糖尿起因及預(yù)防

1、糖尿病預(yù)防保健,,世界衛(wèi)生組織公布的影響人類健康的因素,遺傳因素,醫(yī)療因素,社會因素,氣候因素,生活方式,15%,8%,10%,7%,60%,影響健康最重要的因素！,中國糖尿病正在爆發(fā)流行，形式十分嚴(yán)峻，以驚人速度急劇增加。,,,,,,,,為什么會得糖尿??？,世界衛(wèi)生組織揭示：,無知的代價！,,精米、精面（碳水化合物）——是一大串環(huán)環(huán)相扣的糖分子。,精米精面消化速度非?？?，它們進(jìn)入消化道之后，快速轉(zhuǎn)化成葡萄糖吸收到血液中。,糖,

2、糖,糖,糖,糖,糖,,,,,,什么是血糖？,,吃的米面　　　　　　　　　含糖水果,,消化,,,葡萄糖,,入血,,血糖,血糖的高低和攝入含糖食物的多少有關(guān)。,一些人這樣吃飯,這種吃法并非少見,血糖的作用,,是人體主要能量來源——60%,火爐不點(diǎn)燃是冰涼的。,人體為什么不是涼的，細(xì)胞就是小火爐，燃料是葡萄糖，但必須由胰島素送入細(xì)胞。,,,,,,分泌胰島素,,,胰島素把血液中的糖送進(jìn)細(xì)胞,燃燒,,胰腺,血糖下降,糖,,,進(jìn)餐后血糖升高

3、,血糖刺激胰腺,糖尿病為什么血糖高？,,胰島素分泌不足 胰島素是唯一的降糖激素,,剛發(fā)現(xiàn)糖尿病，胰腺功能下降為正常人的80%－60%，通過運(yùn)動，控制飲食就能滿足需求。,,胰腺,正常人,,分泌40單位胰島素/天,分泌32－24單位,糖尿病,,,此時保護(hù)胰腺功能不要快速衰減是關(guān)鍵，胰腺功能將以每年18%的速度遞減，一般２年后血糖就需要用藥物來控制。,當(dāng)血糖水平不正常時，胰腺功能至少喪失了50%。,通常8－10年胰腺功能會衰減到正常

4、人的20%－30%，這時必須打胰島素，因?yàn)橐认僖呀?jīng)耗竭。,,胰腺會精確的分泌胰島素，當(dāng)血糖上升緩慢時，人體分泌少量胰島素；血糖水平快速升高時，胰腺分泌大量胰島素。,只要胰腺功能正常，就會制造出恰到好處的胰島素，將血糖控制在正常范圍。,,,胰腺,,,,,,,,,,,,胰島素抵抗,,,此時胰島素分泌正常或高于正常,,,,葡萄糖滯留在血液中造成高血糖。,細(xì)胞不接受胰島素送來的葡萄糖,胰腺,一旦胰島素抵抗開始，胰腺就需要分泌更多胰島

5、素戰(zhàn)勝這個抵抗。,,胰腺,,,,,,,最終因胰腺過度工作導(dǎo)致功能耗竭。,肥胖＋高甘油三酯，,這個階段高胰島素水平，胰腺功能正　　　　常，但是處于過度損耗狀態(tài)。,遺憾的是人們不會知道。,一定要警惕胰島素抵抗。,,胰島素抵抗的發(fā)展成型,,,正常 糖耐量受損 10年 Ⅱ型糖尿病 20年,,,,,表示胰島素抵抗前,,,,,,,,分泌適量的胰島素,血糖控制良好,隨著胰島素抵抗增強(qiáng),身體會分泌越來越多的胰島

6、素,仍然可以保持血糖正常,胰島素抵抗持續(xù)數(shù)年年以后,胰腺耗竭，胰島素分泌減少,血糖逐漸增高,,,正常血糖水平,糖尿病前期高胰島素階段，此時雖然血糖正常，但是胰腺過度損耗。,正常血糖：,空腹　3.9——6.1,餐后＜7.8,糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),,唯一的標(biāo)準(zhǔn)——血糖,,空腹＞7.0,,餐后＞11.1,,空腹6.1——7.0,餐后7.8——11.1,,糖耐量受損,,糖尿病的帽子就懸在頭上，隨時可能掉下來。他們是糖尿病的后備軍。,糖尿?。禾?、脂肪

7、、蛋白質(zhì)代謝異常,,糖代謝異常,糖進(jìn)入細(xì)胞出現(xiàn)障礙，滯,留在血液中造成高血糖。,高血糖的危害：,1.全身血管泡在糖水中，就像腌肉一樣，糖把血管壁細(xì)胞的水分吸出來，血管僵硬，變脆。,２.脂肪分解加速，導(dǎo)致高血脂，血管以3％－4％速度阻塞，,糖尿病就是心血管病。,,,糖水,硬,脆,,,,,,,,,糖尿病最大的危害，就是對血管的破壞，如果不是因?yàn)閷ρ艿钠茐?，糖尿病就一點(diǎn)都不可怕了。,狹窄,更狹窄,正常,糖尿病并發(fā)癥,糖尿病不可怕，

