出院小結(jié)及康復(fù)指導(dǎo)工作管理規(guī)定。出院小結(jié)監(jiān)管表

1、1出院小結(jié)及康復(fù)指導(dǎo)工作管理規(guī)定出院小結(jié)及康復(fù)指導(dǎo)工作管理規(guī)定1、指導(dǎo)思想為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定對出院病人進(jìn)行出院小結(jié)及康復(fù)指導(dǎo)工作管理規(guī)定。2、住院病人出院指導(dǎo)管理規(guī)定1、出院指導(dǎo)第一責(zé)任人是主管醫(yī)師，上級醫(yī)師、科主任和責(zé)任護(hù)士也具有相應(yīng)的指導(dǎo)責(zé)任。2、出院指導(dǎo)具體內(nèi)容:?治療、用藥指導(dǎo):出

2、院后是否需要繼續(xù)用藥或其它治療，治療方式、療程，需服用藥物名稱、劑量、用法、療程等均應(yīng)祥細(xì)說明、記錄?康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo):出院后是否需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練及康復(fù)訓(xùn)練的方式、強(qiáng)度、時間等?飲食營養(yǎng)指導(dǎo):對患者出院后的飲食營養(yǎng)、生活方式的具體要求④隨訪、復(fù)診指導(dǎo):是否需要復(fù)診，復(fù)診的時間、方式等⑤需注意的其它事項:如工作、情緒等。3、出院指導(dǎo)的記錄要求:出院指導(dǎo)的所有內(nèi)容必須向患者或家屬交待清楚，并有條理、祥細(xì)、全面地在出院小結(jié)的出院醫(yī)囑項內(nèi)記錄、打印給

3、患者特殊病種或患者需認(rèn)真做好健康教育工作，發(fā)放健康教育資料(健康教育處方)。3指導(dǎo)。5、隨訪的內(nèi)容:?了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診等醫(yī)療信息?了解患者住院期間，對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療效果滿意度等服務(wù)信息?聽取患者意見或建議。6、隨訪注意事項:?隨訪醫(yī)師或被咨詢醫(yī)務(wù)人員應(yīng)仔細(xì)聽取患者或家屬意見，誠懇接受批評，采納合理化建議，做好隨訪記錄。?隨訪中，對患者的詢問、意見，如不能

4、當(dāng)即答復(fù)，應(yīng)告知相關(guān)科室的電話號碼或幫忙預(yù)約專家。?隨訪后對患者再次提出的意見、要求、建議、投訴，及時逐條整理綜合，與相關(guān)部門進(jìn)行反饋，并有處理意見和處理結(jié)果。④若患者已死亡則向其親屬了解死亡的時間及死亡的原因結(jié)束隨訪。⑤各科均要建立出院病人隨訪信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包括:患者姓名、性別、年齡、病歷號、職業(yè)、科室、經(jīng)管醫(yī)生、入出院日期、入院診斷、出院診斷、聯(lián)系電話、家庭詳細(xì)地址等內(nèi)容，由病人本次住院期間的經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。四、監(jiān)管醫(yī)務(wù)