天津附一跟武連仲教授學(xué)習(xí)針灸筆記記錄

1、20122012年4月在天津附一跟武連仲教授學(xué)習(xí)針灸，武老說；月在天津附一跟武連仲教授學(xué)習(xí)針灸，武老說；“如今中醫(yī)之所以如今中醫(yī)之所以萎縮不前就是因為前人保守，不能萎縮不前就是因為前人保守，不能將積累的經(jīng)驗傳教下去，前人施教后人發(fā)揚才是大勢所趨將積累的經(jīng)驗傳教下去，前人施教后人發(fā)揚才是大勢所趨”。現(xiàn)將往屆師兄所?，F(xiàn)將往屆師兄所寫知識，和我聽武老所講的筆記加以補寫知識，和我聽武老所講的筆記加以補充總結(jié)，雖跟師時短不能精細到全面，但基本上也

2、是武老畢生針技精髓，如發(fā)充總結(jié)，雖跟師時短不能精細到全面，但基本上也是武老畢生針技精髓，如發(fā)現(xiàn)有遺漏或有缺失者可加以補充使其完現(xiàn)有遺漏或有缺失者可加以補充使其完善，讓國粹發(fā)揚光大，現(xiàn)拋磚引玉以供參考。善，讓國粹發(fā)揚光大，現(xiàn)拋磚引玉以供參考。1中風(fēng)三才穴中風(fēng)三才穴取穴：人中，正廉泉為天才。曲池，下極泉（極泉下取穴：人中，正廉泉為天才。曲池，下極泉（極泉下1.51.5寸）為人才。足三寸）為人才。足三里，復(fù)溜為地才。里，復(fù)溜為地才。功用：醒腦

3、開竅，抑急扶緩，滋腎柔筋功用：醒腦開竅，抑急扶緩，滋腎柔筋主治：竅閉神匿，肢體攣痿主治：竅閉神匿，肢體攣痿手法：人中手法：人中4545度角鼻中隔方向斜刺，行雀啄手法，以病人眼球濕潤或出微熱汗度角鼻中隔方向斜刺，行雀啄手法，以病人眼球濕潤或出微熱汗為度；正廉泉直刺為度；正廉泉直刺2－5分，行雀啄法，分，行雀啄法，針感向咽喉傳導(dǎo)，可引發(fā)吞咽動作；曲池直刺針感向咽喉傳導(dǎo)，可引發(fā)吞咽動作；曲池直刺0.50.5－1寸，提插平補平瀉，針感寸，提插平

4、補平瀉，針感傳導(dǎo)至前臂和手；下極泉直刺傳導(dǎo)至前臂和手；下極泉直刺0.50.5－1寸，針體由淺入深呈扇形掃描，行提插瀉法，針感放射到指尖激發(fā)上肢抽動為，針體由淺入深呈扇形掃描，行提插瀉法，針感放射到指尖激發(fā)上肢抽動為度；足三里直刺度；足三里直刺0.60.6－1.21.2寸，提插補法，寸，提插補法，針感向下引發(fā)足背背曲；復(fù)溜直刺針感向下引發(fā)足背背曲；復(fù)溜直刺3－6分，行提插補法，針感可上下放射，而分，行提插補法，針感可上下放射，而引發(fā)足底或

5、膝部，下肢抽動為度。引發(fā)足底或膝部，下肢抽動為度。武老體會：中風(fēng)三才穴為陰陽經(jīng)穴相配，用以治療中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期效果武老體會：中風(fēng)三才穴為陰陽經(jīng)穴相配，用以治療中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期效果顯著。但臨床應(yīng)用時應(yīng)對病人辨證分期顯著。但臨床應(yīng)用時應(yīng)對病人辨證分期，上肢筋攣，萎縮則必須刺下極泉，上肢筋攣，萎縮則必須刺下極泉中風(fēng)針刺治療三個關(guān)鍵；中風(fēng)針刺治療三個關(guān)鍵；1；凡刺中風(fēng)，必先治神，醒神，調(diào)神，養(yǎng)神是治療之根本。；凡刺中風(fēng)，必先治神，醒神，

