針灸推拿學(xué)習(xí)

1、針灸理論,第一章 經(jīng)絡(luò)總論,主講：陳紅銀,針灸推拿學(xué)習(xí)課件，針灸學(xué)，經(jīng)絡(luò)總論,經(jīng)絡(luò)的定義,經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血的通道 包括經(jīng)脈和絡(luò)脈經(jīng)：路徑經(jīng)脈——貫通上下，溝通內(nèi)外 ——主干，深，里（經(jīng)絡(luò)的主體部分）絡(luò)：網(wǎng)絡(luò)絡(luò)脈——經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯，遍布全身 ——分支，淺，表。 經(jīng)絡(luò)是人體聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外， 運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)

2、陰陽、調(diào)節(jié)人體各部的通路。,結(jié)構(gòu),功能,經(jīng)脈與絡(luò)脈的比較,經(jīng)絡(luò)學(xué)說,定義 經(jīng)絡(luò)學(xué)說是闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種系統(tǒng)的理論。地位 是祖國醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分，貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診斷和治療等各個方面，幾千年來一直指導(dǎo)著中醫(yī)各科的臨床實(shí)踐，其與針灸學(xué)科的關(guān)系最為密切。,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成,針刺等感傳的觀察 體表病理現(xiàn)象的推理腧穴功效的總結(jié)解剖、生理知識的啟發(fā),經(jīng)絡(luò)

3、系統(tǒng)的基本組成,經(jīng),絡(luò),十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈,十五絡(luò)脈,孫絡(luò)、浮絡(luò),,,,經(jīng)絡(luò),,十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部,,附屬結(jié)構(gòu),臟腑,肢節(jié),,（五官九竅）,十二經(jīng)脈,十二經(jīng)脈即手三陰經(jīng)（肺、心包、心）、手三陽經(jīng)（大腸、三焦、小腸）、足三陽經(jīng)（胃、膽、膀胱）和足三陰經(jīng)（脾、肝、腎）的總稱。是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱為“正經(jīng)”。十二正經(jīng),十二經(jīng)脈的命名,十二經(jīng)脈的名稱是結(jié)合手足、陰陽、臟腑三方面而確定的。經(jīng)脈循行分布于四肢的內(nèi)、外和所屬臟腑

4、的陰陽屬性不同，有陰經(jīng)、陽經(jīng)之分。太陰－陽明 盛 手足少陰－太陽 一陰一陽 三陰三陽 三陰 厥陰－少陽 衰 三陽,,,,十二經(jīng)脈的名稱,1. 陰陽屬性　　　　　　　　　　　　 盛衰　陰——臟、內(nèi)側(cè) 　 三陰 　太陰—— 前

5、 ——陽明 　 三陽 　陽——腑、外側(cè) （內(nèi)側(cè)） 厥陰——中(側(cè))——少陽 （外側(cè)） 　　　　　　 里 　少陰—— 后 ——太陽 　 表2. 臟腑隸屬　　　　　　臟—陰經(jīng)　　　　　　 舉例：　腑—陽經(jīng)　　　　　　 手－－循行至手　－－－　起止部位　　　　　　　　　　　　 太　　　　　　　　前　 循行路線3. 手足循行　　　　　　

6、 陰－－屬臟，內(nèi)側(cè)　緣　　手—上肢　　　　　　 肺－－屬肺臟　　－－－　所屬臟腑　足—下肢　　　　　 經(jīng)－－經(jīng)脈,,,,,手六經(jīng)彩繪圖,足六經(jīng)彩繪圖,十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。,,,,內(nèi)屬于府藏（內(nèi)行部分）外絡(luò)于支節(jié) （外行部分）,十二經(jīng)脈外行部分 外絡(luò)于支節(jié)四肢分經(jīng)，頭、軀干部分部,四肢分經(jīng) 四肢的內(nèi)側(cè)面為陰，外側(cè)面為陽 各分三陰三陽太陰、陽明—

7、—前厥陰、少陽——中（側(cè)）少陰、太陽——后特殊——足厥陰——內(nèi)踝8寸 交出足太陰之前,,頭、軀干部分部 手三陰——胸手、足三陽——頭（ “頭為諸陽之會”）足三陰——腹及胸。陽明——體前——前頭 少陽——體側(cè)——側(cè)頭 太陽——體后——后頭,軀干部的經(jīng)脈分布,十二經(jīng)脈內(nèi)行部分,手太陰肺經(jīng)屬于肺絡(luò)于大腸 手少陰心經(jīng)屬于心絡(luò)于

8、小腸陰經(jīng)屬于臟 手厥陰心包經(jīng)屬于心包絡(luò)于三焦 絡(luò)于表里腑 足太陰脾經(jīng)屬于脾絡(luò)于胃 足少陰腎經(jīng)屬于腎絡(luò)于膀胱 足厥陰肝經(jīng)屬于肝絡(luò)于膽

9、 手陽明大腸經(jīng)屬于大腸絡(luò)于肺 手太陽小腸經(jīng)屬于小腸絡(luò)于心陽經(jīng)屬于腑 手少陽三焦經(jīng)屬于三焦絡(luò)于心包 絡(luò)于表里臟 足陽明胃經(jīng)屬于胃絡(luò)于脾 足太陽膀胱經(jīng)

