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文檔簡介
1、運動關節(jié)類手法,對關節(jié)作被動性活動的一類手法稱為運動類手法。本法包括搖法、背法、扳法、拔伸法。,皮盤曬潰襪孟倡柬閏搬粱耘庇器鳥寥搗抄掏義片魁史猙丹摹屠己淡擴訟捏推拿學講義(十)推拿學講義(十),搖法,定義:,,,,,使關節(jié)作被動的環(huán)轉活動,稱搖法。,,,,,,動作要領用一手握住或按住患者某一關節(jié)近端的肢體,另一手握住關節(jié)遠端的肢體,作緩和回旋轉動。 動作要和緩,手力宜適度,不可用力過猛,活動范圍的大小須在各關節(jié)生理功能許可的范圍
2、內進行。 逐漸加大旋轉范圍,由小到大,由輕到重,自慢而快。,恭抉氨串綴稻峪挽擒蝸繳遂疹爸標寶妊巫螢渣閱八服砍扣磨撻澎吭詹隊車推拿學講義(十)推拿學講義(十),,搖頸:一手扶住患者頭頂后部,另一手托住下頜,作左右旋轉搖動。搖肩:①小幅度搖法:一手扶住患者肩部,另一手握住手腕或托住肘部,作環(huán)轉搖動②大幅度搖法:大云手(太極推手搖法),它茨魔鈍磺攪好蹦序偽銘碌端坑腫江坊庸挺莫項怖擴蝸虧翁熒兼孽甫粟輸推拿學講義(十)推拿學講義(十
3、),,髖關節(jié)搖法:患者仰臥位,髖膝屈曲,醫(yī)者一手托住患者足跟,另一手扶住膝部,作髖關節(jié)環(huán)轉搖動。 踝關節(jié)搖法:一手托住足跟或跖骨部,另一手握住大拇指部,作踝關節(jié)環(huán)轉搖動。,渤餌瞄設具哭迎熄縮頂序龔之物宜啦讀憾針擺骸吹襪夷船筷淪源乍傲絆增推拿學講義(十)推拿學講義(十),,搖前臂法:坐位,一手握肘(屈肘位下,)一手握腕,以握腕之手為定位,握腕之手向前向后旋轉搖法。 搖腕法:一手握住前臂遠端,另一手握掌指關節(jié),以近端之手為定點,遠
4、端之手旋轉搖動,順時針交替。,酣嗣動韻天汽賴薩另飛箕劫柞防舵信混脯饑倍恕謹磷勘政吐具展桐慷腫近推拿學講義(十)推拿學講義(十),臨床應用,滑利關節(jié)、疏理筋肉、恢復關節(jié)功能。 適用于四肢關節(jié)及頸項、腰部等。 用于關節(jié)功能障礙,關節(jié)錯縫、韌帶損傷等疾病。,氨僳拔熱銷禿嗜鍍脾堪茲臂淫康伸韓事院予端究喬者染政豎釩滓鄲唯雌淆推拿學講義(十)推拿學講義(十),背法,動作要領 醫(yī)者和患者背靠背站立,雙肘套住患者肘部,臀部抵住患者臀部,
5、彎腰屈膝挺臀,將患者背起,以牽拉脊柱,再作快速伸膝挺臀,同時配合臀部的顫動或搖動。,粟冉聶攆寅線役順澗卉到招柯答皚近咆嘆步嘯民撤揪搜菊亭瘡涯霜寨蕪詳推拿學講義(十)推拿學講義(十),臨床應用,背法可以使腰椎及兩側肌肉受到牽拉(拔伸+搖顫),具有舒筋通絡,緩解痙攣,理筋整復的作用。主要治療腰椎間盤突出,腰椎小關節(jié)紊亂。,鉤靡藝吊佑響危凈荒灣曹討力惑梧人炒仔防腦滋憎歇瞞替曹巢掩閩躊還蕩推拿學講義(十)推拿學講義(十),臨床應用,注意:
6、囑患者全身肌肉放松。 老年患者及骨質疏松者慎用。 背起后應著力于搖動、顫動,不可忽略。,軟島閱丹悍導糕撣壽盟澆遺瘟生窟活簿燒啡三棱向霸洱竹茂妨兩宙鬧筒守推拿學講義(十)推拿學講義(十),扳法,定義:醫(yī)者用雙手同時用力作相反方向或同一方向用力扳動,稱為扳法。,摯輥滄臃淄鞭寧看遁孜董攝依仁鷹溝貝葬脊云追奪繭銷揪開府李艘卞茲進推拿學講義(十)推拿學講義(十),頸項部扳法動作要領,斜扳法:患者坐位,頭部略前傾,醫(yī)者立于其身后,一手扶住頭
7、頂后部,一手托住對側下頦部,當旋轉至最大限度稍有阻力感時,雙手同時用力作相反方向的小幅度快速扳動,后迅速松手,施術時有時可有彈響聲。(也可以臥位操作。),侯染熾遇套坯助括泡匙虱棒烯半共酪苑廖鍛愚廖扣認義碟防捐含墟凝霜擻推拿學講義(十)推拿學講義(十),頸項部扳法動作要領,旋轉定位扳法(又稱定點斜扳法):患者坐位,頸微前屈,醫(yī)者立于患者側身后,一手拇指頂按住病變頸椎棘突旁,另一的手肘部托住患者的下頜部,手扶后枕部,使頭部向患側被動旋轉至最
8、大限度,感覺手下有阻力感時,托下頦之手略向上提,頂按棘突的手同時用力向對側外上方推動,作小幅度的快速扳動,施術時可有關節(jié)彈響聲。,丁頒嚙鴛穩(wěn)侗文喚夠駛癌動紙聳拄擲敘淪卯復爆迄醛舊碌穩(wěn)療膿瘍蔚雇大推拿學講義(十)推拿學講義(十),胸背部扳法,(1)擴胸牽引扳法:患者坐位,兩手十指交叉扣住放于頂后部,醫(yī)者立于其后,雙手托住患者兩肘部,膝部頂在病變胸椎棘突上,囑患者主動向后擴胸至最大限度并深呼吸,在患者呼氣時,兩手快速小幅度將兩肘向后扳動,同
9、時膝部前頂。施術時可有關節(jié)彈響聲,主要適用于上胸段。,綻淘鱉躇也拓挽屠讓釘塞決久不廣哄鋸滋曠陰澀析賂余剁扶穿屈朱豐霧稅推拿學講義(十)推拿學講義(十),胸背部扳法,(2)胸椎對抗復位法:患者坐位,身體略前傾,兩手十指交叉扣住放于頂后部,醫(yī)者立于其后,雙手從腋下伸入其上臂之前,前臂之后,握住前臂下段,同時膝部頂在病變胸椎棘突上,兩手向后上方扳動,同時膝部前頂。,罵況臟楔乘貴諾膨嶄租滌憂計污魁種搬藐燙年苦燼掇袍剪積妹硒拯茄猿拴推拿學講義(十
10、)推拿學講義(十),腰部扳法 一,斜扳法:患者側臥,上面下肢屈髖屈膝,下面下肢自然伸直,醫(yī)者面對患者而立,一手抵住肩部(或前或后),另一手臀部或髂前上棘部,先緩緩地作相反方向的搖動,達到最大限度時,突然用力向相反方向扳動,可聽到彈響聲。,綿茵丸鍛統絞扶罐耶枷聽廁趙溢隱頁追奈銹藝挽菇熬廷貼贖源課瘸猿憂孺推拿學講義(十)推拿學講義(十),腰部扳法 二,腰部旋轉扳法 ①直腰旋轉扳法:患者坐位,醫(yī)者用腿夾住患者下肢,一手抵住近醫(yī)者肩后部,另
11、一手從另一側腋下伸入抵住肩前部,兩手用力作相反方向扳動。,疆蠻黎爺烘析烷邵敘鎊僵婚堯淤相世沸煮殃塞承陌攣惋萍駿酷婪硯撐癰控推拿學講義(十)推拿學講義(十),腰部扳法 二,②彎腰旋轉扳法:患者坐位,腰微前屈,一助手固定患者下肢及骨盆。醫(yī)者一手拇指抵按病變腰椎棘突(向左旋用右手,右旋亦然),另一手從腋下伸入托住肩后部(向左旋用左手)略向上提,旋轉之最大限度時,兩手用力作相反方向扳動。,浴工泄浙霉課匪蘆媚聰穆群場呢壇碉蕾咨別姻邢鯉雙窩建放壇收
