕煩，上為咳唾，下為氣泄。其脈如循瑯〔〕，如連珠，曰平；來(lái)而啄啄連屬，其中微曲，曰??；脈來(lái)前曲后〔倨〕，如〔操〕帶鉤，曰死。思慮過(guò)多〔則怵惕〕，怵惕則傷心，心傷則神失，神失則恐懼。又真心痛，手足寒而過(guò)〔節(jié)〕，則旦占夕死。又心有水氣，身腫不〔得〕臥，煩躁。心中風(fēng)，則吸吸發(fā)熱，不能行立，饑而不〔能〕食，食則嘔吐。夏心脈〔旺〕，左手〔寸口〕

13、浮大而散，曰平；反此則病。若沉而滑者，水〔來(lái)〕克火，十死不治。長(zhǎng)而弦者，木來(lái)歸子，不治自愈。緩而大者，土來(lái)入火，〔為〕微邪相干，無(wú)所害。心病則胸中痛，〔脅〕滿〔脹〕，肩背臂膊皆〔痛〕；虛則多驚悸〔惕惕然〕無(wú)眠，胸〔腹及〕腰背引痛，喜悲。心積氣久不去，則苦煩，心中痛。實(shí)則笑不休，夢(mèng)火發(fā)；心氣盛則夢(mèng)喜笑〔及〕恐畏。邪氣客于心，則夢(mèng)煙火，心〔脹〕氣短，夜臥不寧，懊，氣〔逆〕往來(lái)，腹中熱，喜水涎出。心病，日中慧，夜半甚，平旦靜。又左手脈大，手熱

14、腋腫；大甚，胸中滿而煩，澹澹大動(dòng)，面赤目黃也。心病，先心痛，時(shí)刻不止，關(guān)〔格〕不通，身重不已，三日死。心虛甚，則畏〔人〕，〔瞑〕目欲眠，精神不守，魂魄妄行。心脈沉之小而緊，浮之〔不〕喘，苦心下氣堅(jiān)，食不下，喜咽唾，手熱煩滿，多忘，太息，此得之思慮太過(guò)也。其脈急甚，螈；微急則心中痛，引前后胸背，不下食。緩甚則痛引背，善淚。小甚則噦，微小則消〔癉〕?；鮿t為〔渴〕，微滑則心〔疝〕，引臍腹鳴。澀甚諳不語(yǔ)。又心脈堅(jiān)搏而長(zhǎng)，主舌強(qiáng)不能言；軟而散，

15、當(dāng)懾怯不食也。又急甚〔則〕心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。又心病狂言，汗出如珠，身厥冷，其脈當(dāng)浮而〔大〕，反沉濡而滑，其色當(dāng)赤，而反黑者，水克火，不治，十死。又心積，沉之空空，上下往來(lái)無(wú)常處，病胸滿悸，腹中熱，面頰赤，咽干，躁煩掌熱，甚則吐血，夏瘥冬甚，宜急療之，止于旬日也。又赤黑色入口必死也。面目赤色亦死，赤如〔〕血亦死。又憂〔?！乘紤]太過(guò)，心氣內(nèi)去，其色反和而盛者，不出十日死。扁鵲云∶心絕一日死，色見(jiàn)兇多，人雖健〔敏〕，號(hào)曰上

16、，榮出于中，上者絡(luò)脈之系也，中者經(jīng)〔脈〕之系也，下者水道之系也，〔亦又〕屬膀胱之宗始，主通陰陽(yáng)，〔調(diào)虛實(shí)〕，呼吸，有病則（善）腹脹氣滿，小〔腹〕堅(jiān)，〔溺〕而不得，（大便）窘迫也。溢則作水，留則作脹，手少陽(yáng)是其經(jīng)也。又上焦實(shí)熱，則額汗〔出〕而身無(wú)汗，能食而氣不利，舌干、口焦、咽閉之類，腹脹肋脅痛。寒則不入食，吐酸水，胸背引痛，嗌干，津不納也。實(shí)則食已而還出，〔膨膨〕然不樂(lè)。虛則不能〔制〕下，遺溺，頭面腫也。中焦實(shí)熱，則下上不通，腹脹而喘，