10、屬于膀胱絡(luò)于腎 足少陽膽經(jīng)屬于膽絡(luò)于肝,,,十二經(jīng)脈循行規(guī)律,陰經(jīng)循行重體內(nèi) 善治臟腑病陽經(jīng)循行重體表 善治外經(jīng)病,十二經(jīng)脈的屬絡(luò)表里關(guān)系,陰、臟、里 陽、腑、表陰 手太陰肺經(jīng) —— 手陽明大腸經(jīng) 陽經(jīng) 足太陰脾經(jīng) —— 足陽明胃經(jīng) 經(jīng)屬 手少陰心經(jīng)

11、 —— 手太陽小腸經(jīng) 屬臟 足少陰腎經(jīng) —— 足太陽膀胱經(jīng) 腑絡(luò) 手厥陰心包經(jīng)—— 手少陽三焦經(jīng) 絡(luò)腑 足厥陰肝經(jīng) —— 足少陽膽經(jīng) 臟,,,十二經(jīng)脈的屬絡(luò)表里關(guān)系,“十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑”——陰經(jīng)屬本臟而絡(luò)表里腑，陽經(jīng)屬本腑而絡(luò)表里臟臟與腑有表里相合的關(guān)系陰經(jīng)與陽經(jīng)有表里屬絡(luò)關(guān)系十二經(jīng)脈就形成了六組表里屬絡(luò)關(guān)系互為表里的經(jīng)脈在生理上密切聯(lián)系，病變時相互影響，治

12、療時相互為用表里屬絡(luò)關(guān)系為十二經(jīng)脈所特有,十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò),與十二臟腑有特定的屬絡(luò)關(guān)系與其他臟腑也有聯(lián)系，尤其陰經(jīng)與臟腑聯(lián)系較廣除手厥陰心包經(jīng)外，各經(jīng)脈與五官九竅、咽、喉等器官均有聯(lián)系。陰經(jīng)……圖表,十二經(jīng)脈循行走向,手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹（胸）《靈樞·逆順肥瘦》所載：“手之三陰從藏走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰從足走腹”。,十二經(jīng)脈的銜接

13、,表里陰陽經(jīng) ——在四肢末端銜接同名陽經(jīng) ——在頭面部銜接異名陰經(jīng) ——在胸部銜接 陰陽相貫，如環(huán)無端,,十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注,圖標(biāo),奇經(jīng)八脈,定義 任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈的總稱。命名“奇”有異的含義，與十二正經(jīng)不同，無表里屬絡(luò)，“別道奇行”，故稱“奇經(jīng)”。名稱多反映其循行分布和各自的功能特點(diǎn)。,奇經(jīng)八脈的循行分布,不象十二經(jīng)

14、脈那樣有規(guī)律 除任督脈，其余六脈借道縱橫交錯于十二經(jīng)脈 基本概況任、督、沖三脈皆起于胞中，同出于會陰，然后別道而行。 ——一源三岐督脈——陽脈之海任脈——陰脈之海沖脈——十二經(jīng)之海，血海,,任脈 督脈,帶脈,沖脈,陰蹺,陽蹺,陰維,陽維,奇經(jīng)八脈的作用,溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系 將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，達(dá)到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)

15、陰陽的作用對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用 當(dāng)十二經(jīng)脈氣血旺盛時，奇經(jīng)八脈能加以蓄積，當(dāng)人體功能活動需要時，奇經(jīng)八脈又能滲灌供應(yīng),奇經(jīng)八脈的腧穴,任督二脈各有所屬腧穴其它六脈的腧穴都寄附于十二經(jīng)脈與任督脈之中十二經(jīng)脈和任督二脈，均具有一定的循行路線、病候及專屬腧穴與主治，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主要部分，故相提并論，合稱“十四經(jīng)”,十五絡(luò)脈,定義： 十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，稱為“十五絡(luò)脈”。命名：以所別出

16、的經(jīng)脈、腧穴名稱而定名 □□□之別 □□□絡(luò)脈 □□循行分布： 十二經(jīng)脈的別絡(luò)從本經(jīng)絡(luò)穴別出——四肢肘膝關(guān)節(jié)以下（11） 均走向其表里的經(jīng)脈 軀干部的三絡(luò)，分布身體的前、后、側(cè)面。,十五絡(luò)脈分布及作用,分 布 作 用四肢：十二經(jīng)之絡(luò) 絡(luò)穴（肘膝以下） 相表里經(jīng) 溝通表里兩經(jīng) 加 滲

17、 補(bǔ)充經(jīng)脈循行之不足 強(qiáng) 灌 前：任脈別絡(luò) 鳩尾 散布于腹 溝通腹部經(jīng)氣 表 氣軀干 后：督脈別絡(luò) 長強(qiáng) 散布于頭，別走足太陽 溝通背部經(jīng)氣 里 血 側(cè)：脾之大絡(luò) 大包 胸脅 溝通側(cè)胸部經(jīng)氣 經(jīng) 孫絡(luò)、浮絡(luò) 難以計數(shù)，

18、遍布全身 輸布?xì)庋?,,,,,,絡(luò)脈,孫絡(luò)——從絡(luò)脈中分出的細(xì)小分支浮絡(luò)——浮行于淺表部位的絡(luò)脈血絡(luò)——出現(xiàn)郁瘀血現(xiàn)象的絡(luò)脈,十五絡(luò)脈是全身絡(luò)脈中的主要絡(luò)脈 對全身無數(shù)細(xì)小的絡(luò)脈起主導(dǎo)作用,十五絡(luò)脈,作用：加強(qiáng)了陰陽表里經(jīng)之間的聯(lián)系，尤其是十二經(jīng)脈在體表之間（四肢肘膝以下）的聯(lián)系。軀干部的三絡(luò)，主要是加強(qiáng)身體前、后、側(cè)的溝通聯(lián)系。遍布全身的絡(luò)脈，其作用主要是促進(jìn)氣血滲灌輸布，

