糖尿病的治療與預(yù)防

1、糖尿病的治療與預(yù)防,目錄,一、糖尿病診斷依據(jù),二、糖尿病胰島素使用,三、糖尿病并發(fā)癥,四、并發(fā)癥的預(yù)防,五、糖尿病預(yù)防指導(dǎo),糖尿病的診斷依據(jù),一般來(lái)說(shuō)正常人的空腹血糖是3.9-6.1空腹血糖超過(guò)7.0，餐后兩小時(shí)血糖超過(guò)11.1，如果伴有三多一少癥狀，就可以確診糖尿病。,糖尿病的種類一,l型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型） 這一類型的糖尿病患者占總數(shù)的5%～10%。發(fā)病年齡多在30歲以下，成年人、老年人發(fā)病較少。1型糖尿病患者需依賴注射胰島

2、素存活，否則會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒，如不及時(shí)治療則有可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。1型糖尿病患者發(fā)病時(shí)糖尿病癥狀較明顯，容易發(fā)生酮癥，突然出現(xiàn)酮癥酸中毒，重者昏迷，或在幾天或10多天內(nèi)體重減輕5～10千克，對(duì)胰島素敏感，體瘦，但有少數(shù)病人發(fā)病慢，也有些患者發(fā)病時(shí)為非胰島素依賴型的，以后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素依賴型糖尿病。,糖尿病的種類二,2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型） 這一類型的糖尿病患者占總數(shù)的80%～90%。多數(shù)發(fā)病在35歲以后，起病緩慢、隱匿，有些病人

3、是在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。體重超重或月巴胖者居多。這一類型的糖尿病多發(fā)生于成年，特別是老年發(fā)病，但也可能在兒童期發(fā)病，平時(shí)一般可以不用胰島素治療。,糖尿病的種類三,妊娠糖尿?。喝焉锾悄虿∈菋D女在妊娠期間診斷出來(lái)的一類特有的糖尿病，是指婦女妊娠期間患上的糖尿病。繼發(fā)性糖尿病：繼發(fā)性糖尿病是指已有明確病因的一類糖尿病，如胰腺切除、急慢性胰腺炎、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥等。,死亡,糖尿病胰島素的使用,超短效胰島素　　有優(yōu)泌樂(lè)(賴脯胰島素)和諾

4、和銳(門冬胰島素)等。本品注射后10～20分鐘起效，40分鐘為作用高峰，作用持續(xù)時(shí)間3～5小時(shí)，可餐前注射。,短效胰島素　　 有豬和人胰島素兩種。諾和靈R、優(yōu)泌林R和甘舒霖R為人胰島素。本品注射后30分鐘開(kāi)始作用，持續(xù)5～7小時(shí)，可用于皮下、肌肉注射及靜脈點(diǎn)滴，一般在餐前30分鐘皮下注射。,糖尿病胰島素的使用,中效胰島素　　有諾和靈N，優(yōu)泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小時(shí)起效，6～8小時(shí)為作用高峰，持續(xù)時(shí)間為14～16小時(shí)。作用

5、持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與注射的劑量有關(guān)。中效胰島素可以和短效胰島素混合注射，亦可以單獨(dú)使用。中效胰島素每日注射一次或兩次，應(yīng)根據(jù)病情決定。皮下或肌肉注射，但不可靜脈點(diǎn)滴。中效胰島素是混懸液，抽取前應(yīng)搖勻。,糖尿病胰島素的使用,長(zhǎng)效胰島素(包括魚(yú)精蛋白鋅胰島素)　　如來(lái)得時(shí)(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素)，本品一般為每日傍晚注射，起效時(shí)間為1.5小時(shí)，作用可平穩(wěn)保持22小時(shí)左右，且不易發(fā)生夜間低血糖，體重增加的不良反應(yīng)亦較少;國(guó)產(chǎn)長(zhǎng)效胰島素

6、是魚(yú)精蛋白鋅豬胰島素，早已在臨床使用。本品注射后4小時(shí)開(kāi)始起效，8～12小時(shí)為作用高峰，持續(xù)時(shí)間約24小時(shí)，其缺點(diǎn)是藥物吸收差，藥效不穩(wěn)定。長(zhǎng)效胰島素一般不單用，常與短效胰島素合用，不可作靜脈點(diǎn)滴。,糖尿病并發(fā)癥,糖尿病加速了血管堵塞縮短了你的壽命增加了你的痛苦,,多種并發(fā)癥,肺結(jié)核,牙周膿腫,腎病,麻木、神經(jīng)痛,腦出血、腦梗塞,白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變,心肌梗塞、高血壓,便秘、腹瀉,感染,截肢,糖尿病的慢性并發(fā)癥,,,,,,,,,,,

7、,,,,,,,,,,并發(fā)癥的預(yù)防,1、預(yù)防糖尿病要控制飲食食物帶給我們能量,是機(jī)體正常運(yùn)行的重要基礎(chǔ)。但是如果已經(jīng)患上了糖尿病,哪怕只是血糖在正常范圍內(nèi)的升高,都應(yīng)及時(shí)地提高警惕,在飲食結(jié)構(gòu)上進(jìn)行調(diào)整。首先要減少糖分的攝入,那些含糖量高的食物盡量少吃,最好能避免。其次要少吃一些高熱量的食物,并控制脂肪的攝入,動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等,以防膽固醇和血脂升高。,并發(fā)癥的預(yù)防,2、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)生命在于運(yùn)動(dòng),即使是患了病,也應(yīng)保持適宜

8、的運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持半小時(shí),對(duì)促進(jìn)新陳代謝有很大的好處。劇烈的運(yùn)動(dòng)是不提倡的,可以采取散步、打太極、跳廣場(chǎng)舞等方式,最好由家人陪同,特別是患有高血壓的病人,因保持心情的愉悅。,并發(fā)癥的預(yù)防,3、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥要定期體檢3~6個(gè)月做一次糖化檢測(cè)。常做心電圖。糖尿病可引起心肌炎癥和冠心病,需定期查心電圖心電圖無(wú)異常時(shí),可每半年檢查一次,心電圖有異?；虬楦哐獕?、動(dòng)脈硬化等情況,應(yīng)嚴(yán)密觀察。,糖尿病的預(yù)防指導(dǎo),減輕5％的體重。哪怕你非常肥胖