17、下氣不上，上氣不下，關(guān)〔格〕不利也。寒則下利不止，飲食不消，中滿。虛則腸鳴（膨膨）也。下焦實(shí)熱，則小便不通，大便亦難，苦〔重〕痛也。虛寒則〔大〕小便〔泄〕下不止也。三焦〔之氣〕和則內(nèi)外和，〔逆〕則內(nèi)外逆也。故云三焦者，人之三元〔之〕氣也。此三焦虛〔實(shí)〕寒熱，生死逆順之法也?！吨髦蝹湟吩啤檬莿?dòng)則病耳聾，渾渾，嗌腫喉〔痹〕?！彩恰持鳉馑≌?，汗出，目〔銳〕〔痛〕，頰〔痛〕，耳后肩肘臂外〔皆〕痛，小指次指不用?！睹}訣》云∶右尺三焦、命門脈

18、之所出，先以輕手得之，是三焦，屬表；后以重手得之，是命門，屬里也。上焦〔熱〕，涼膈散、〔瀉〕心湯；中焦熱，〔調(diào)〕胃承氣湯、〔瀉〕脾散；下焦熱，大承氣〔湯〕、三才封髓丹。氣分熱，柴胡飲子、白虎湯；血分熱，桃仁承氣湯、清涼飲子；通治其熱之氣，三黃丸、黃連解毒湯是也。卷之上三、五臟六腑，除心包絡(luò)十一經(jīng)脈證法（九）肺之經(jīng)，肺（之）脈本部在于皮毛，手太陰，燥，辛金。屬性：〔經(jīng)曰〕∶肺者，魄之舍也，生氣之源，號(hào)為相傅，乃五臟之華蓋也。外養(yǎng)皮毛，內(nèi)榮

19、腸胃，與大腸為表里，手太陰（陽(yáng)明）是其經(jīng)也。〔肺〕氣通〔于鼻〕，〔和〕則知其香臭，有病則善咳，鼻流清涕?！卜病程搶?shí)寒熱，則皆使人喘嗽，實(shí)則夢(mèng)刀兵恐懼，肩息，〔胸中滿〕；〔虛則寒熱喘息〕，利下，少氣力，多悲感，旺于秋。其脈浮而毛，曰平；又浮而短澀者，肺脈也；其脈來(lái)毛而中央堅(jiān)，兩（頭）虛，曰太過(guò)，則令人氣逆，胸滿背痛；不及，令人喘呼而咳，上氣見(jiàn)血。又肺脈來(lái)厭厭聶聶，如（循）榆莢，曰平；來(lái)如循雞羽，曰病；來(lái)如物之浮，如風(fēng)吹鳥(niǎo)背上毛者，死。（真

20、）肺脈至，大而虛，如〔以〕毛羽中人（皮）膚，其色白赤不澤，其毛折者死。微毛曰平，毛多曰病，毛而弦者春病，弦甚者即病。又肺病，吐衄血，皮熱脈數(shù)，頰赤者死。又久咳而見(jiàn)血身熱，而短氣，脈〔當(dāng)〕澀，而今反浮大，色〔當(dāng)〕白，而今反赤者，火克金，十死不治。肺病喘咳身寒，脈遲微者，可治。秋旺于肺，其脈多浮澀而短，曰平；反此為病。又反洪大〔而〕長(zhǎng)，是火刑金，亦不可治；反得沉而軟滑者，腎乘于肺，不治自愈；反浮大而緩者，是脾來(lái)〔生〕肺，不治自瘥；反弦而長(zhǎng)者

21、，〔是〕肺被肝〔橫〕，為微邪，雖病不妨。虛則不能息，〔身〕重；實(shí)則咽嗌干，喘嗽上氣，肩背痛。有積，〔則〕脅下脹滿痛。中風(fēng)則口燥而喘，身運(yùn)而重，形似冒而腫，其脈按之虛弱如蔥葉，下無(wú)根者死。中熱則唾血，其脈細(xì)緊浮數(shù)芤者，皆主失血，此由躁擾嗔怒勞傷得之，氣壅結(jié)所為也。〔肺脹則其人喘咳〕而目〔如〕脫，其脈浮大〔者〕是也。又肺痿則〔吐〕涎沫，而咽干欲飲者，欲愈；不飲者，未瘥。又咳而遺小便者，上虛不能制其下故也。其脈〔沉〕澀者，病〔在〕內(nèi)；浮滑者，

22、病〔在〕外。肺死則鼻孔開(kāi)而黑枯，喘而目直視〔也〕。肺絕則十二日死，其狀腹?jié)M，泄利不覺(jué)出，面白目青，此為亂經(jīng)，雖天命亦不可治。又飲酒當(dāng)風(fēng)，中于肺，咳嗽喘悶，見(jiàn)血者，不可治也；面黃目白，亦不可治也。肺病頰赤者死。又言〔諳〕，喘急短氣，好唾，此為真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。又陽(yáng)氣上而不降，燔于肺，肺自結(jié)邪，〔脹〕滿喘急，狂言瞑目，非〔當(dāng)〕所說(shuō)，而口鼻張，大小便俱〔脹〕，飲水無(wú)度，此因〔熱傷于肺〕，肺化〔為〕血，半年死。又肺〔瘧〕使〔

