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文檔簡介
1、患者十大安全目標(biāo),魏曉宜,,,,目標(biāo)一: 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者 身份的準(zhǔn)確性: 1、查對制度 2、腕帶標(biāo)識制度(新增) 3、醫(yī)患溝通制度(新增) 4、患者交接制度目標(biāo)二:嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員有效溝通的 程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑: 5、醫(yī)囑制度 6、緊急情況下口頭醫(yī)囑制度(新增),
2、,,目標(biāo)三:嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全檢查制度和流程,防止 手術(shù)患者 、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤: 7、手術(shù)安全檢查制度 8、手術(shù)風(fēng)險評估制度(新增) 9、手術(shù)部位術(shù)前標(biāo)識制度(新增) 10、手術(shù)審批制度(新增)目標(biāo)四:嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實醫(yī)院感染控制 的基本要求: 11、手衛(wèi)生管理制度 12、手
3、衛(wèi)生管理規(guī)范,,,目標(biāo)五:提高用藥安全: 13、特殊藥品管理制度 14、高危藥品管理制度【暫行】 15、輸注藥品安全管理制度【暫行】 16、藥品調(diào)劑查對制度 17、輸注藥物配伍禁忌管理制度【暫行】 18、用藥后觀察制度 19、藥品不良反應(yīng)監(jiān)察報告制度 20、藥品不良反應(yīng)報告操作制度
4、 21、用藥咨詢制度 22、安全用藥管理制度,,,目標(biāo)六:建立臨床實驗室“危急值”報告制度: 23、危急值報告制度 目標(biāo)七:防范與減少患者跌倒事件發(fā)生: 24、墜床與跌倒防范管理制度 目標(biāo)八:防范與減少患者壓瘡發(fā)生: 25、壓瘡防范管理事件,目標(biāo)九:主動報告醫(yī)療安全(不良)事件: 26、醫(yī)療安全(不良)事件報告制度(新增)
5、 目標(biāo)十:鼓勵患者參與醫(yī)療安全: 27、患者參與醫(yī)療安全管理制度。(新增),,,手術(shù)患者交接制度,1、手術(shù)室與病房的交接制度 1)接患者時,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)攜帶手術(shù)通知單、手術(shù)患者交接表到病 房,與病房護(hù)士共同核對病歷、患者腕帶信息,確認(rèn)患者身份;交 接手術(shù)部位、皮膚狀況、所帶管道、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況;核對術(shù)中 物品的種類和數(shù)量,確認(rèn)無誤后,由手術(shù)室護(hù)士填寫交接表術(shù)前欄
6、 內(nèi)容,雙方簽名。 2)手術(shù)過程中登記表由巡回護(hù)士保管。 3)術(shù)畢,由巡回護(hù)士攜帶病歷、手術(shù)患者交接表,將術(shù)后患者送回病 房,與病房護(hù)士再次核對患者病歷、腕帶信息;交接患者的麻醉方 式、意識、術(shù)區(qū)敷料包扎情況、皮膚狀況、各種引流管、所帶液體 的種類余量、術(shù)中患者情況等;清點相關(guān)物品;由病房護(hù)士填寫術(shù) 后欄內(nèi)容并簽字。 4)手術(shù)患者交接記錄要求使用藍(lán)黑鋼筆或中性筆
7、填寫,項目完整、內(nèi) 容真實、字跡工整、不得涂改,交接完畢后,交接記錄單附病歷。,,,2、手術(shù)室與ICU的交接制度 1)手術(shù)結(jié)束后,如患者需要專人護(hù)理或者病情較重需要 密切監(jiān)護(hù)時,由手術(shù)醫(yī)師電話聯(lián)系轉(zhuǎn)入ICU,請ICU做 好交接準(zhǔn)備,由麻醉醫(yī)師與手術(shù)室巡回護(hù)士攜帶患者 資料一同將患者送入ICU病房,進(jìn)行床旁交接班; 2)離開手術(shù)室前,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)評估患者的一般
8、情況.生 命體征等,并按要求完善護(hù)理記錄,填寫交接單; 3)交接時,手術(shù)室護(hù)士與ICU護(hù)士應(yīng)共同核對病歷、患 者腕帶信息、確認(rèn)患者身份,了解患者手術(shù)方式、皮 膚、管道、術(shù)中情況,使用的藥品、血液制品等;清 點患者攜帶的特殊物品,如衣物、假牙及貴重物品等; 4)由ICU護(hù)士填寫術(shù)后欄內(nèi)容并簽字,手術(shù)室護(hù)士核實 后,在交接表上簽字; 5)手
9、術(shù)與ICU交接記錄單要求使用藍(lán)黑鋼筆或中性筆填 寫,項目完整、內(nèi)容真實、字跡工整、不得涂改,交 接完畢后,交接病歷單附病歷。,,,3、急診科與手術(shù)室交接制度 1)急診科需急診手術(shù)時,立即通知手術(shù)室及相關(guān)科室手 術(shù)醫(yī)生做好準(zhǔn)備,并告知患者姓名、性別、年齡、診 斷、簡要病情; 2)急診護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,積極參與搶救,同時填 寫交接記錄單,為患者
10、佩戴腕帶,協(xié)助急診醫(yī)生做好必 要的檢查并收集結(jié)果; 3)手術(shù)室護(hù)士接到電話后立即通知麻醉醫(yī)師并做好手術(shù)準(zhǔn) 備; 4) 危重患者應(yīng)有急診護(hù)士與急診醫(yī)生共同護(hù)送至手術(shù)室, 與手術(shù)室護(hù)士共同確認(rèn)患者身份;交接患者診斷、簡要 病史、病情、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果,目前用藥情 況等相關(guān)資料; 5)雙方確認(rèn)無誤后,復(fù)測患者血壓,填寫交接記錄,雙方
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