食管癌病人吞咽困難的處理

1、食管癌病人吞咽困難的處理食管癌病人吞咽困難的處理吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門運(yùn)送過(guò)程中受阻而產(chǎn)生咽部、胸骨后或食吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門運(yùn)送過(guò)程中受阻而產(chǎn)生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滯感覺(jué)。吞咽困難是食管癌最常見(jiàn)癥狀，對(duì)任何有吞咽困難管部位的梗阻停滯感覺(jué)。吞咽困難是食管癌最常見(jiàn)癥狀，對(duì)任何有吞咽困難者，必須要及早明確是否為癌所致。查體常有體重減輕，嚴(yán)重者導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不者，必須要及早明確是否為癌所致。查體常有體重減輕，嚴(yán)重者導(dǎo)

2、致營(yíng)養(yǎng)不良。吞咽苦難不僅影響食道癌患者的生活質(zhì)量，而且患者無(wú)法補(bǔ)充身體所需營(yíng)良。吞咽苦難不僅影響食道癌患者的生活質(zhì)量，而且患者無(wú)法補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)，影響后期治療效果。因此食道癌吞咽困難，食不下咽等癥狀必須得到及時(shí)養(yǎng)，影響后期治療效果。因此食道癌吞咽困難，食不下咽等癥狀必須得到及時(shí)有效的緩解。食道癌吞咽苦難的治療可在及時(shí)有效治療食道癌的基礎(chǔ)上，采用有效的緩解。食道癌吞咽苦難的治療可在及時(shí)有效治療食道癌的基礎(chǔ)上，采用緩解患者食不下咽，吞咽苦

3、難的方法治療。緩解患者食不下咽，吞咽苦難的方法治療。近百分之九十的食道癌病例有吞咽障礙，病員在進(jìn)食較干食品時(shí)，會(huì)感覺(jué)近百分之九十的食道癌病例有吞咽障礙，病員在進(jìn)食較干食品時(shí)，會(huì)感覺(jué)食物在食管內(nèi)下行緩慢，或有短暫的停留感。注意感覺(jué)有東西附著在食管壁食物在食管內(nèi)下行緩慢，或有短暫的停留感。注意感覺(jué)有東西附著在食管壁上，吞咽不利的感覺(jué)。進(jìn)食時(shí)胸骨后有輕微不適或疼痛，胸郁悶不適及背部沉上，吞咽不利的感覺(jué)。進(jìn)食時(shí)胸骨后有輕微不適或疼痛，胸郁悶不適

4、及背部沉緊感，這種癥狀也較為多見(jiàn)。疼痛較短暫，有時(shí)僅持續(xù)幾秒鐘。因病變部位的緊感，這種癥狀也較為多見(jiàn)。疼痛較短暫，有時(shí)僅持續(xù)幾秒鐘。因病變部位的不同，也可以表現(xiàn)為頸部、胸背部或上腹部的不適。吞咽時(shí)經(jīng)常噯氣，并有上不同，也可以表現(xiàn)為頸部、胸背部或上腹部的不適。吞咽時(shí)經(jīng)常噯氣，并有上腹部飽脹感。咽喉部有干燥和緊縮感腹部飽脹感。咽喉部有干燥和緊縮感可伴輕微疼痛，有時(shí)與情緒波動(dòng)有關(guān)。這可伴輕微疼痛，有時(shí)與情緒波動(dòng)有關(guān)。這時(shí)最好用中醫(yī)中藥的方法調(diào)

5、理病情，對(duì)癥下藥，能收到比較好的療效和效果。時(shí)最好用中醫(yī)中藥的方法調(diào)理病情，對(duì)癥下藥，能收到比較好的療效和效果。吞咽困難是食物等從口腔經(jīng)咽、食管向胃運(yùn)送過(guò)程中，受到阻礙產(chǎn)生的癥吞咽困難是食物等從口腔經(jīng)咽、食管向胃運(yùn)送過(guò)程中，受到阻礙產(chǎn)生的癥狀。確定吞咽困難的梗阻部位對(duì)于口腔、咽喉部和食管病變的診斷很重要。此狀。確定吞咽困難的梗阻部位對(duì)于口腔、咽喉部和食管病變的診斷很重要。此外，患者應(yīng)避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食

6、物外，患者應(yīng)避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物不宜吃得過(guò)飽，特別是晚餐宜吃得過(guò)飽，特別是晚餐忌煙和酒，餐后不要立即平躺，睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬忌煙和酒，餐后不要立即平躺，睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高，以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)，必要時(shí)可手術(shù)治療或擴(kuò)張治療，改善食管下括約高，以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)，必要時(shí)可手術(shù)治療或擴(kuò)張治療，改善食管下括約肌功能。及時(shí)采用食管鋇透、胃鏡檢查和肌功能。及時(shí)采用食管鋇透、胃鏡檢查和或病理活檢明確診斷，從而為合理