23、人〕心寒，寒甚則發(fā)熱，寒熱往來(lái)，休作不定，多驚，咳〔喘〕如有所見(jiàn)者是也。其脈浮而緊，〔又〕滑而數(shù)，又遲而澀小，皆為肺〔瘧之脈〕也。又其人素聲清而雄〔者〕，暴不〔響〕亮，噎而氣短，用力言語(yǔ)〔難〕出，視不轉(zhuǎn)睛，雖未為病，其〔人〕不久。肺病實(shí)，則上氣喘悶，咳嗽身熱，脈大是也。虛則力乏喘促，右脅脹，言語(yǔ)氣短者是也。乍寒乍熱，鼻塞頤赤面白，皆肺〔病〕之象也?！泊恕撤闻K虛實(shí)寒熱，生死逆順脈證法也?！吨髦蝹湟吩啤檬莿?dòng)則病肺脹滿，〔膨膨〕而喘咳，缺盆

24、中痛甚，則交兩手而瞀，〔此〕為臂厥。〔是〕主肺所生病者，咳〔嗽〕上氣，喘渴煩心，胸滿，臂內(nèi)前廉〔痛〕厥，掌中熱，氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)寒，汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠；氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，遺矢無(wú)度。肺〔苦〕氣上逆，黃芩。肺欲收以酸，白芍藥也，補(bǔ)以五味子之酸，瀉以桑白皮之辛。虛則五味子補(bǔ)之，實(shí)則桑白皮瀉之，如無(wú)他證，錢氏瀉白散，虛則用阿膠散。虛則補(bǔ)其母，則以甘草補(bǔ)土；實(shí)則瀉其子，以澤瀉瀉腎水。性：經(jīng)曰∶大腸者，肺之腑也，傳道之司

25、，號(hào)監(jiān)倉(cāng)之官。肺病久，則傳入大腸，手陽(yáng)明是其經(jīng)也。寒則泄，熱則結(jié)，絕則利下不止而死。熱極則便血。又〔風(fēng)中〕大腸則下血。又實(shí)熱則〔脹〕滿而大便不通；虛寒則滑泄不止。大腸〔者〕，乍虛乍實(shí)，乍來(lái)乍去，寒則溏泄，熱則后重，有積物則發(fā)寒栗而戰(zhàn)，熱則發(fā)渴如瘧狀。積冷不去，則當(dāng)臍痛，不能久立，痛已則泄白物是也。虛則喜滿喘嗽，咽中如核妨矣。此乃大腸虛實(shí)寒熱，生死〔逆順〕脈證之法也。《主治備要》云∶是動(dòng)則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃，口干，鼽衄，

26、喉痹，肩前痛，大指次指〔痛〕不用。氣有余，則當(dāng)脈所過(guò)者熱腫，虛則寒栗不復(fù)?！睹}訣》云∶右寸大腸肺脈之所出也，先以輕手得之，是大腸，屬表；后以重手得之，是肺，屬里。肺合皮毛，肺脈循皮毛而行，持脈指法，如三菽之重，按至皮毛而得之者，為浮；稍稍加力，脈道不利，為澀；又稍加力，脈道縮入關(guān)中，上半指不動(dòng)，下半指微動(dòng)者，為短。此乃浮澀而短，肺不病之狀也。肺脈本部出于皮毛之上，見(jiàn)于皮膚之表，是其浮也；入于血脈肌肉之分，是其沉也。卷之上三、五臟六腑，除

27、心包絡(luò)十一經(jīng)脈證法（十一）腎之經(jīng)，命門，腎脈本部〔在〕足少陰，寒，癸水。屬性：經(jīng)曰∶〔腎者〕，精神之舍，性命之根，外通于耳，男子以〔藏〕精，女子以系胞，與膀胱為表里，足少陰（太陽(yáng)）是其經(jīng)也。腎氣絕，則不盡天命而死也。旺于冬，其脈沉滑曰平，反此者病。其脈來(lái)如彈，〔石〕名曰太過(guò)，病在外；其去如解索，謂之不及，病在內(nèi)。太過(guò)令人解脊痛，而少氣不欲言；不及則令人心懸，小腹?jié)M，小便滑，變黃色。又腎脈來(lái)喘喘累累如鉤，按之緊曰平；又來(lái)如引葛，按〔之〕益

