急性闌尾炎患者的護(hù)理--護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告

1、護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告急性闌尾炎患者的護(hù)理（一）護(hù)理評(píng)估：1.患者的一般情況：姓名：劉輝民族：苗族性別：男婚姻：已婚年齡：45歲文化程度：小學(xué)職業(yè)：無(wú)入院日期：2013年12月12日。2.健康史：既往史：有高血糖史過(guò)敏史：未知3.身體狀況：Bp:12080mmHg，p72次分，體溫38.5℃，神志不清，表情痛苦，輾轉(zhuǎn)不安，雙手抱腹部，病人自覺(jué)全身疲乏，四肢無(wú)力，頭痛、頭暈腹部疼痛。4.實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查：WBC、N%增高，腹部X線(xiàn)或B超檢查

2、。(二)護(hù)理診斷合作性問(wèn)題：1.疼痛：與疾病刺激、心理和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。2.焦慮：與環(huán)境改變，對(duì)手術(shù)的恐懼和擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。3.有感染的危險(xiǎn)：與絕對(duì)臥床和腹部切口感染有關(guān)。4.睡眠形態(tài)紊亂：與疾病產(chǎn)生的身體不適、對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生，術(shù)后被迫體位有關(guān)。5.活動(dòng)無(wú)耐力：與術(shù)后創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱等因素的知識(shí)，在各項(xiàng)檢查前做好解釋工作，取得病人及家屬的理解和配合。1.4準(zhǔn)確測(cè)量病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓，如有異常及時(shí)與報(bào)告醫(yī)生。1

3、.5傾聽(tīng)病人主訴，觀(guān)察腹痛、腹脹有無(wú)緩解或加重，并進(jìn)行腹部檢查。1.6靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡。1.7及時(shí)了解病人各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查的結(jié)果。1.8做好手術(shù)前準(zhǔn)備：皮膚準(zhǔn)備，血標(biāo)本采集，更換清潔衣褲等。1.9介紹麻醉方式、手術(shù)的大致過(guò)程及手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥，教會(huì)病人有效咳嗽、咳痰方法，注意口腔衛(wèi)生和早期下床活動(dòng)等。2.手術(shù)后的護(hù)理：2.1每30min測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸直至平穩(wěn)。2.2密切觀(guān)察傷口的滲血情況，有異