抗菌藥物培訓考試試題及答案

1、2016年抗菌藥物臨床應用培訓試題年抗菌藥物臨床應用培訓試題科室___________姓名___________得分_________一、填空題：(每空2分，共40分)1、抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應用(個別也可局部應用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥?？咕幬镉糜诩毦________、支原體、立克次體、__________等所致的感染性疾病，非上述感染

2、原則上不用抗菌藥物。2、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥_____小時(重癥感染_____小時)后，可根據(jù)臨床反應或臨床微生物檢查結果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。3、抗菌藥物的預防性應用，包括________________應用抗菌藥物和_______________預防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應、藥物價格以及患者的易感性等多種因素，再決定是否應用。4、圍手術期預防用

3、藥方法：接受清潔手術者（Ⅰ類切口），按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規(guī)定，術前______小時內，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。如果手術時間超過______小時或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑(長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)?？咕幬锏挠行Ц采w時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時，總的預防用藥時間不超過_____小時，個別情況可延長至48小時。手

4、術時間較短(2小時)的清潔手術，術前用藥一次即可。5、接受清潔污染手術者（Ⅱ類切口）的手術時圍手術期預防用藥時間亦為24小時，必要時延長至_____小時。6、預防用抗生素的選擇：根據(jù)各種手術發(fā)生SSI的常見病原菌、手術切口類別、病人有無易感因素等綜合考慮。原則上應選擇相對廣譜、殺菌、價廉、安全性高的藥物。通常選擇_____________為主，個別情況下可選用頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、等第三代頭孢菌素類抗菌藥物。對β內酰胺類抗菌藥物

5、過敏者，可選用_____________預防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用_________預防革蘭氏陰性桿菌感染，必要時可聯(lián)合使用。7、非手術感染的預防用藥:通常針對_________可能細菌的感染進行預防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預防多種細菌多部位感染。8、根據(jù)抗菌藥物分級使用管理，根據(jù)患者病情需要，臨床治療用藥方案需要二線藥物治療時，需有____________證實。若無，應由____________簽名，無該級

6、別職稱醫(yī)師的科室須由科室主任簽名或有感染專科醫(yī)生會診記錄。9、手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術，該類手術切口屬于____類切口。10、對于MRSA感染患者，首選____________抗感染，次選藥物為替考拉寧、夫西地酸等。二、單項選擇題：（每題2分，共40分）1、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：（）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體2、

7、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（）A.頭孢曲松B.頭孢氨芐C.頭孢哌酮D.頭孢呋辛3、抗菌藥物治療性應用的基本原則（）A診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物14、下列關于青霉素的描述，錯誤的是（）A全身大劑量使用可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應B青霉素禁用于鞘內注射C青霉素鉀鹽不可快速靜注D青霉素在酸性溶液中易失活15、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（）A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B.有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優(yōu)

8、先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物C.應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D.外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物16、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥:（）A.手術范圍大，時間長，污染機會增加B.手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C.人工關節(jié)置換手術D.術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官17、下列關于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是

9、：（）A.半衰期較短B.殺菌作用主要取決于峰濃度C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D.血藥濃度達到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高18、妊娠期感染，避免使用的藥物是（）A青霉素B頭孢菌素C萬古霉素D磷霉素19、萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項：（）A.對耐藥金葡菌有效B.細菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性C.與其它抗生素無交叉耐藥性D.對G桿菌有效20、關于喹諾酮類抗菌藥，錯誤的是（）A國內尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對喹諾酮類