28、堅(jiān)曰??；來(lái)如轉(zhuǎn)索，辟辟如彈石曰死。又腎脈但石無(wú)胃氣亦死。腎有水，則腹脹臍腫，腰重痛，不得溺，陰下濕，如同牛鼻頭汗出，〔足〕為逆寒，大便難。腎病，手足冷，面赤目黃，小便不禁，骨節(jié)煩疼，小〔腹〕結(jié)瘀熱，氣上沖心，脈〔當(dāng)〕沉〔細(xì)〕而滑，今反浮大，其色當(dāng)黑，〔今反黃〕，其人吸吸少氣，兩耳若聾，精自出，飲食少，便下清谷，脈遲可治。冬則脈沉而滑曰平，反浮大而緩，是土〔來(lái)〕克水，〔大逆，十死不治〕；反浮澀而短，是肺〔來(lái)〕乘腎，〔雖病〕，易治；反弦〔細(xì)

29、而〕長(zhǎng)〔者〕，肝〔來(lái)〕乘腎，不治自愈；反浮大而洪，心〔來(lái)〕乘腎，不妨，腎病腹〔大脛〕腫，〔喘咳身重〕，〔寢〕汗出，憎〔風(fēng)〕。虛則胸中痛。陰邪入腎，則骨痿腰痛，上引背脊痛。過(guò)房，汗出當(dāng)風(fēng)，浴水久立，則腎損。其脈急甚，則病痿；微急則沉厥奔豚，足不收。緩甚則虛損；微緩則洞泄，食不下，入咽還出。大甚則陰〔痿〕；微大則水氣〔起〕臍下，〔其腫然〕而上至胸者，死〔不治〕。小甚則（亦）洞泄；微小則消癉?；采酢硠t癃〔〕；微滑則骨痿，坐不能起，目視〔見(jiàn)〕

30、花。澀甚則寒壅塞微澀則〔不月〕痔疾。其脈〔之〕至〔也〕，堅(jiān)而大，有〔積〕氣在陰中及腹內(nèi)也，名〔曰〕腎〔痹〕，得之浴清水，臥濕地來(lái)。沉而大堅(jiān)，浮之而緊，手足腫厥，陰痿不起，腰背痛，小腹〔腫〕，心下有水氣，時(shí)脹滿〔而〕洞泄，此因浴水未干，而房事得之也。虛則夢(mèng)舟（舡）溺人，〔得其時(shí)，夢(mèng)〕伏水中，〔若有所畏〕；實(shí)則夢(mèng)臨〔深〕投水中。腎脹則腹〔痛〕滿，引脊腰痹痛。腎病夜半平，四季甚，下晡靜。腎生病，口熱舌干，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心而痛，黃膽，

31、腸癖，痿厥，腰脊背急痛，嗜臥，足心熱而痛，酸。腎病久不愈，而膂筋疼，小便閉，而兩脅脹滿，目盲者死。腎〔之〕積，〔苦〕腰〔脊〕相引而痛，饑見(jiàn)飽減，〔此腎中〕寒結(jié)在臍下也。積脈來(lái)細(xì)而軟，附于骨者是也，面白目黑，腎已內(nèi)傷，八日死。又陰縮，小便不出，出而不止者，亦死。又〔其〕色青黃連耳，其人年三十許，百日死；若偏在一邊，一（年）死。實(shí)則煩悶，臍下重；熱則口舌焦而小便澀黃；寒則陰中與腰背俱腫疼，面黑耳聾，干嘔而不食，或嘔血者是也。又喉鳴，坐而喘咳

32、，唾血出，亦為腎虛寒，〔氣〕欲絕者。此腎臟虛實(shí)寒熱，生死逆順脈證之法也?！吨髦蝹湟吩啤檬莿?dòng)則病饑不欲〔食〕，面如漆〔柴〕，咳唾則有血，〔喝喝〕而喘，坐而欲起，目KTKT〔如〕無(wú)所見(jiàn)，心如懸若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕（然）如人將捕之，是為骨厥?！彩恰持髂I所生病者，口熱，舌干，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心，〔心〕痛，黃膽，腸，〔脊〕股內(nèi)后廉痛，痿〔厥〕，嗜臥，足下熱而痛也。腎〔苦〕燥，則以辛潤(rùn)之，知母、黃柏是也。腎欲堅(jiān)，〔堅(jiān)〕以知母之苦，