8、可怕的是它的并發(fā)癥。,糖尿病早期和中期癥狀不明顯，患者往往意識不到將來有了并發(fā)癥是什么情形。,冠狀動脈,,,狹窄,,心肌缺血（冠心病）缺血部位心肌收縮減弱，心臟功能下降。,阻塞,,心肌梗死,給心臟供應(yīng)血液的血管。心臟一刻不停的搏動，能量來源是血液中的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。,,腦動脈,,狹窄,,腦缺血，記憶力下降，腦萎縮、腦癡呆。,阻塞,,偏癱,我院經(jīng)顱多譜勒對60例糖尿病進(jìn)行腦血管檢查，55例異常，表現(xiàn)為腦動脈硬化伴狹窄。,左右頸內(nèi)動脈,,

9、磁共振腦血管成像,,,斑塊,血管狹窄,正常,斑塊,狹窄,更狹窄,正常,已故腦血栓病人，大面積腦梗死,左側(cè)頸內(nèi)動脈閉死,,,腦血栓,,阻斷血流,依靠這條血管供血的大腦全部壞死,肢體動脈,狹窄,,手腳冰涼、發(fā)麻。,阻塞,,肢體壞死。,,,糖尿病人75%-80%的死亡原因是冠心病、腦卒中和周圍血管病。,,糖尿病視網(wǎng)膜病變,,血管腔狹窄，引起眼部組織缺血，導(dǎo)致視力下降、嚴(yán)重時失明。,,,,,,,糖尿病病程5年以上者，約30%并發(fā)眼病

10、；血糖控制不好的晚期患者100%并發(fā)眼??；病程超過10年的患者，即使血糖控制良好，也會有不同程度的眼部病變。,腎臟是濾過尿液的，成人安靜時兩腎總血流量1200ml/min。,腎血流量比任何器官都多，在腎臟形成尿液，通過尿液排出體內(nèi)代謝廢物。腎排出廢物比任何器官都多。,,,,,,,腎血流量正常,毒素隨尿排出體外,腎血流量減少,排出毒素減少毒素滯留在血液中形成尿毒癥,,透析機(jī),,,,有毒的血液,,腎臟,,每周2次,每次400

11、元,無底洞,中國糖尿病腎病的總發(fā)病率為47.66%。,神經(jīng)細(xì)胞,,,神經(jīng)纖維，傳導(dǎo)神經(jīng)沖動。,髓鞘像電線皮起絕緣作用,,糖進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞不需要胰島素，高血糖時，神經(jīng)細(xì)胞腫脹，導(dǎo)致髓鞘脫落，神經(jīng)沖動傳導(dǎo)短路，造成肢端麻木、襪子、手套感。,,,,,糖尿病神經(jīng)病變，竟然不知疼痛！,糖尿病足,,,糖尿病足部感染久治不愈,細(xì)菌在高糖環(huán)境中極易繁殖，引起足部壞疽。,,,,,同一患者足部壞死和截肢,足部壞死,截肢,截肢后再次感染,再次截肢,,

12、,,,,糖尿病不是一種簡單的疾病,,,,腦血管病,心血管疾病，糖尿病患者中每10人有8人死于心血管病,神經(jīng)病變,糖尿病腎病,病視網(wǎng)膜病變,糖尿病足,,糖尿病并發(fā)癥范圍廣泛，幾乎所有的器官都受到損害，隨著病程的延長，這種損壞處于不斷提速中。,,,,,,,,,,,,,,尿毒癥昏迷,尿毒癥透析,上帝用疾病糾正人的過失，用身體的痛苦管教他。,圣經(jīng),,疾病是不正確的生活方式導(dǎo)致的。,為什么要用痛苦來管教我們？,因?yàn)榻】档臅r候，很少有人接受正

13、確的勸告。,血糖升高——上帝善意的提醒,任何疾病都不是一步到位，上帝一次又一次的提醒我們，使我們有多次機(jī)會糾正自己的過錯。,嚴(yán)正警告——出現(xiàn)并發(fā)癥,無情的懲罰——出現(xiàn)殘疾,執(zhí)迷不悟，處以最高極刑——死亡,通知你胰腺分泌胰島素減少,脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常,,糖尿病糖進(jìn)不到細(xì)胞里（60％能量來源），體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪被分解做能量。,中間產(chǎn)物是水 二氧化碳，,經(jīng)腎排出,肺呼出,對人體無害。,,細(xì)胞,糖做能量,,,,,糖尿病糖進(jìn)不到細(xì)胞

14、里（60％能量來源），體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪被分解做能量。,中間產(chǎn)物是酮體,,脂肪能量,,,造成酮癥酸中毒，糖尿病最危險的急性并發(fā)癥,,糖尿病糖進(jìn)不到細(xì)胞里（60％能量來源），體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪被分解做能量。,含氮的中間產(chǎn)物,,蛋白質(zhì)能量,,,經(jīng)腎排出，增加腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎臟損害,,蛋白質(zhì)是人體結(jié)構(gòu)物質(zhì)，分解——瓦解。,糖尿病合并癥危害如此之大，所以說糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥。,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把血糖正常值降到