19、以濡養(yǎng)全身組織。,十二經(jīng)別——“別行之正經(jīng)”,定義：是十二經(jīng)脈離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)深入體腔（聯(lián)絡(luò)臟腑器官）的支脈。命名：其名稱以所別出的經(jīng)脈名稱而命名。 □□□之正 □□□經(jīng)別循行分布：具有離、入、出、合的特點(diǎn)離 —— 從十二經(jīng)脈分出稱“離”（別）——四肢肘膝上下入 ——進(jìn)入胸腹腔稱“入”合 ——與表里經(jīng)別同行稱“合”   各會合于相表里的陽經(jīng)出 ——于頭頸部出來稱“出”,十二

20、經(jīng)別循行示意圖,陰陽經(jīng)的經(jīng)別于均腘中,陽經(jīng)經(jīng)脈,,陰經(jīng)經(jīng)別,陽經(jīng)經(jīng)別,,,陰、陽經(jīng)別出于項(xiàng)部,陽經(jīng)經(jīng)別入于本經(jīng)，陰經(jīng)經(jīng)別合于陽經(jīng),,,離,入,出,合,,,,,經(jīng)別聯(lián)系簡圖,陽經(jīng),陰經(jīng),十二經(jīng)別——“六合”,陰經(jīng)經(jīng)別合于相表里的陽經(jīng)，陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)陽經(jīng)經(jīng)脈。這樣，十二經(jīng)別以表里兩兩相合為六對，稱之為“六合”。作用：加強(qiáng)了表里兩經(jīng)和臟腑之間的相互聯(lián)系加強(qiáng)了十二經(jīng)脈對頭面的聯(lián)系補(bǔ)充了經(jīng)脈在循行分布上的不足，使十二經(jīng)脈對人體各部的聯(lián)系

21、更趨周密擴(kuò)大了腧穴的主治范圍,十二經(jīng)筋—主運(yùn)動,定義：是指與十二經(jīng)脈相應(yīng)的筋肉部分 ——十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的體系命名：隨所轄經(jīng)脈而命名。 □□□經(jīng)筋循行分布：與經(jīng)脈體表循行通路基本一致走向：均從四肢末端走向頭面、胸腹。行于體表，不入內(nèi)臟手足三陽之筋都到頭目手三陰之筋到胸膈足三陰之筋到陰部作用：聯(lián)結(jié)筋肉，約束骨骼，利于關(guān)節(jié)的屈伸，保持人體正常的運(yùn)動功能,六陰結(jié)于胸腹手三陰經(jīng)筋聚于賁(膈肌)足三陰經(jīng)筋

22、聚于陰器,六陽結(jié)于頭面手三陽經(jīng)筋聚于角(額角)足三陽經(jīng)筋聚于九頁(目下),結(jié)聚多在關(guān)節(jié)、骨節(jié)突出及肌肉豐厚處,散,,,,絡(luò),十二經(jīng)筋分布圖示,十二皮部,定義 是十二經(jīng)脈功能活動反應(yīng)于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣在皮膚所散布的部位分布區(qū)域 以十二經(jīng)脈體表的分布范圍為依據(jù)作用 保衛(wèi)機(jī)體，抗御外邪 傳注病邪：皮→絡(luò)→經(jīng)→腑→臟 反應(yīng)病候 ——臨床上，從外部的診察和施治，可推斷和治療內(nèi)部的疾病,經(jīng)絡(luò)的

23、根結(jié)、標(biāo)本,氣街、四海,標(biāo)本,指經(jīng)脈腧穴分布部位的上下對應(yīng)關(guān)系標(biāo)——上，本——下四肢為本，頭面軀干為標(biāo),根結(jié),根，根本，開始；結(jié)，結(jié)聚，歸結(jié)。根結(jié)所表述的是一種向心性的經(jīng)氣循行輸注，即從四肢末端流向頭、胸、腹。十二經(jīng)脈以四肢為根，頭、胸、腹 三部為結(jié)——“四根三結(jié)” 根結(jié)的理論，說明經(jīng)氣循行兩極相連的關(guān)系，闡述了人體四肢與頭面軀干的有機(jī)聯(lián)系和腧穴之間的配合作用。,根結(jié)與標(biāo)本,十二經(jīng)脈的“根”與“本”、“結(jié)”與“標(biāo)” 位置相近

24、或相同，意義也相似。根者，本者，部位在下，皆經(jīng)氣始生始發(fā)之地，為經(jīng)氣之所出；結(jié)者，標(biāo)者，部位在上，皆為經(jīng)氣歸結(jié)之所。它們反映的是十二經(jīng)脈的向心性的經(jīng)氣輸注，強(qiáng)調(diào)了肘膝以下諸穴的重要作用，為五輸穴等特定穴的應(yīng)用提供了理論依據(jù)。,氣街,氣街是經(jīng)氣匯聚通行的共同道路。人體從上至下橫分為頭、胸、腹、脛四氣街特點(diǎn)：橫向?yàn)橹?、上下分部、近鄰臟腑、前后相連核心內(nèi)容：橫貫臟腑經(jīng)絡(luò)，縱分頭、胸、腹、脛作用：從另一角度闡述了經(jīng)氣運(yùn)行的規(guī)律，為臨

