出院指導(dǎo)、出院隨訪的持續(xù)改進措施

1、20172017年度醫(yī)務(wù)科對出院指導(dǎo)與隨訪工作年度醫(yī)務(wù)科對出院指導(dǎo)與隨訪工作落實情況的督導(dǎo)總結(jié)及持續(xù)改進措施落實情況的督導(dǎo)總結(jié)及持續(xù)改進措施2017年12月20日為了提升我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)患溝通，提升我院的知名度，本年度我科就出院指導(dǎo)及出院隨訪制度的落實情況按季度對臨床各科室進行了督導(dǎo)檢查。一、檢查具體情況如下：1、出院指導(dǎo)方面的落實情況，檢查方法一為隨機抽查出院小結(jié)，每次每科各抽查8份病歷。檢查的內(nèi)容主要為出院小結(jié)中的出院醫(yī)囑

2、是否按醫(yī)院規(guī)定的《出院醫(yī)囑格式》書寫；檢查方法二為電話追蹤，每季度各科室隨機抽查出院患者1名，電話詢問主管醫(yī)師是否在患者出院時面對面的對患者及其家屬講明了患者目前的病情，并對患者及其家屬行進了出院的指導(dǎo)，指導(dǎo)的內(nèi)容包括出院后服藥的指導(dǎo)，出院后生活注意事項，門診復(fù)診具體時間，醫(yī)院的聯(lián)系方式等。具體檢查結(jié)果總結(jié)如下：（1）出院小結(jié)方面，本年度共檢查48份病歷，均有出院記錄，出院記錄內(nèi)容與病程記錄一致，出院記錄中均有出院醫(yī)囑，其中20分病歷中

3、無復(fù)診具體時間的書寫。21份出院醫(yī)囑中輔檢復(fù)查時間未書寫具體，21份病歷中無康復(fù)指導(dǎo)的書寫，20份病歷中醫(yī)院的聯(lián)系方式未書寫全。（2）電話追蹤方面，本年度共電話追蹤24名患者，其中未收到48份醫(yī)囑中無康復(fù)指導(dǎo)的書寫21份43.7%55%↓病歷中醫(yī)院的聯(lián)系方式未書寫全20份41.6%50%↓未收到醫(yī)師電話1名4.1%8.3%↓患者家屬回答患者在出院時主管醫(yī)師未對患者進行面對面的出院的指導(dǎo)2名8.3%12.5%↓患者家屬回答患者在出院時患者

4、醫(yī)師未告知門診復(fù)診的具體時間10名41.7%41.7%電話追蹤24名患者家屬回答出院時患者主管醫(yī)師未對患者及其家屬交代患者出院后應(yīng)注意的事項3名12.5%25%↓表二方法存在問題所占比例去年比例升降未收到醫(yī)師電話1名4.1%8.3%↓不知道致電醫(yī)師是誰2名8.3%50%↓電話追蹤24名無預(yù)約具體復(fù)診時間5名20.8%50%↓對隨訪內(nèi)容非常滿意的20名83.3%79.1%↑對隨訪內(nèi)容滿意度一般的2名8.3%8.3%滿意度對隨訪內(nèi)容不滿意的