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文檔簡介
1、1衛(wèi)生部患者十大安全目標(biāo)衛(wèi)生部患者十大安全目標(biāo)近年來,由于醫(yī)院管理理念的進(jìn)步和病人自主意識的增強(qiáng),患者安全問題已經(jīng)引起世界衛(wèi)生組織及眾多國家醫(yī)務(wù)界的高度關(guān)注。世界衛(wèi)生組織(WHO)多次呼吁各成員國密切關(guān)注患者安全,提出全球共同努力,開展保證患者安全的行動。采取多種有效措施,積極開展保障患者安全活動,足見對醫(yī)療安全、患者生命安全的高度重視。目標(biāo)一:嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性。目標(biāo)一:嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員
2、對患者身份識別的準(zhǔn)確性。1、進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)診療活動的查對制度,在抽血、給藥、或輸血時,至少同時使用兩種患者識別方法,不得僅以房號作為識別依據(jù)。開展請病人說出自己名字,后再次核對的確認(rèn)病人姓名的方法。2、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)高危診療活動前,責(zé)任者都要主動與患者或家屬溝通,作為最后確認(rèn)的手段,以保證正確的患者,實(shí)施正確的操作。3、完善關(guān)鍵流程識別措施,即在關(guān)鍵的流程中,均有患者識別準(zhǔn)確的具體措施,交接程序與記錄文件。4、建立使用“腕帶”作為
3、識別標(biāo)識制度,在診療活動中使用“腕帶”作為各項(xiàng)診療操作前辯識病人的一種手段。目標(biāo)二:嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確、執(zhí)目標(biāo)二:嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑。行醫(yī)囑。1、正確執(zhí)行醫(yī)囑,不使用口頭或點(diǎn)電話知的醫(yī)囑。2、只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下,對醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時醫(yī)囑、護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述,在執(zhí)行時實(shí)施雙重檢查。3、接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)結(jié)
4、果時,接獲者必須規(guī)范,完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報告者的姓名與電話,進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。目標(biāo)三:嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式目標(biāo)三:嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程,防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。錯誤。1、建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與程序,有交接核查表,以確認(rèn)手術(shù)必須的文件資料與物品(如病歷、影象資料、術(shù)中特殊用藥等)均以備妥。2、建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)識的即刻停制度與規(guī)范,并主動邀請
5、3目標(biāo)七:防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。目標(biāo)七:防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。1、對體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者,特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者,用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標(biāo)識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。2、認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認(rèn)定制度。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,要配好用好護(hù)理人力資源,開放床位與病房,上崗護(hù)士配比為1:0.4。如果人力配備不足,管理者應(yīng)及時進(jìn)行人力危機(jī)值報告制度。目標(biāo)八:防范與減少患者
6、壓瘡發(fā)生。目標(biāo)八:防范與減少患者壓瘡發(fā)生。1、認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施。2、落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。目標(biāo)九:主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。目標(biāo)九:主動報告醫(yī)療安全(不良)事件。醫(yī)療不良時間報告對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、保證醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益是有益的;可有效的避免醫(yī)療缺陷;可增加醫(yī)療水平和服務(wù)的透明度。1、醫(yī)院要倡導(dǎo)主動報告不良事件。有鼓勵醫(yī)務(wù)人員報告的機(jī)制。2、積極參加中國醫(yī)院協(xié)會自愿、非處罰性的
7、不良事件報告系統(tǒng),為行業(yè)的醫(yī)療安全提供信息。3、形成良好的醫(yī)療安全文化氛圍,提倡非處罰性、不針對個人的環(huán)境、有鼓勵員工積極報告威脅病人安全的不良事件的措施。4、醫(yī)院能夠?qū)踩畔⑴c醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合,從醫(yī)院管理體系上,從運(yùn)行機(jī)制上、從規(guī)章制度上進(jìn)行有針對性的持續(xù)改進(jìn),醫(yī)院每年至少有兩件系統(tǒng)改進(jìn)方案。目標(biāo)十:鼓勵患者參與醫(yī)療安全。目標(biāo)十:鼓勵患者參與醫(yī)療安全。1、主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理,尤其是患者在接受手術(shù)、介入或有創(chuàng)操作前告知其目
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