25、床配穴提供了理論依據(jù)。,四海,海，是水流歸聚之所，十二經(jīng)氣血象百川歸海一樣匯集到一定部位，由此形成了“海”的概念。定義：水谷、氣、血、髓四者的匯集所在，稱為四海。胃為水谷之海；沖脈者為十二經(jīng)之海；膻中為氣之海；腦為髓海。四海概括了人體經(jīng)氣的生成、輸布、聚集的四個主要部位。原氣、宗氣、營氣和衛(wèi)氣共同構(gòu)成人體的真氣（正氣），真氣行于經(jīng)絡(luò)者稱做“經(jīng)氣”或“脈氣”。四海的部位與氣街類似：髓海位于頭部，氣海位于胸部，水谷之海位于上腹部，

26、血海位于下腹部。各部相互聯(lián)系，主持全身氣血津液。,經(jīng)絡(luò)的作用,聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外 構(gòu)成有機(jī)整體——中醫(yī)整體觀運(yùn)行氣血、營養(yǎng)全身 經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體 當(dāng)病邪侵犯人體時，孫絡(luò)和衛(wèi)氣可以發(fā)揮重要的抗御作用。,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用,說明病理變化 指導(dǎo)辨證歸經(jīng)指導(dǎo)針灸治療,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用——說明病理變化,病理狀態(tài)下，經(jīng)絡(luò)是病邪傳注的途徑，可反映癥候征候 經(jīng)絡(luò)

27、氣血阻滯——疼痛或腫脹氣血郁積而化熱——紅、腫、熱、痛 氣血運(yùn)行不足——麻木不仁、肌膚萎軟及功能減退——經(jīng)絡(luò)虛證陰虛而陽盛，陽盛則熱臟腑病→經(jīng)絡(luò)、腧穴,經(jīng)絡(luò)的實(shí)證,,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用——指導(dǎo)辨證歸經(jīng),辨證歸經(jīng)——在經(jīng)絡(luò)學(xué)說的指導(dǎo)下，通過辨析患者的癥狀、體征以及相關(guān)部位發(fā)生的病理變化，以確定疾病所在的經(jīng)脈。舉例 前額及前頭痛——陽明頭痛 側(cè)頭痛——少陽頭痛 后頭及項(xiàng)痛——太陽頭痛,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用——指導(dǎo)

28、針灸治療,腧穴的選取——循經(jīng)取穴《四總穴歌》“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收”針灸方法的選用 經(jīng)絡(luò)、臟腑病用皮膚針扣刺皮部或皮內(nèi)針進(jìn)行治療,貴州針灸推拿培訓(xùn)班課件,針灸學(xué)經(jīng)絡(luò)腧穴部分,針灸學(xué)經(jīng)絡(luò)腧穴部分,貴州針灸推拿培訓(xùn)班學(xué)習(xí)課件,譚老師：18586814885 QQ微信：434405310,目的要求,1、掌握經(jīng)絡(luò)的定義及十二經(jīng)脈的特 點(diǎn)。2、熟悉經(jīng)絡(luò)系

29、統(tǒng)的組成、奇經(jīng)八脈的 作 用及特點(diǎn)，熟悉經(jīng)絡(luò)的生理功能 及臨床應(yīng)用。3、了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展。 了解十五絡(luò)脈的意義。,一、經(jīng)絡(luò)總論,１、經(jīng)絡(luò)的含義：經(jīng)絡(luò)是指經(jīng)脈和絡(luò)脈， 是溝通表里， 運(yùn)行氣血的通路?！　〗?jīng)脈——經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。 經(jīng)：有路徑的含義，貫通上下，溝通內(nèi)外。絡(luò)脈——經(jīng)脈別出的分支。 絡(luò)：有網(wǎng)絡(luò)之意，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯， 遍布

30、全身。,２、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。,１）十二經(jīng)脈：,⑴含義：是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體， 為手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng)的總稱。⑵作用：聯(lián)絡(luò)臟腑，運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身。⑶特點(diǎn)：十二經(jīng)脈有一定規(guī)律的循行路線，其特點(diǎn)是：,,,,是古人根據(jù)陰陽消長所衍化的三陰三陽，結(jié)合經(jīng)脈循行于上肢和下肢的特點(diǎn)，以及與臟腑相屬絡(luò)的關(guān)系而確定。循

31、行于上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈屬陰，根據(jù)陰氣的盛衰特點(diǎn)，分別為手太陰、手少陰、手厥陰。其中手太陰與肺相屬，稱之為手太陰肺經(jīng)。余類推。也是按這一原則命名。,,,①       分布規(guī)律： 　　　　　 陽明經(jīng)在前　 　手足三陽經(jīng)四肢外側(cè)　　 少陽經(jīng)在中　　 　　　　　頭面軀干　 太陽經(jīng)在后　　 　

32、 　　　　　　　 太陰經(jīng)在前　 　手足三陰經(jīng)四肢內(nèi)側(cè) 　厥陰經(jīng)在中　　 　　　　　軀干　　　　 少陰經(jīng)在后,,,②循行走向特點(diǎn)（流注）： 手三陰經(jīng)--從胸走手　　 手三陽經(jīng)--從手走頭 　 足三陽經(jīng)--從頭走足　 　 足三陰經(jīng)--從足走胸腹③內(nèi)屬一定的臟腑： 陰經(jīng)屬臟　陽經(jīng)屬腑,十而經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò),,十而經(jīng)脈與臟腑器

