醫(yī)院抗菌藥物培訓(xùn)試題

1、醫(yī)院抗菌藥物培訓(xùn)試題科別科別姓名姓名職稱職稱分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)一、單項選擇題（一、單項選擇題（2020分，每題分，每題2分）分）1.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（）A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β內(nèi)酰胺類D.氯霉素類2.對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時宜首選（）抗菌藥物。A.碳青霉烯類B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類3.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體4.在細(xì)

2、菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）在我國最常見。A.尿路感染B.術(shù)后傷口感染C.肺部感染D.皮膚感染5.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗菌藥物的原則的是（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用6.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固

3、定術(shù)7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素8預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（）A.留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈置管以及建立人工氣道患者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是9對于腎功能減退患者可按原治療劑量應(yīng)用的抗菌藥物有（）A阿米卡星B.利奈唑胺C.頭孢他啶D.左氧氟沙星10.圍手術(shù)期預(yù)

4、防性應(yīng)用抗菌藥物的目的不包括（）A預(yù)防淺表切口感染B.預(yù)防深部切口感染C.預(yù)防手術(shù)所涉及的器官腔隙感染D.預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生的其它部位感染二、判斷題（二、判斷題（2020分，每題分，每題2分）分）1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立包括感染性疾病、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染管理等相關(guān)專業(yè)人員組成的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊，為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提供專業(yè)技術(shù)支持，對臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，為醫(yī)務(wù)人員和下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。（）2

5、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無抗菌藥物應(yīng)用指征；選用的品種及給藥方案是否適宜。（）3手術(shù)時間較短（＜2小時）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時間超過3小時或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一次。（）4抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)中對Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物給藥時機(jī)的要求是I類切口手術(shù)前0.5—2小時給藥率達(dá)100%。（）5清潔手術(shù)在預(yù)防用藥時，需覆蓋G菌和G菌。（）6預(yù)防應(yīng)用抗菌

6、藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。（）7一名17歲男性患者被診斷為社區(qū)獲得性肺炎，根據(jù)診療指南可選用莫西沙星治療。（）8對于臨床診斷為細(xì)菌性感染患者，在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前，或無法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時，可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場所、先前抗菌藥物用藥史及其治療反應(yīng)等推測可能的病原體，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測數(shù)據(jù)，先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。（）9抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時，有

7、局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。（）10.在確定病原學(xué)檢查結(jié)果后，應(yīng)盡可能為細(xì)菌感染患者選擇針對性強(qiáng)、廣譜、安全、價格適當(dāng)?shù)目咕幬?。（）四、填空題（四、填空題（4040分，每空分，每空2分）分）1、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)要求：門診患者抗菌藥物使用率不超過%；急診患者抗菌藥物使用率不超過%；住院患者抗菌藥物使用率不超過%；抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在DDDs以下。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，根據(jù)、、

8、、等因素，將抗菌藥物分為“”、“”和“”三級。3、根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于%；接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于%。4、手術(shù)部位感染預(yù)防用藥有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為，第二代頭孢菌素主要為。圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用中，對于頭孢菌