兒童耳及聽力保健

1、兒童耳及聽力保健,,人是如何聽到聲音的？,,簡單來說，聲音經過外耳道進入，震動鼓膜，引起中耳的聽骨鏈震動，隨之內耳的淋巴液運動，刺激耳蝸毛細胞，產生神經沖動，再通過中樞聽覺神經到達腦皮層，經綜合分析后，覺察、辨別并理解出各種聲音的內容。,如何觀察孩子的聽力？,,一般來說，人的聽覺器官大約在胚胎6個月時就基本發(fā)育，所以正常人一出生就具備了聽力，但成熟完好的最佳 聽力是在20~35歲之間。 19歲前聽覺器官是比較脆弱的。正常人聽力是60歲后

2、才開始下降。,如何觀察孩子的聽力？,,對言語聲表現出非常的興趣，他（她）可以對50-60dB的正常談話聲表現轉頭或眼球轉于聲源方向。,頭頸四肢的活動功能已發(fā)育良好，他（她）可以主動地尋找呼喊他（她）的人或尋找發(fā)聲的物體，或跟隨所聽到的言語聲或其他聲響表現出發(fā)笑或哭叫等表情和行為反應,7-9月,如何觀察孩子的聽力？,,可聽懂自己的名字，對呼喊、指令等可作出自己的反應，如對“XX我抱”等會作出同意或拒絕的表示。,對隔壁的聲音有反應，并自動搜

3、索聲源。,能說出字句總共不少于100個。,能說出4-5個字的句子，如：我的爸爸，我的外婆。,15-18月,早期發(fā)現，早期干預,如未達到上述標準，這就表示您需要提高警惕，注意孩子聽覺行為發(fā)展的情形。如有必要，帶孩子到醫(yī)院作進一步的檢查，適時選配助聽器或其他的補償聽力治療并進行有效的康復訓練，從而保證孩子聽力和智力的正常發(fā)育。,聽力障礙的診斷流程,新生兒出生時首先接受新生兒聽力篩查，可疑聽力障礙及高危因素者進入聽力診斷評估程序， 時間：5.

4、5個月齡左右，目前認為應更早些，在3個月齡。方法：先做行為聲反應測試，再在鎮(zhèn)靜睡眠狀態(tài)下利用診斷型OAE、ABR、ASSR、聲導抗測試等技術進行確診性聽力評估，再結合懷孕出生史以及其他病史、家族史等，綜合做出聽力障礙疾病診斷。,新生兒聽力篩查,快速腦干誘發(fā)電位檢查（AABR）,,,幼兒聽力篩查實施方案,2010年《衛(wèi)生部教育部第76號令》發(fā)布（即《托兒所幼兒園衛(wèi)生管理辦法》）。2013年衛(wèi)辦婦社發(fā)〔2013〕26號《兒童耳及聽力保健技

5、術規(guī)范》發(fā)布，要求開展轄區(qū)內0-6歲兒童聽力篩查。2014年，我市開始起草制定實施方案，2015年2月市衛(wèi)計委和教育局共同以〔2015〕28號紅頭文件下發(fā)該《實施方案》，要求首先在我市、區(qū)公辦托幼機構內開展3-6歲兒童聽力篩查。,,幼兒園聽力篩查常用設備,MAICO—Ero·scan Pro適用所有年齡段的人群,聽力障礙分級與會話情況之關系,聽力篩查的重要性,3歲前是小兒語言發(fā)育的關鍵時期。小兒6個月后就可以開始接受大量的聲

6、信息，9個月后開始呀呀學語，1歲以后言語中樞逐漸發(fā)育，至2歲時已可迅速習得言語，2-3歲是口頭語言發(fā)展的關鍵時期，4-5歲是學習書面語言的最佳時期，掌握詞匯能力在5-6歲時發(fā)展最快，掌握數概念的最佳年齡在5-5歲半，總之7歲以前為最佳言語獲得期，這當然必須具有良好聽力為前提。,耳及聽力保健知識指導,1．防止嗆奶。2．不要自行清潔外耳道，避免損傷。3．洗澡或游泳時防止嗆水和耳進水。4．遠離強聲或持續(xù)的噪聲環(huán)境，避免使用耳機。

7、5．有耳毒性藥物致聾家族史者，應主動告知醫(yī)生。,耳及聽力保健知識指導,6．避免頭部外傷和外耳道異物。7．患腮腺炎、腦膜炎等疾病，應注意其聽力變化。8．有以下異常，應及時就診：兒童耳部及耳周皮膚的異常；外耳道有分泌物或異常氣味；有拍打或抓耳部的動作；有耳癢、耳痛、耳脹等癥狀；對聲音反應遲鈍；有語言發(fā)育遲緩的表現。,,3~6歲兒童聽力保護,1.積極開展幼兒園聽力篩查，早期發(fā)現耳及聽力障礙。 2．避免噪聲污染。 3．避免