33、官的聯(lián)絡(luò),,④有表里絡(luò)屬關(guān)系： 臟腑之間有表里關(guān)系，所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系，互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢有絡(luò)脈溝通。⑤交接部位： 陰經(jīng)與陽經(jīng)（相表里經(jīng)）在四肢部交接，陽經(jīng)與陽經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面部交接， 陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。,⑥十二經(jīng)逐經(jīng)相接，形成一個如環(huán)無端、周而復(fù)始的傳注系統(tǒng)。,手太陰肺經(jīng)→手陽明大腸經(jīng)→足陽明經(jīng)胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)→手太陽小腸經(jīng)→足太陽膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)→手少陽三焦經(jīng)→足少

34、陽膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)→手太陰肺經(jīng),2）奇經(jīng)八脈,⑴含義：“奇”有“奇特”“奇異”之意，奇經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的“別道而行”的八條經(jīng)脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。,⑵特點(diǎn)：①有一定的循行路線 　 ②不直屬臟腑 　 ③無表里關(guān)系　　　　 ④無逐經(jīng)相接的關(guān)系 　　 ⑤除任、督脈外無腧穴分布⑶作用： ①溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系

35、 ②對十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行起著滲灌蓄積調(diào)節(jié)作用,３）十五絡(luò)：十二經(jīng)脈和任、督二脈 各別出一絡(luò)及脾之大 絡(luò)的總稱,３、經(jīng)絡(luò)的生理功能 ⑴、溝通內(nèi)外，聯(lián)系臟腑和肢體 ⑵、運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身 ⑶、抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體,4、經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用?、拧≡\斷方面：　⑵　治療方面： ①循經(jīng)取穴治療疾病 　　　　 ②病在經(jīng)絡(luò)、內(nèi)臟者取皮部

36、 　　③經(jīng)脈郁滯者取之絡(luò) ?、懿≡诮?jīng)筋者取阿是穴,下一篇：任脈,任脈,,一）經(jīng)脈循行,,,一）經(jīng)脈循行：１、體表路線：起于前后陰之間會陰穴→腹胸頸前正中→止于頦唇溝中點(diǎn)的承漿穴。,,２、體內(nèi)聯(lián)系：與生殖器、唇、目有聯(lián)系,,二）主要病候：疝氣　帶下　腹中結(jié)塊,三）常用腧穴：（本經(jīng)共２４穴）,１中極　　　?。碴P(guān)元　　　　３氣海（膀胱募穴）?。ㄐ∧c募穴）　定位：　　　　　　腹正中線上，臍中下４寸　　 臍中下３寸　　

37、臍中下1.5寸主治：?、龠z精　陽萎　崩漏　月經(jīng)不調(diào)　帶下　 　　　　　陰癢　閉經(jīng)　痛經(jīng)　不孕　不育　　　?、谶z尿　癃閉　小便不利　疝氣以治泌尿系病　　③中風(fēng)脫癥　虛勞　脫肛　陰挺　　變?yōu)橹鳌　　　　　⌒篂a　眩暈等　　　　　　　　 ④強(qiáng)壯作用，為保健的要穴刺灸：　直刺０·５～１寸。針前先排尿。孕婦慎用?！　　　】删?４、神闕,定位：臍的中央主治：①虛脫　脫肛　陰挺　　?、诶@臍腹痛　腹脹　泄瀉　水腫臌脹刺灸：

38、禁針。多用灸法。,５、中脘（胃的募穴　八會穴－腑會）,定位：腹正中線上，臍中上４寸。主治：①胃脘痛　腹脹　嘔吐吞酸 　泄瀉　黃疸　　?、诎d狂癇刺灸：直刺０·５～１寸?？删?６、膻中（心包募穴　八會穴－氣會）,定位：前正中線上，平第四肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)主治：①咳嗽　氣喘　胸痛　 ②心痛　心悸　　　?、垡酢I吐　　　 ?、苋橹佟∪榘b刺灸：平

39、刺０·３～０·５寸?？删?７、天突,定位：胸骨上窩中央主治：①咳嗽　哮喘　胸痛　　?、诤戆W咽干　咽喉腫痛　梅核氣 　癭氣　暴喑　噎膈刺灸：先直刺0.2寸，然后把針尖轉(zhuǎn)向下方，緊靠胸骨后方刺入１～1.5寸。不宜垂直深刺；也不宜左右橫刺，以免傷及大血管及肺尖?？删?８、廉泉,定位：喉結(jié)上方，舌骨體上緣的中點(diǎn)處。主治：①舌下腫痛　流涎　舌強(qiáng)不語　　?、趩“Y　暴喑　　　③吞咽困難　咽喉腫痛

40、刺灸：向舌根斜刺0.5～0.8寸，不留針或淺部留針?！　　】删?９、承漿,定位：頦唇溝的中點(diǎn)主治：①面癱　流涎　 　②齒痛　齦腫　齒衄　　?、郯d狂癇刺灸：斜刺０·３～０·５寸?？删?下一篇：督脈,督脈,,一）經(jīng)脈循行,,,１、體表路線：起于尾骨尖下長強(qiáng)穴→腰背項(xiàng)部正中　　→巔頂→前額正中→鼻柱→人中溝→止于上唇系帶與齒齦相接處的齦交穴,,２、體內(nèi)聯(lián)系：與生殖器、脊髓、腦、鼻有聯(lián)系,二）主要病

