頭顱ct

1、,頭顱CT,,,CT（Computed Tomography) 計(jì)算機(jī)體層攝影?！　〔煌脑从胁煌腃T　　　 用X線源的是－－－X線CT　　　 用同位素源的是－－ECT　　　 用正電子源的是－－PET (Positron Emission Tomography),四、電子束CT: 電子槍取代傳統(tǒng)X線球管。 掃描速度快。

2、 也具備螺旋掃描功能。,,五、雙源CT（dual-source CT) 2005 年 各2套：X線管 探測(cè)器 采集系統(tǒng) 冠狀動(dòng)脈成像,,CT進(jìn)展趨向：　1、層厚------越薄?！?、速度------越快?！?、后處理功能------越完善。,一、檢查方法

3、： 平掃：基線為外眥——外耳孔連線。 層厚10mm，層距10mm。 增強(qiáng)檢查：離子型造影劑：60%泛影葡胺。 　　非離子型造影劑：優(yōu)維顯、碘海醇等?！　∧康模禾岣卟∽冿@示率。 　　 鑒別診斷。,二、正常顱腦軸位CT表現(xiàn),基線上：2cm 第四腦室。3cm 鞍上池、環(huán)

4、池。4cm 第三腦室、四疊體池。5cm 側(cè)腦室前角、第三腦室、大腦大靜脈池、小腦上池、側(cè)腦室三角區(qū)及后角。外側(cè)裂池。,四腦室,,,,2cm,鞍上池,環(huán)池,,,,,3cm,三腦室,四疊體池,,,,,,4cm,側(cè)腦室前角,,,,側(cè)腦室三角區(qū)及后角,,,大腦大靜脈池 小腦上池,,,外側(cè)裂池,,,三腦室,,,5cm,側(cè)腦室體部,,,6cm,尾狀核,,豆?fàn)詈?,屏狀核,,丘 腦,,5cm,,,豆?fàn)詈耍荷n

5、白球（內(nèi)）、　　　　殼核（外）,基底節(jié)區(qū)：尾狀核、　　　　　豆?fàn)詈?三、顱腦基本病變CT表現(xiàn),平掃表現(xiàn)： 1、直接征象： （1）高密度影：血腫、腦膜瘤。 （2）低密度影：梗塞灶、水腫。 （3）等密度影：部份腫瘤如聽(tīng)神經(jīng)瘤。 （4）混雜密度影：膠質(zhì)瘤。,,腦出血,左側(cè)丘腦出血破入左側(cè)腦室 出血區(qū)呈高密度灶,,蛛網(wǎng)膜囊腫,等密度硬膜下血腫 右

6、側(cè)亞急性硬膜下血腫，與腦灰質(zhì)密度相等，右側(cè)腦溝消失，側(cè)腦室變窄。,腦梗死,聽(tīng)神經(jīng)瘤,右頂葉膠質(zhì)瘤并出血 右頂葉不規(guī)則混雜密度灶，周圍有指套狀低密度水腫,2、間接征象：,（1）病灶周圍水腫：腫瘤周圍、血腫周圍。 （2）腦池、腦室受壓變形移位，中線結(jié)構(gòu) 向健側(cè)移位（占位）； 或腦室萎縮擴(kuò)大，中線 結(jié)構(gòu)向患側(cè)移位（陳舊性病變）。 （3）骨質(zhì)改變：

7、 A、顱骨增生破壞：腦膜瘤。 B、蝶鞍擴(kuò)大：垂體瘤。 C、內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大：聽(tīng)神經(jīng)瘤。 （4）軟組織腫塊影：間接征象/直接征象。 （5）腦積水：如顱咽管瘤、松果體瘤。,腦出血,腦轉(zhuǎn)移瘤－肝癌,右額區(qū)腦膜瘤 右側(cè)側(cè)腦室受壓移位,,左側(cè)大腦發(fā)育不全,額區(qū)腦膜瘤顱骨骨質(zhì)破壞,額區(qū)腦膜瘤顱骨骨質(zhì)增生,聽(tīng)神經(jīng)瘤,垂體瘤,腦積水

8、顱咽管瘤突入鞍上池、三腦室，側(cè)腦室明顯擴(kuò)張，周圍有片狀低密度滲出。,增強(qiáng)表現(xiàn),增強(qiáng)程度 明顯增強(qiáng)：腦膜瘤、腦膿腫、垂體瘤、 惡性膠質(zhì)瘤。 不增強(qiáng)：囊腫性病變。,增強(qiáng)類型,（1）團(tuán)塊狀 均勻：腦膜瘤。 不均勻：膠質(zhì)瘤。（2）環(huán)狀 環(huán)壁薄、邊緣光滑：腦膿腫。 環(huán)壁厚薄不一：膠質(zhì)