2017手術(shù)室十大安全目標(biāo)及工作指引

1、1手術(shù)室十大安全目標(biāo)手術(shù)室十大安全目標(biāo)目標(biāo)一：嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤目標(biāo)一：嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤目標(biāo)二：嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)目標(biāo)二：嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)目標(biāo)三：嚴(yán)格防止病人意外傷發(fā)生目標(biāo)三：嚴(yán)格防止病人意外傷發(fā)生目標(biāo)四：嚴(yán)防手術(shù)患者低體溫目標(biāo)四：嚴(yán)防手術(shù)患者低體溫目標(biāo)五：手術(shù)體位安全舒適目標(biāo)五：手術(shù)體位安全舒適目標(biāo)六：提高用藥安全目標(biāo)六：提高用藥安全目標(biāo)七：手術(shù)植入物安全目標(biāo)七：手術(shù)植入物安全目標(biāo)八：安全、

2、正確留置手術(shù)標(biāo)本目標(biāo)八：安全、正確留置手術(shù)標(biāo)本目標(biāo)九：安全、正確使用電外科設(shè)備目標(biāo)九：安全、正確使用電外科設(shè)備目標(biāo)十：嚴(yán)防手術(shù)室的醫(yī)院感染目標(biāo)十：嚴(yán)防手術(shù)室的醫(yī)院感染3目標(biāo)二：嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)目標(biāo)二：嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi)一、預(yù)防措施一、預(yù)防措施1、建立手術(shù)物品清點制度及工作指引2、按照《手術(shù)護理記錄單》中“手術(shù)器械敷料登記表”的內(nèi)容，在手術(shù)開始前后，器械護士和巡回護士共同清點，核對手術(shù)包中各種器械及敷料的名稱，數(shù)量（包括器械的螺釘，

3、螺帽），并逐項準(zhǔn)確記錄。3、器械護士應(yīng)做到在使用各種器械，敷料前后均檢查其完整性。4、及時清點并記錄手術(shù)中追加的器械，敷料。5、關(guān)閉空腔臟器，關(guān)閉切口前、后器械護士交接時，器械護士和巡回護士共同清點手術(shù)器械、敷料，確定數(shù)量核對無誤，告知醫(yī)師，方可關(guān)閉切口。6、清點手術(shù)物品時必須是兩位護士按照相同次序，完全攤開紗布并同時發(fā)出聲音，必須使用有x光顯影的紗布，臺上紗布不得拿出手術(shù)間外。7、如發(fā)現(xiàn)器械，敷料數(shù)量與術(shù)前不符，立即告知醫(yī)生，并仔細(xì)查

4、找，必要時征求手術(shù)醫(yī)師意見采取適當(dāng)措施如借助x光查找，并在《手術(shù)護理記錄單》的“術(shù)中特殊記錄”欄中記錄備案。二、工作指引：二、工作指引：1、嚴(yán)格手術(shù)器械清點原則、嚴(yán)格手術(shù)器械清點原則：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。由巡回護士和洗手護士對手術(shù)臺上所有的手術(shù)器械、敷料及特殊用物的數(shù)量及完整性進行核對清點，核對無誤后病人及手術(shù)物品方可撤離。2、手術(shù)開始前的清點與登記、手術(shù)開始前的清點與登記A.洗手護士整理器械桌時，按

5、次序清點器械、縫針、紗墊及手術(shù)特殊用物。B.清點時洗手護士與巡回護士共同清點，點一項、復(fù)述一項、登記一項。手術(shù)中途換人，應(yīng)重新清點，經(jīng)共同核對無誤后，雙方簽名。3、手術(shù)中的物品管理、手術(shù)中的物品管理A.手術(shù)開始前，把手術(shù)臺上可能出現(xiàn)的器械、紗布、紗球、紗墊一類的清點物品清理干凈，全部撤出手術(shù)間。B.手術(shù)臺上使用的紗布、紗墊必須有X光顯影標(biāo)記。手術(shù)臺的紗布、紗墊一律不得剪開使用。C.臺上用過的紗布、棉片、小敷料等應(yīng)統(tǒng)一放于固定敷料盆內(nèi)。D

6、.術(shù)中因各種原因（如擴大手術(shù)范圍、改變術(shù)式、原備手術(shù)用物不足等）需增加手術(shù)器械敷料時，必須由巡回護士負(fù)責(zé)增加，并由洗手、巡回護士共同清點、登記，對增加的每項數(shù)量進行二次核實。E.洗手護士要提醒醫(yī)生共同記住傷口或腹腔內(nèi)放置的紗布、紗墊數(shù)目。F.洗手和巡回護士在手術(shù)期間，始終要注意觀察手術(shù)間的情況，防止清點物品的流動，以保證數(shù)字清點的準(zhǔn)確性。G.注意監(jiān)督醫(yī)生不能向地下丟紗布、紗墊等，已丟下的敷料巡回護士要及時收起。H.手術(shù)用的縫針用后要及時

7、別在針板上，不得放在他處，斷針要保存完整。I.術(shù)中掉地的縫針、器械，巡回護士要將其放在固定位置并告知洗手護士。J.術(shù)中交接班時洗手護士和巡回護士雙方共同清點好所有手術(shù)物品并核對數(shù)目。4、關(guān)閉體腔前的物品清點、關(guān)閉體腔前的物品清點A.清點時洗手、巡回護士同時清點，清點1項巡回護士登記1項。先清點臺上。B.清點臺下物品時，洗手護士必須與巡回護士同時清點，做到耳聽眼見一致。C.清點完畢，巡回護士與洗手護士核對登記數(shù)目。對數(shù)后告知醫(yī)生，方可關(guān)閉