護理評估技術習題

1、1第三章第三章護理評估技術護理評估技術159任何護理技術操作及護理措施的實施都必須從何時開始任何護理技術操作及護理措施的實施都必須從何時開始(B)A無菌技術B評估C診斷D查對E詢問160患者入院后應及時進行全面、整體的評估，評估記錄應在何時完成患者入院后應及時進行全面、整體的評估，評估記錄應在何時完成(D)A4hB8hC12hD24hE本班161每項護理技術操作每項護理技術操作(D)必須進行評估，評估應反映病情的動態(tài)變化。必須進行評估，

2、評估應反映病情的動態(tài)變化。A前B結束C前、后D前、中、后E中間162評估的對象不包括評估的對象不包括(E)A患者／家屬B操作者C環(huán)境D用物E經濟163應在安靜、安全、舒適的環(huán)境進行評估，必要時應在應在安靜、安全、舒適的環(huán)境進行評估，必要時應在(C)的環(huán)境下進行。的環(huán)境下進行。A公開B有家人陪伴C私密D患者熟悉E以上均不是164評估者應重視患者的評估者應重視患者的(A)感覺。感覺。A主觀B客觀C本體D自我E潛意識165護理評估時應保證評估

3、資料的護理評估時應保證評估資料的(E)A完整B客觀C真實D整體性E以上均是166對下列哪些患者應每天測量體溫對下列哪些患者應每天測量體溫4次(E)A入院后24hB手術前l(fā)天C手術后3天D分娩后3天E以上均是167遇有發(fā)熱患者采取降溫措施后遇有發(fā)熱患者采取降溫措施后(B)需重測體溫。需重測體溫。A15minB30minC45minD1hE4h168測量體溫前測量體溫前(B)避免進食、冷熱飲、灌腸、坐浴等影響體溫的因素。避免進食、冷熱飲、灌

4、腸、坐浴等影響體溫的因素。A15minB30minC45minD1hE1.5h169對哪種病人需每天測量對哪種病人需每天測量4次體溫次體溫(C)A體溫不升B高熱C入院24hD，危重病人E早產兒170對哪種病人需要密切觀察體溫的變化對哪種病人需要密切觀察體溫的變化(D)A入院后24hB手術前1天C手術后3天D早產兒E出院前1天171關于護理評估下列哪一項不正確關于護理評估下列哪一項不正確(C)A評估對象包括患者、家屬、操作者、環(huán)境、設施、

5、用物等B在進行護理技術操作前應進行評估C入院患者護理評估記錄在入院48h內完成D評估者要重視患者的主觀感覺E常用的評估方法有交談法、觀察法、量表評定法等172以下以下(A)的患者不宜測腋溫。的患者不宜測腋溫。A腋下有創(chuàng)傷B精神異常C心肌梗死D嬰幼兒E呼吸困難173以下以下(B)的患者不宜測口溫。的患者不宜測口溫。A腋下有創(chuàng)傷B精神異常C心肌梗死D手術患者E極度消瘦174以下以下(A)的患者不宣測肛溫。的患者不宣測肛溫。A精神異常B腋下有

6、創(chuàng)傷C腹瀉D極度消瘦E嬰幼兒175測量腋溫時，將體溫計放在腋窩，囑患者屈臂過胸，夾緊體溫計，測量測量腋溫時，將體溫計放在腋窩，囑患者屈臂過胸，夾緊體溫計，測量(D)A3minB5minC8minD10minE15min176測量口溫時，囑患者閉唇含住體溫計，用鼻呼吸，測量測量口溫時，囑患者閉唇含住體溫計，用鼻呼吸，測量(A)A3minB5minC8minD10minE15min3189存放體溫計時，應晾干放于清潔儲物盒備用，儲物盒消毒存

7、放體溫計時，應晾干放于清潔儲物盒備用，儲物盒消毒(B)A1次／日B1次／周C1次／月D1次／季度E1次／2周190對有敷科包扎或覆蓋的傷口，在測量患處皮溫時，應打開敷料對有敷科包扎或覆蓋的傷口，在測量患處皮溫時，應打開敷料(A)后再測量皮后再測量皮溫。有局部烤燈治療時，應停止照射溫。有局部烤燈治療時，應停止照射()后測量皮溫。后測量皮溫。A30min，30minB60min，60minC60min，30minD30min，60minE.

8、30min，45min191測量皮溫時，室溫要求為測量皮溫時，室溫要求為(B)A20~30℃B20~32℃C22~32℃D26~33℃E25~36℃192測量皮溫時皮溫計的測溫探頭以自然重力置被測部位，測量測量皮溫時皮溫計的測溫探頭以自然重力置被測部位，測量(B)，讀出皮溫值，讀出皮溫值A3minB5minC8minD10minE15min193測量皮溫時，對照皮膚部位選擇患肢對側對應位置或同側皮膚測量皮溫時，對照皮膚部位選擇患肢對側對

9、應位置或同側皮膚(D)內。內。A5CmB10cmC15CmD20CmE30Cm194測量皮溫時，對照皮膚的肢體如行功能鍛煉／行皮膚清潔需測量皮溫時，對照皮膚的肢體如行功能鍛煉／行皮膚清潔需(E)后測量。后測量。A10minB15minC20minD25minE30min195測量皮溫值時，應作好測量皮溫值時，應作好(E)A定人員、定量程、定時間、定部位、定力量B定儀器、定量程、定規(guī)格、定部位、定力量C定儀器、定時間、定部位、定力量D定儀

10、器、定量程、定時問、定力量E定儀器、定量程、定時間、定部位、定力量196正常皮溫值是正常皮溫值是(B)，皮溫差，皮溫差()A30~35℃，1～2℃B33~35℃，1～2℃C32～36℃，1～2℃D30~35℃3～4℃E32~36℃，3～4℃197皮溫差皮溫差(B)時，提示局部肢體血運差，有血管危象發(fā)生。時，提示局部肢體血運差，有血管危象發(fā)生。Al℃B2～3℃C4℃198測量患者的脈搏時，應選擇合適的測量部位，避免測量患者的脈搏時，應選擇

11、合適的測量部位，避免(E)等部位測量。等部位測量。A偏癱側B形成動靜脈瘺側肢體C術肢或傷口D脈管炎E以上均是199測量患者的脈搏時，測量時間為測量患者的脈搏時，測量時間為(A)，心率失常、危重患者測，心率失常、危重患者測()。脈搏細弱。脈搏細弱觸摸不清時，聽心率觸摸不清時，聽心率()A30s1min，lminB30s，lmin，30sC15s，Imin，IminD15s，30s，1minE，15s，30s，30s200為下列哪種病人數脈