41、候,脊柱強(qiáng)痛　角弓反張,三）常用腧穴：（本經(jīng)共２８穴）,１、長強(qiáng)定位：尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。主治：①便血　痔疾　脫肛　泄瀉　便秘　　?、诎d狂癇　　　?、垩雇础〈叹模壕o靠尾骨前面，針尖向上斜刺0.8～1.2寸。不宜直刺，免傷直腸?？删?,２腰陽關(guān)　　　　　　　?。趁T定位：第四腰椎棘突下　　　第二腰椎棘突下主治：　　①月經(jīng)不調(diào)　帶下　陽萎 　遺精　　　　?、谘雇础?

42、 ③下肢痿痹　　　　?、坌篂a刺灸：　　　　直刺０·５～１寸?？删?4、大椎,定位：第七頸椎棘突下主治：①外感熱病　風(fēng)疹　瘧疾　　?、诳人浴獯」钦舯I汗　　?、垲^項(xiàng)強(qiáng)痛　肩背痛　　　 ④癲狂癇刺灸：向上斜刺０·５～１寸。可灸,,5、啞門　　　　　　6、風(fēng)府定位：　　　　后發(fā)際正中　　　直上０·５寸。　　　直上１寸主治：　　?、僦酗L(fēng)不語偏癱　　　　　?、诎d狂癇　

43、?、垲^痛項(xiàng)強(qiáng)　　　啞癥　　　　　眩暈　外感　咽喉腫痛刺灸：直刺或向下斜刺0.5～１寸，不可向上深刺,以免傷及延髓。少灸,7、百會,定位：前發(fā)際正中直上５寸?；騼啥膺B線的中點(diǎn)。主治：①頭痛　眩暈　暈厥　　?、谥酗L(fēng)不語　偏癱　癲狂癇　不寐　　　③脫肛　陰挺刺灸：平刺０·５～０·８寸?？删?8、上星,定位：前發(fā)際正中直上１寸。主治：①頭痛　眩暈　目赤腫痛　　?、诒菧Y　鼻衄　鼻鼽　　　?、郯d狂癇　瘧疾　外

44、感熱病刺灸：平刺０·５～０·８寸。少灸,9、水溝（人中）,定位：人中溝上１／３與下２／３交點(diǎn)處。主治：①急救要穴：昏迷　暈厥　中暑　牙關(guān)緊閉　　　②面癱　面腫　　　?、郯d狂癇　小兒驚風(fēng)　　④腰脊強(qiáng)痛刺灸：向上斜刺０·３～０·５寸，不灸。,,下一篇：手太陰肺經(jīng),手 太 陰 肺 經(jīng),The Lung Meridian of Hand-taiyin,目的要求,1．掌握本經(jīng)的體表循行

45、，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。,(一）經(jīng)脈循行,1、體表路線 起于胸部外上方的中府穴→上肢內(nèi)側(cè)前緣→止于拇指橈側(cè)端的少商穴。 ↓ 腕后1.5寸→食指端交大腸經(jīng)。,,2、體內(nèi)聯(lián)系屬肺，絡(luò)大腸。并與胃、氣管、喉嚨聯(lián)系。,（二）主要病候：,咳嗽氣喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、經(jīng)脈所過部位病癥,（三）常用

46、腧穴（本經(jīng)共11穴）,1．中府（肺的募穴） 定位：前正中線旁開6寸，平第一肋間隙處。主治：①咳嗽 氣喘 ②胸痛 胸部脹滿刺灸：向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不宜向內(nèi)深刺，免傷肺臟而致氣胸 。,定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。主治：①咳嗽 氣喘 咳血 ②咽喉腫痛 ③肘臂攣痛刺灸：直刺0.5～0.8寸?；螯c(diǎn)刺出血?？删摹?2．尺澤（合穴）,3．孔最（郄穴）

47、,定位：腕橫紋上7寸，尺澤與太淵穴的連線上。主治：①咯血 氣喘 咳嗽 ②咽喉腫痛 失音 ③肘臂攣痛 刺灸：直刺0.5—1寸。 可灸。,4、列缺（絡(luò)穴 八脈交會穴—,定位：腕橫紋上1.5寸，橈 骨莖突上方。主治：①頭痛項(xiàng)強(qiáng) 面癱 ②傷風(fēng) 咳嗽 氣喘 ③咽喉腫痛 ④手腕疼痛無力 刺灸：針

48、尖向上斜刺0.3～ 0.5寸。可灸。,通任脈）,5．太淵（輸穴 原穴 八會穴—脈會）,定位：腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)， 橈動脈搏動處。 主治：①咳嗽 氣喘 咳血 ②咽喉腫痛 ③無脈癥 ④手腕痛無力 胸痛刺灸：避開橈動脈，直刺0.3～0.5寸?？删模ú灰税毯劬模?。,6、魚際（滎穴）,定位：第一掌骨中點(diǎn)橈 側(cè)，赤白肉際處。 主治：①咳嗽 氣喘

49、 咳血 ②咽喉腫痛 失音 ③熱病 掌中熱刺灸：直刺0.5～0.8寸。 少灸。,7．少商（井穴）,定位：拇指橈側(cè)，距 指甲角0.1寸。主治：①咽喉腫痛 咳喘 ②急救：中風(fēng) 昏迷 中暑 ③高熱抽搐 癲狂癇刺灸：淺刺0.1寸，或 點(diǎn)刺出血?？删?。,下一篇：手少陰心經(jīng),手少陰心經(jīng),,一）經(jīng)脈循行：,１