7、治或病理活檢明確診斷，從而為合理治療提供依據(jù)。療提供依據(jù)。一半以上的食道癌患者在咽食時(shí)，就會(huì)感覺(jué)到食管內(nèi)有氣體阻擋。這些氣一半以上的食道癌患者在咽食時(shí)，就會(huì)感覺(jué)到食管內(nèi)有氣體阻擋。這些氣體的發(fā)生多和患者食用不易嚼爛的食物有關(guān)，有時(shí)也和患者的情緒有關(guān)。據(jù)部體的發(fā)生多和患者食用不易嚼爛的食物有關(guān)，有時(shí)也和患者的情緒有關(guān)。據(jù)部分患者回憶說(shuō)，有時(shí)自己就消失不見(jiàn)了，但是隔一段時(shí)間后還是會(huì)再次出現(xiàn)。分患者回憶說(shuō)，有時(shí)自己就消失不見(jiàn)了，但是隔一段時(shí)間

8、后還是會(huì)再次出現(xiàn)。減少體內(nèi)氣體下咽，避免打嗝。患者應(yīng)避免食用不易嚼的肉類或粗纖維類食減少體內(nèi)氣體下咽，避免打嗝?；颊邞?yīng)避免食用不易嚼的肉類或粗纖維類食品，另外，還不能生氣，盡可能減少情緒波動(dòng)。品，另外，還不能生氣，盡可能減少情緒波動(dòng)。(3)當(dāng)患者出現(xiàn)重度吞咽困難情景時(shí)，一般需要住院手術(shù)。住院手術(shù)后，一當(dāng)患者出現(xiàn)重度吞咽困難情景時(shí)，一般需要住院手術(shù)。住院手術(shù)后，一般按外科術(shù)后常規(guī)進(jìn)食，可采取少食多餐口服食物保證營(yíng)養(yǎng)攝入。但不能口服般按外科

9、術(shù)后常規(guī)進(jìn)食，可采取少食多餐口服食物保證營(yíng)養(yǎng)攝入。但不能口服食物或并發(fā)瘺者，應(yīng)從空腸造瘺灌注營(yíng)養(yǎng)，內(nèi)容可用勻漿混合奶或要素膳代替食物或并發(fā)瘺者，應(yīng)從空腸造瘺灌注營(yíng)養(yǎng)，內(nèi)容可用勻漿混合奶或要素膳代替正常飲食，起到營(yíng)養(yǎng)支持作用。同時(shí)服用增強(qiáng)免疫力抑制病情的中成藥。文獻(xiàn)正常飲食，起到營(yíng)養(yǎng)支持作用。同時(shí)服用增強(qiáng)免疫力抑制病情的中成藥。文獻(xiàn)表明：人參皂苷表明：人參皂苷Rh2(護(hù)命素護(hù)命素)能夠抑制食道癌細(xì)胞能夠抑制食道癌細(xì)胞Eca2109的增殖的

10、增殖并且有時(shí)間并且有時(shí)間和劑量依賴性和劑量依賴性對(duì)食道癌細(xì)胞對(duì)食道癌細(xì)胞Eca2109具有誘導(dǎo)分化作用。具有誘導(dǎo)分化作用。(4)化療放療病人因有惡心嘔吐食欲不振等消化道癥狀，影響進(jìn)食，除了服化療放療病人因有惡心嘔吐食欲不振等消化道癥狀，影響進(jìn)食，除了服用可改善食欲抑制病情的人參皂苷用可改善食欲抑制病情的人參皂苷Rh2(護(hù)命素護(hù)命素)，也可采用高蛋白低脂肪的食，也可采用高蛋白低脂肪的食物，不用油膩油炸等食物，烹調(diào)易清淡，味道要鮮美，注意色

11、香味，增加一些物，不用油膩油炸等食物，烹調(diào)易清淡，味道要鮮美，注意色香味，增加一些無(wú)刺激性調(diào)味品以增進(jìn)病人食欲?？捎靡恍┲乃嵝晕妒称啡缟介?，紅無(wú)刺激性調(diào)味品以增進(jìn)病人食欲?？捎靡恍┲乃嵝晕妒称啡缟介?，紅果醬等制作食品。有貧血現(xiàn)象注意選擇富含鐵的食品，如肝類、大棗、動(dòng)物血果醬等制作食品。有貧血現(xiàn)象注意選擇富含鐵的食品，如肝類、大棗、動(dòng)物血等。等?？偟膩?lái)說(shuō)，食道癌患者大多進(jìn)食困難，有哽噎感，所以生活飲食方面一定總的來(lái)說(shuō)，食道

