醫(yī)院 三級查房制度

1、1三級查房制度三級查房制度一、醫(yī)療機構(gòu)應建立三級醫(yī)師治療體系，實行副主任醫(yī)師（或主任醫(yī)師）科室主任、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。二、副主任醫(yī)師（主任醫(yī)師）科室主任或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。副主任醫(yī)師（主任醫(yī)師）科室主任查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。三、對急危重患者，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師（主任醫(yī)師）科室主任臨

2、時檢查患者。四、對新入院患者，住院醫(yī)師應在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，副主任醫(yī)師（主任醫(yī)師）科室主任應在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。五、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，實習醫(yī)師簡要匯報病史癥狀、體查、輔助檢查結(jié)果、擬診意見和診療計劃以及醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化。住院醫(yī)師補充匯報，重點補充近期病情演變以及實習醫(yī)師匯

3、報中遺漏的病情，并提出診治難點、疑點。上級醫(yī)師通過詢問患者，核實病歷匯報內(nèi)容，并實施必要的體檢，解決下級醫(yī)師提出的問題，做出醫(yī)療決策，補充、修訂和完善各種治療措施。每次查房后應及時詳細將查房情況、患者的生命體征和主要陽性體征及其變化，以及有鑒別意義的陰性體征和分析及下步處理意見，記錄于病程記錄之內(nèi)，并請上級醫(yī)師簽名。六、查房內(nèi)容：（一）住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單

4、，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨2特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。（二）主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。（三）副主任醫(yī)師（主任醫(yī)