50、、體表路線：,起于腋窩的極泉穴→上肢內(nèi)側(cè)后緣→止于小指橈側(cè)端少沖穴（交小腸經(jīng)）,２、體內(nèi)聯(lián)系：,屬心，絡(luò)小腸。并與肺、咽喉、眼有聯(lián)系。,二）主要病候：,①心痛　咽干　口渴　目黃②手心發(fā)熱?、劢?jīng)脈所過部位病變,1、少?！。ê涎ǎ?定位：屈肘，當(dāng)肘橫紋尺 側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁 連線的中點(diǎn)處。主治：①手臂攣痛 　腋脅痛　　　?、谛耐础　　、垴?/p>

51、疬刺灸：直刺０·５～１寸。 可灸,2通里　 3陰郄　 4神門,（絡(luò)穴）?。ㄛаǎ?（輸穴　原穴）定位：　　　尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣。腕橫紋上１寸　腕橫紋上0.5寸　腕橫紋尺側(cè)端 主治：　?、傩募隆≌纭⌒耐础⌒臒　　」残?②健忘　失眠　癲狂癇　　　　　 ③腕臂痛④暴喑 啞癥　?、芡卵◆　、苄孛{痛　　舌強(qiáng)不語　　　骨蒸盜汗刺灸：　　　直刺０·

52、;３～０·５寸?？删?2通里　 3陰郄　 4神門,,下一篇：手厥陰心包經(jīng),手厥陰心包經(jīng),,一）經(jīng)脈循行：,,１、體表路線：,起于乳頭外側(cè)天池穴→上肢內(nèi)側(cè)正中→掌中→止于中指尖端的中沖穴 ↓　　從勞宮分出至無名指端交三焦經(jīng),２、體內(nèi)聯(lián)系：,屬心包，絡(luò)上、中、下焦。,二）主要病候：,①心痛　胸悶　心悸　心煩②癲狂?、垡改[　肘臂攣急　掌心發(fā)熱,三）常用腧穴：（本經(jīng)共９穴）,１、曲澤?。ê涎ǎ?/p>

53、定位：肘橫紋中，肱二頭肌 腱尺側(cè)緣。主治：①心痛　心悸 　　 ②胃痛　嘔吐　泄瀉　　　 ③肘臂痛　　　 ④熱病刺灸：直刺１～１·５寸。 或點(diǎn)刺出血?？删?。,２郄門　 ３間使 （郄穴） （經(jīng)穴）,定位：　　掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間?！　　　　∏鷿膳c大陵的

54、連線上　　　腕橫紋上５寸　　　　腕橫紋上３寸主治：　　　①心痛　心悸　胸脅痛　　　　　?、诎d狂癇　 ?、壑獗弁础　?④嘔血　咳血　　　　?、墀懠病　　　?嘔吐　呃逆　　　　⑤胃痛　嘔吐刺灸：直刺０·５～１寸。可灸,４、內(nèi)關(guān)（絡(luò)穴　 八脈交會穴—通陰維脈）,定位：腕橫紋上２寸，掌

55、 長肌腱與橈側(cè)腕屈肌 腱之間。主治：①心悸 心痛 心煩 胸悶 ②癲狂癇 癔病 失眠 眩暈 ?、畚竿础I吐　呃逆 ?、苤獗弁础⌒孛{痛刺灸：直刺０·５～１寸。 可灸,,５大陵　 　６勞宮 （輸穴　原穴） （滎穴）

56、,定位：腕橫紋中央，掌長　手掌心，當(dāng)?shù)诙?、三　　?肌腱與橈側(cè)腕屈肌　掌骨之間偏于第三掌 腱之間。 骨，握拳屈指時中指 尖處。主治：　 ①心悸　心痛　胸脅痛 　　　　 ②癲狂癇　　　

57、 ③口舌生瘡　口臭 　　 ④手腕疼痛　　　　　?、苷菩臒岽叹模褐贝蹋?#183;３～０·５寸。可灸,７、中沖?。ňǎ?定位：中指尖端的中央。主治：①急救：昏迷　 中暑　中風(fēng) 　 小兒高熱抽搐　　　②心痛　心煩　　 ③舌強(qiáng)腫痛　熱病刺灸：淺刺０·１寸或點(diǎn)刺

58、 出血?？删?下一篇：手太陽小腸經(jīng),手太陽小腸經(jīng),,目的要求,1．掌握手太陽小腸經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。 2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。 3．了解其余穴位的內(nèi)容。,一、經(jīng)脈循行：,１、體表路線：,起于手小指尺側(cè)少澤穴→上肢外側(cè)后緣→肩→頸→面頰→止于耳前聽宮穴?！　　?分出至目內(nèi)眥交膀胱經(jīng),２、體內(nèi)聯(lián)系：,屬

59、小腸，絡(luò)心。并與胃、食管、目、耳有 聯(lián)系,二、主要病候：,①少腹痛　腰脊痛引睪丸　②耳聾 目黃 頰腫　咽喉腫痛?、劢?jīng)脈所過部位的病變,三、常用腧穴：（本經(jīng)共１９穴）,１、少澤?。ňǎ┒ㄎ唬盒≈赋邆?cè)距指甲角 ０·１寸。主治：①乳汁少　乳癰 　?、陬^痛　咽喉腫痛 ③昏迷　熱病刺灸：淺刺０·１寸或點(diǎn) 刺出血?？删?,２、后溪（輸穴　八脈交會穴—通