12、癌患者大多進(jìn)食困難，有哽噎感，所以生活飲食方面一定要注意。建議囑咐病人多休息，避免勞累，現(xiàn)在進(jìn)食困難的話，可以放置一個(gè)要注意。建議囑咐病人多休息，避免勞累，現(xiàn)在進(jìn)食困難的話，可以放置一個(gè)食道支架，撐開食道，這樣病人可以順利進(jìn)食。不要吃辛辣刺激的食物，比如食道支架，撐開食道，這樣病人可以順利進(jìn)食。不要吃辛辣刺激的食物，比如生蔥、生姜、生蒜、辣椒等，不要吃海鮮、羊肉等，開始盡量半流食或者流生蔥、生姜、生蒜、辣椒等，不要吃海鮮、羊肉等，開始盡

13、量半流食或者流食，可以把蔬菜水果榨汁，如果可以吃一些軟食時(shí)，可以吃一些高蛋白的淡水食，可以把蔬菜水果榨汁，如果可以吃一些軟食時(shí)，可以吃一些高蛋白的淡水魚肉、雞肉、鴨肉以及蛋類，最好打碎后食用。其他沒(méi)有太多禁忌。魚肉、雞肉、鴨肉以及蛋類，最好打碎后食用。其他沒(méi)有太多禁忌。人參皂苷人參皂苷Rh2治療食道癌治療食道癌享受美食是生活中最基本的需要。而食管癌這一健康殺手卻讓患者“聞食享受美食是生活中最基本的需要。而食管癌這一健康殺手卻讓患者“聞食

14、色變”色變”，進(jìn)食痛苦不堪。食管癌醫(yī)學(xué)名食管鱗狀上皮惡性腫瘤，為臨床上常見(jiàn)惡，進(jìn)食痛苦不堪。食管癌醫(yī)學(xué)名食管鱗狀上皮惡性腫瘤，為臨床上常見(jiàn)惡性腫瘤之一。進(jìn)行性咽下困難是其最典型的臨床癥狀。由于癌腫壓迫，造成患性腫瘤之一。進(jìn)行性咽下困難是其最典型的臨床癥狀。由于癌腫壓迫，造成患者吞咽困難，逐漸加重，每咽食物時(shí)胸骨后疼痛或悶脹，由固食吞咽困難轉(zhuǎn)變者吞咽困難，逐漸加重，每咽食物時(shí)胸骨后疼痛或悶脹，由固食吞咽困難轉(zhuǎn)變?yōu)榱魇骋嗳?。?dāng)癌腫進(jìn)一步壓迫

15、喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞；侵犯膈神經(jīng)可引起呃為流食亦然。當(dāng)癌腫進(jìn)一步壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶?。磺址鸽跎窠?jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。而我國(guó)恰是食管癌的高發(fā)逆或膈神經(jīng)麻痹；侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。而我國(guó)恰是食管癌的高發(fā)國(guó)家，也是本病死亡率最高的國(guó)家。全世界每年食管癌新發(fā)病例約國(guó)家，也是本病死亡率最高的國(guó)家。全世界每年食管癌新發(fā)病例約31.04萬(wàn)，萬(wàn)，我國(guó)約我國(guó)約16.72萬(wàn)，占了半數(shù)。萬(wàn)，占了半數(shù)。食管癌來(lái)勢(shì)兇

16、猛，它的癥狀特性也給患者造成難以想象的痛苦。積極尋求食管癌來(lái)勢(shì)兇猛，它的癥狀特性也給患者造成難以想象的痛苦。積極尋求有效治療藥物刻不容緩。經(jīng)研究表明，人參皂苷有效治療藥物刻不容緩。經(jīng)研究表明，人參皂苷Rh2通過(guò)細(xì)胞周期調(diào)控機(jī)制，通過(guò)細(xì)胞周期調(diào)控機(jī)制，誘導(dǎo)細(xì)胞調(diào)亡，可以有效殺滅食管癌細(xì)胞。食管癌細(xì)胞與正常細(xì)胞最大的區(qū)別誘導(dǎo)細(xì)胞調(diào)亡，可以有效殺滅食管癌細(xì)胞。食管癌細(xì)胞與正常細(xì)胞最大的區(qū)別是增殖速度非?？?。因此要通過(guò)細(xì)胞周期調(diào)控，遏制食管癌細(xì)