抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)考試試題(有答案)

1、姓名姓名科室科室抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)考試試題抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)考試試題一、單項(xiàng)選擇（每題一、單項(xiàng)選擇（每題3分，共分，共6060分）分）1、下列抗哪種微生物的藥物不屬于抗菌藥物（、下列抗哪種微生物的藥物不屬于抗菌藥物（C）A、細(xì)菌、細(xì)菌B、真菌、真菌C、病毒、病毒D、螺旋體、螺旋體2、二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不能超過多少種（、二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不能超過多少種（A）A、3535種B、5555種C、4040種D、3030

2、種3、青霉素類、頭孢菌素類和其他、青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等時(shí)間依賴內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等時(shí)間依賴性抗菌藥物，應(yīng)（性抗菌藥物，應(yīng)（B）給藥。）給藥。A、一日一次、一日一次B、一日多次給藥、一日多次給藥C、一日三次、一日三次D、一日二次、一日二次4、抗菌藥物一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（、抗菌藥物一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（D）小時(shí)后停藥）小時(shí)后停藥A、2424小時(shí)小時(shí)B、4848小時(shí)小時(shí)C、36

3、36小時(shí)小時(shí)D、7272～9696小時(shí)小時(shí)5、下列哪種手術(shù)不是清潔手術(shù)（下列哪種手術(shù)不是清潔手術(shù)（D）A、頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)B、乳腺手術(shù)、乳腺手術(shù)C、血管外科手術(shù)、血管外科手術(shù)D、膽道手術(shù)、膽道手術(shù)6、Ⅰ類切口手術(shù)常用于預(yù)防抗菌藥物為（、Ⅰ類切口手術(shù)常用于預(yù)防抗菌藥物為（A）A、一代頭孢、一代頭孢B、二代頭孢、二代頭孢C、三代頭孢、三代頭孢D、氨曲南、氨曲南7、對(duì)β、對(duì)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)

4、防革蘭氏陰性桿菌感染內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染A、環(huán)丙沙星、環(huán)丙沙星B萬古霉素萬古霉素C、氨曲南、氨曲南D、頭孢菌素、頭孢菌素8、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（B）內(nèi)給藥）內(nèi)給藥A、1小時(shí)小時(shí)B、2小時(shí)小時(shí)C、1天D、0.50.5～1小時(shí)小時(shí)9、以下哪種藥物不作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（、以下哪種藥物不作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（A）A、氟喹諾酮類、氟喹諾酮類B、一代頭孢、一代頭孢C、二代頭孢、二代

5、頭孢D、三代頭孢、三代頭孢1010、圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物，選擇的給藥途徑是（）、圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物，選擇的給藥途徑是（）A、口服給藥、口服給藥B、肌肉注射、肌肉注射C、術(shù)中傷口沖洗、術(shù)中傷口沖洗D、靜脈滴注、靜脈滴注1111、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物在何時(shí)給藥（、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物在何時(shí)給藥（D）A、0.50.5～2小時(shí)小時(shí)B、2小時(shí)小時(shí)C、1小時(shí)小時(shí)D、結(jié)扎臍帶后、結(jié)扎臍帶后1212、接受清潔、接受清潔污染手術(shù)者的手術(shù)

6、時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為2424小時(shí)，必要時(shí)延長至小時(shí)，必要時(shí)延長至（A）小時(shí)）小時(shí)A、4848小時(shí)小時(shí)B、7272小時(shí)小時(shí)C、3636小時(shí)小時(shí)D、9696小時(shí)小時(shí)三、抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療三、抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療對(duì)于臨床診斷為細(xì)菌性感染的患者，在未獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果前，或無法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、既往抗菌藥物用藥史及其治療反應(yīng)等推測(cè)可能的病原體，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥

7、性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。待獲知病原學(xué)檢測(cè)及藥敏結(jié)果后，結(jié)合先前的治療反應(yīng)調(diào)整用藥方案；對(duì)培養(yǎng)結(jié)果陰性的患者，應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)治療的效果和患者情況采取進(jìn)一步診療措施。四、按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥四、按照藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥各種抗菌藥物的藥效學(xué)和人體藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥學(xué)特點(diǎn)，按臨床適應(yīng)證（參見“各類抗菌藥物適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”）正確選用抗菌藥物。五

8、、綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案五、綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況及抗菌藥物藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)證據(jù)制訂抗菌治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。2、抗菌藥物的分級(jí)管理分為哪幾級(jí)，對(duì)應(yīng)的處方權(quán)限醫(yī)師是什么？（、抗菌藥物的分級(jí)管理分為哪幾級(jí)，對(duì)應(yīng)的處方權(quán)限醫(yī)師是什么？（1010分）分）根據(jù)安全性、療效、

9、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)。1.非限制使用級(jí)：經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)病原菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。應(yīng)是已列入基本藥物目錄，《國家處方集》和《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種。2.限制使用級(jí)：經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)病原菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物。3.特殊使用級(jí)：具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)常或過度使用