60、督脈）,定位：握拳，第五掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)， 掌橫紋頭赤白肉際處。主治：①頭項(xiàng)強(qiáng)痛　目赤痛　耳聾　 咽喉腫痛　　　 ②肘臂攣痛　手指麻木　腰背痛　　?、郫懠病“d狂癇刺灸：直刺０·５～１寸。可灸,３、養(yǎng)老?。ㄛаǎ?定位：當(dāng)尺骨小頭近 端橈側(cè)緣凹陷中。主治：①目痛

61、 目視不明 　　?、诩绫持獗弁创叹模褐贝袒蛐贝蹋?#183;５～０·８寸。可灸,４、天宗,定位：在肩胛部，當(dāng) 岡下窩中央凹 陷處，與第四 胸椎相平。主治：肩胛痛 　肩臂痛刺灸：直刺０·５～１寸?？删?。,５、顴髎,定位：目外眥直下， 顴骨下緣凹陷中。主治：面癱　齒痛　

62、 頰腫　面痛　 面肌瞤動刺灸：直刺０·３～０·５寸?？删?,６、聽宮,定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的 后緣。張口呈凹陷處。主治：①耳鳴　耳聾　耳　　 ②齒痛刺灸：張口取穴，直刺０·５～ １寸。可灸,下一篇：手少陽三焦經(jīng),十、手少陽三焦經(jīng),,一）經(jīng)脈循行：,,１、體表路線：,起于無名指尺側(cè)端關(guān)沖穴→手背→上肢

63、外側(cè)正中→肩→頸→耳后→耳前→止于眉梢的絲竹空穴…→目外眥交膽經(jīng),２、體內(nèi)聯(lián)系：,屬上、中、下三焦，絡(luò)心包。并與耳、眼有聯(lián)系,二）主要病候：,①腹脹　水腫　遺尿　小便不利②耳聾 耳鳴 咽喉腫痛　目赤腫痛 頰腫③耳后、肩臂肘部外側(cè)疼痛,三）常用腧穴：（本經(jīng)共２３穴）,１、關(guān)沖?。ňǎ┒ㄎ唬菏值谒闹赋邆?cè)，距 指甲角０·１寸。主治：①頭痛　目赤痛　

64、 咽喉痛　　　?、跓岵　』柝蚀叹模簻\刺０·１寸或點(diǎn)刺 出血?？删?２、中渚?。ㄝ斞ǎ?定位：手背，無名指掌指關(guān) 節(jié)后方，第四、五掌 骨間凹陷中。主治：①耳聾　耳鳴　 ②頭痛 目赤　咽喉腫痛 ③肘臂痛　小指麻木屈 伸

65、不利刺灸：直刺０·３～０·５寸。 可灸。,３、陽池?。ㄔǎ?定位：腕背橫紋中，指總 伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中。主治：①腕關(guān)節(jié)痛　 　　?、谀砍嗄[痛　耳聾　 咽喉腫痛刺灸：直刺０·３～０·５寸。 可灸。,４、外關(guān)　　　５、支溝

66、 （絡(luò)穴 （經(jīng)穴） 八脈交會穴—通陽維脈）,定位：陽池與肘尖的連線上，橈骨與尺骨之間?！　　⊥蟊硻M紋上２寸　　　 腕背橫紋上３寸主治：　?、俣@　耳鳴　　　　　　②脅肋痛　上肢痿痹、癱瘓　　③熱病　頭痛　目赤痛　　 ③便秘刺灸：直刺０·５～１寸?？删?外關(guān)、支溝定位圖,,,６、肩髎,定位：肩峰后下方，上臂外展

67、 時肩髃穴后方的凹陷中。主治：肩臂痛　上肢癱瘓刺灸：直刺１～１·５寸。 可灸,７、翳風(fēng),定位：耳垂后方，當(dāng)乳突與 下頜角之間的凹陷中。主治：①耳鳴　耳聾　 耳部腫痛　　?、诿姘c　面頰腫 　齒痛　牙關(guān)緊閉刺灸：直刺０·８～１·２寸。

68、 可灸,８、耳門,定位：耳屏上切跡前，下頜 骨髁狀突后緣。張口 呈凹陷中。主治：①耳聾　耳鳴　　耳 　　?、谙骂M關(guān)節(jié)痛　齒痛刺灸：張口取穴，直刺 ０·５～１寸?？删?９、絲竹空,定位：眉梢凹陷處主治：①目赤痛　眼瞼瞤動 　　?、谄^痛　眉棱骨痛刺灸：平刺０·５～１寸。禁灸。,下一篇：手陽明大腸經(jīng),手

69、陽明大腸經(jīng),,目的要求,1．掌握手陽明大腸經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。 2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。 3．了解其余穴位的內(nèi)容。,一）經(jīng)脈循行：,,１、體表路線：,起于食指橈側(cè)端商陽穴→上肢外側(cè)前緣→肩→頸→面頰→左右交會于人中穴→止于對側(cè)鼻翼旁的迎香穴。（交胃經(jīng)）,２、體內(nèi)聯(lián)系：,屬大腸，絡(luò)肺。 并與鼻、下齒有