6、調(diào)神，養(yǎng)神是治療之根本。2；疏通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣，多選用竄動抽針感。；疏通經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣，多選用竄動抽針感。3；平衡陰陽，矯正糾偏改善肢體功能為目標(biāo)。；平衡陰陽，矯正糾偏改善肢體功能為目標(biāo)。2五心穴五心穴取穴：人中，勞宮（雙），涌泉（雙）取穴：人中，勞宮（雙），涌泉（雙）功用：開竅醒神，直中病機，清心瀉火，平衡陰陽。功用：開竅醒神，直中病機，清心瀉火，平衡陰陽。主治：癔病、昏厥、癲狂、痙攣性斜頸、失眠，以及神機逆亂的疾病。主治：癔病、昏厥

7、、癲狂、痙攣性斜頸、失眠，以及神機逆亂的疾病。手法：人中行雀啄手法，手法要強，以病人眼球濕潤為度；勞宮，涌泉提插重手法：人中行雀啄手法，手法要強，以病人眼球濕潤為度；勞宮，涌泉提插重瀉。瀉。武老體會：武老強調(diào)治神是治療的基礎(chǔ)和前提，是針刺取效之關(guān)鍵，是高明醫(yī)武老體會：武老強調(diào)治神是治療的基礎(chǔ)和前提，是針刺取效之關(guān)鍵，是高明醫(yī)家診治疾病的法則，他以五心穴為主，家診治疾病的法則，他以五心穴為主，治療痙攣性斜頸獲得較好效果，同時在其他一些與精

8、神因素有關(guān)的疾病中運用治療痙攣性斜頸獲得較好效果，同時在其他一些與精神因素有關(guān)的疾病中運用常獲奇效。需要注意的是人中穴的手法常獲奇效。需要注意的是人中穴的手法一定要做到病人眼球濕潤或出微熱汗為度，一次給足刺激量，耐受差的可分次一定要做到病人眼球濕潤或出微熱汗為度，一次給足刺激量，耐受差的可分次行雀啄手法，直至達到足夠刺激量，否行雀啄手法，直至達到足夠刺激量，否則效果會受影響則效果會受影響.涌泉；開中有補，井穴中唯一補穴，陰中之陰，清心瀉

9、火開竅涌泉；開中有補，井穴中唯一補穴，陰中之陰，清心瀉火開竅調(diào)神。此組穴是武老治神思想【神－調(diào)神。此組穴是武老治神思想【神－腦－心－腎－督】軸論的代表組穴！腦－心－腎－督】軸論的代表組穴！通里為心經(jīng)絡(luò)穴，清泄心火，用于舌紅，舌痛等心火上炎之證。通里為心經(jīng)絡(luò)穴，清泄心火，用于舌紅，舌痛等心火上炎之證。靈道為開心竅之穴，用于心痛，悲恐，暴暗不能言。靈道為開心竅之穴，用于心痛，悲恐，暴暗不能言。武老提要：多數(shù)書籍記載神門的腕橫紋上取穴，但每個

10、人的腕橫紋均不同，從武老提要：多數(shù)書籍記載神門的腕橫紋上取穴，但每個人的腕橫紋均不同，從一道到四道都有之，從而影響了心經(jīng)四一道到四道都有之，從而影響了心經(jīng)四穴取穴的準(zhǔn)確性，直接影響到療效，武老通過臨證經(jīng)驗對腕橫紋的取穴總結(jié)穴取穴的準(zhǔn)確性，直接影響到療效，武老通過臨證經(jīng)驗對腕橫紋的取穴總結(jié)為；【兩道取近端，三道取中間，四道取為；【兩道取近端，三道取中間，四道取第三道（由近到遠）】尤其要注意在兩筋第三道（由近到遠）】尤其要注意在兩筋(尺側(cè)腕

11、屈肌橈側(cè)緣）取穴引發(fā)經(jīng)氣傳尺側(cè)腕屈肌橈側(cè)緣）取穴引發(fā)經(jīng)氣傳導(dǎo)。針刺心經(jīng)腕穴，在得氣的前提下導(dǎo)。針刺心經(jīng)腕穴，在得氣的前提下，針刺宜淺不宜深，手法宜輕不宜重，療效貴在堅持。，針刺宜淺不宜深，手法宜輕不宜重，療效貴在堅持。6耳前三穴耳前三穴取穴：耳門，聽宮，聽會取穴：耳門，聽宮，聽會功用：清瀉濕熱，聰耳開竅功用：清瀉濕熱，聰耳開竅主治：濕熱蒙蔽清竅引起的耳聾，耳鳴。主治：濕熱蒙蔽清竅引起的耳聾，耳鳴。加減：可酌配下關(guān)，角孫，率谷完骨使用。加