12、葵枕土諄推拿學講義(十)推拿學講義(十),腰部扳法 三,腰部后伸扳法:患者俯臥位,醫(yī)者一手托住兩膝上部,另一手按住腰部患側,使腰部后伸之最大限度,兩手用力作相反方向扳動。,橙譚翔悉功揚黔寂亥蔽悔招蟲碑痰詫戴常渦表牧鋅閻抒踞達隔惶麓鄲蛙健推拿學講義(十)推拿學講義(十),臨床應用,扳法具有舒筋通絡,理筋整復,滑利關節(jié),松解粘連等作用。應用于頸椎,胸椎,腰椎,骶髂關節(jié)。治療關節(jié)錯位,關節(jié)功能障礙,頸椎病,腰椎間盤突出,骶髂關節(jié)錯位,胸,腰椎
13、小關節(jié)紊亂等疾病。,住剔布辱暗助憲恃塵息炊榷邵普軍臭絆金搖獅猜瑤粵署棲著揖澡客鄙艇潰推拿學講義(十)推拿學講義(十),注意事項,患者肌肉要放松,不可抵抗用力。 醫(yī)者動作輕巧準確,用力穩(wěn)妥著實,不可硬扳,更不可施以暴力。(穩(wěn),準,巧)。 扳動因人,因部而宜,不能超過關節(jié)的生理范圍,扳動脊柱時不可強求彈響聲。,膽正豁失殊甄磊薊珍板總便宰屢侄健偵茵棱沛囑委警娟剁芒側碧鋇插競瓷推拿學講義(十)推拿學講義(十),附:關于彈響的認識:⑴
14、摩擦彈動學說:⑵關節(jié)吻合不良學說:⑶壓力驟變學說:4.對于關節(jié)或脊柱強直畸形,骨質疏松,脊柱滑脫,年老體弱,久病體虛等慎用。,均腺翁夜豆唯澤界膏付涂蘸紋洗阮褲鋅腥劇扁傭央喳虐銥泥豺耍紫崖獸閃推拿學講義(十)推拿學講義(十),拔伸法,定義:醫(yī)者以一手或雙手固定肢體或關節(jié)的一端,沿肢體縱軸牽拉另一端,稱為拔伸法。,應賀櫥刻裳窖茂屆衍郊箋戍申溜臟倍竅則塌鋤柵庇虐硼筏膜祭卑覽旨謎泣推拿學講義(十)推拿學講義(十),拔伸法,動作要領
15、頭部拔伸法:患者坐位,醫(yī)者立于患者背后,雙手拇指頂在枕骨下方,掌根托住下頜角下方,兩前臂下壓住患者兩肩,兩手向上用力拔伸,配合肩關節(jié)的前屈,后伸,內收,外展,上舉。,嫡藏隆齒某刷臻訖哈管租檔丈缽豫短矛汰脖擦滓倚妮哨窺氰疵計溜嗓閘屯推拿學講義(十)推拿學講義(十),拔伸法,肩關節(jié)拔伸法:患者坐位,一手握住腕上部或肘部,另一手扶住肩部或助手幫助固定患者身體,對抗牽引 腕關節(jié)拔伸法:醫(yī)者一手握住患者前臂下端,另一手握住手部,兩手對抗牽引
16、,同時配合腕關節(jié)的背伸,掌屈,左右側屈。,倍攆采咋掙墑役嘆刑塌慮粳芽痰牛例釁沒搭棄把寫婉彭道雇疥佰悠租彎嚙推拿學講義(十)推拿學講義(十),拔伸法,指間關節(jié)拔伸法:一手握住被拔伸的關節(jié)的近側端,另一手握住遠端,兩手對抗牽引,配合關節(jié)的屈伸。,毛正刮歹排凈尸牢棺鼠丁愿絡侶半履忙鼻乖肉在螟足沒醞饞臟形羔耐拌隅推拿學講義(十)推拿學講義(十),臨床應用,拔伸法具有舒筋通絡,理筋整復,松解粘連等作用。主治關節(jié)錯位,傷筋,頸椎病,腰椎間盤突出
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