兒童聽(tīng)力障礙

1、2024/3/24,1,兒童聽(tīng)力障礙,,2024/3/24,2,,聽(tīng)覺(jué)是人的主觀感覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)發(fā)育是聽(tīng)力和智力的結(jié)合，包括聽(tīng)聲音和聲音辨別語(yǔ)言的能力。那么，聽(tīng)覺(jué)是怎樣產(chǎn)生的？簡(jiǎn)單的說(shuō)：外界聲波經(jīng)過(guò)耳廓集中進(jìn)入外耳道，使鼓膜振動(dòng)、帶動(dòng)聽(tīng)骨鏈傳導(dǎo)至內(nèi)耳，再經(jīng)聽(tīng)神經(jīng)等傳導(dǎo)到大腦聽(tīng)中樞，產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。在這個(gè)傳導(dǎo)通路中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常都會(huì)影響聲音傳導(dǎo)質(zhì)量而引起聽(tīng)力障礙，又稱耳聾。,2024/3/24,3,分類,按耳聾出現(xiàn)的時(shí)間分為先天性和后天性，（現(xiàn)

2、臨床因治療更多用的是語(yǔ)前聾和語(yǔ)后聾） 按病變性質(zhì)分為器質(zhì)性和功能性；按病變部位或發(fā)病機(jī)制可分為傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性和混合性； 按病因分類分為中毒性（藥物，重金屬，有害氣體等），感染性，老年性；,2024/3/24,4,,依據(jù)耳聾發(fā)病機(jī)制分類多在臨床應(yīng)用（臨床醫(yī)學(xué)分類法）他可反映出病因和病變的發(fā)展規(guī)律，是臨床處理和預(yù)后的主要依據(jù)。,2024/3/24,5,傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙,任何阻塞外耳道的疾病、中耳結(jié)構(gòu)和功能異常而影響聲音的傳導(dǎo)引起主觀聽(tīng)

3、力下降。 較常見(jiàn)的是耵聹栓塞、異物、畸形、炎癥、外傷、硬化癥、腫瘤。,2024/3/24,6,中耳炎,臺(tái)灣2001年檢查評(píng)估3013名3-6歲兒童的發(fā)病率9.82%。 英國(guó)調(diào)查顯示2歲以下孩子發(fā)病率是20%。四川省流行病學(xué)調(diào)查：聽(tīng)力障礙的發(fā)生率是3.28%，15歲以下是0.67%，其中57.7%是傳導(dǎo)性。,2024/3/24,7,,急、慢性中耳炎的發(fā)病多與上呼吸道感染及梗阻有關(guān)，如鼻炎、扁桃體炎、腺樣體肥大等。腺樣體肥大伴有聽(tīng)力

4、障礙或聲阻抗異常為58％,2024/3/24,8,感音神經(jīng)性聽(tīng)力障礙,感音神經(jīng)性聾根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為先天性聾（先天獲得性聾和遺傳性聾）、感染性聾、中毒性聾及突發(fā)性聾等。,2024/3/24,9,,先天性聾可以分為 ：先天獲得性聾，是在胚胎形成過(guò)程中，受母體內(nèi)和外界因素影響，損害內(nèi)耳致使耳聾的，這種耳聾是不遺傳的。先天遺傳性聾，由遺傳物質(zhì)即染色體和基因異常所致的耳聾，此種耳聾是遺傳的。如內(nèi)耳發(fā)育異常（分四型）、伴有其他缺陷的綜合征（白

5、化病、腎病、骨發(fā)育異常、代謝性異常等）,2024/3/24,10,,產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)的損傷感染性聾 ：感染作為致聾病因，各種傳染病—腦膜炎、腮腺炎、麻疹、水痘、猩紅熱等。 中毒性聾 ：藥物和化學(xué)制劑為致聾病因，特別是藥物是大家最為熟悉的，如耳毒性抗生素、抗腫瘤藥等。噪音性、外傷、突發(fā)性聾,2024/3/24,11,聽(tīng)力障礙病因分析,,2024/3/24,12,新生兒的聽(tīng)力檢查,,2024/3/24,13,混合性聽(tīng)力障礙,同時(shí)伴有中耳、內(nèi)耳