12、減：可酌配下關(guān)，角孫，率谷完骨使用。手法：直刺手法：直刺0.50.5－1.31.3寸，注意定位準(zhǔn)確，以病人感覺酸麻脹痛為度。針感可向寸，注意定位準(zhǔn)確，以病人感覺酸麻脹痛為度。針感可向耳內(nèi)和腦內(nèi)傳導(dǎo)，禁用大幅度捻轉(zhuǎn)提插耳內(nèi)和腦內(nèi)傳導(dǎo)，禁用大幅度捻轉(zhuǎn)提插手法。手法。武老體會：耳門穴性平，治療耳聾耳鳴為主；聽宮穴性偏補，擅治耳聾為主；武老體會：耳門穴性平，治療耳聾耳鳴為主；聽宮穴性偏補，擅治耳聾為主；聽會穴性偏瀉，擅治耳鳴為主。具有較聽會穴性

13、偏瀉，擅治耳鳴為主。具有較強的實用價值。對于外耳，中而，內(nèi)耳疾病均有良性調(diào)整作用，對缺血性耳鳴強的實用價值。對于外耳，中而，內(nèi)耳疾病均有良性調(diào)整作用，對缺血性耳鳴耳聾療效突出，可一次治療即可改善癥耳聾療效突出，可一次治療即可改善癥狀。對于暴震性耳聾有一定療效。治療遺傳性聾，藥物中毒性聾狀。對于暴震性耳聾有一定療效。治療遺傳性聾，藥物中毒性聾效果不理想。效果不理想。對于高血壓引起的耳鳴，耳聾加太沖對于高血壓引起的耳鳴，耳聾加太沖，風(fēng)池以平

14、肝潛陽；頸椎病引起的耳鳴耳聾加天柱，定喘，頸夾脊以通督活，風(fēng)池以平肝潛陽；頸椎病引起的耳鳴耳聾加天柱，定喘，頸夾脊以通督活絡(luò)。絡(luò)。7調(diào)神組方調(diào)神組方取穴：印堂，上星透百會，完骨雙側(cè)，取穴：印堂，上星透百會，完骨雙側(cè)，功用：通行督脈，調(diào)理神機功用：通行督脈，調(diào)理神機主治：神機逆亂引起的疼痛，失眠及精神類疾病以及中風(fēng)后遺癥。主治：神機逆亂引起的疼痛，失眠及精神類疾病以及中風(fēng)后遺癥。手法：上星向百會方向透刺手法：上星向百會方向透刺1－1.31

15、.3寸，提插平補平瀉，針感向頭頂傳導(dǎo)。寸，提插平補平瀉，針感向頭頂傳導(dǎo)。印堂向下方刺入印堂向下方刺入0.30.3－0.50.5寸平補平瀉針感向鼻腔傳導(dǎo)，同時可使眼球濕寸平補平瀉針感向鼻腔傳導(dǎo)，同時可使眼球濕潤。潤。完骨直刺完骨直刺0.60.6－1.21.2寸，先行提插補法，后行小幅度高頻率（寸，先行提插補法，后行小幅度高頻率（120120次分）分）捻轉(zhuǎn)補法，針感向項后腦內(nèi)，頭頂傳捻轉(zhuǎn)補法，針感向項后腦內(nèi)，頭頂傳導(dǎo)。諸穴均要有酸、麻、脹、

16、痛針感。導(dǎo)。諸穴均要有酸、麻、脹、痛針感。武老體會：扎時要注意扎直扎正，謹防偏離腧穴，影響療效。印堂為經(jīng)外奇武老體會：扎時要注意扎直扎正，謹防偏離腧穴，影響療效。印堂為經(jīng)外奇穴，特別對于頭面五官病癥和小兒驚風(fēng)，穴，特別對于頭面五官病癥和小兒驚風(fēng)，失眠療效確切，上星和印堂均位于督脈，有醒神調(diào)神之效，對痛癥和中風(fēng)都有失眠療效確切，上星和印堂均位于督脈，有醒神調(diào)神之效，對痛癥和中風(fēng)都有重要的治療作用。武老指出教科書寫的重要的治療作用。武老指出