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1、淺談手術(shù)室醫(yī)療事故差錯的防范淺談手術(shù)室醫(yī)療事故差錯的防范手術(shù)室作為病人接受手術(shù)治療及搶救傷病員的重要場所,環(huán)境要求較高,如清潔、無菌、安靜等。但手術(shù)室的醫(yī)療差錯事故防范更不能忽視。每次手術(shù)的規(guī)范操作要堅持。如:在器械準(zhǔn)備、接送患者、術(shù)中用藥、輸血、關(guān)閉體腔時器械紗布清點等方面,都要認(rèn)真執(zhí)行操作流程規(guī)范,防止差錯事故的發(fā)生。1、手術(shù)前器械準(zhǔn)備。手術(shù)前護(hù)士根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備器械并檢查器械性能是否良好,有小螺絲的器械是否缺少螺絲。特殊器械由手術(shù)
2、者在手術(shù)前一日通知備齊檢查是否適用,防止因器械不齊或不良造成意外。2、接送患者,易發(fā)生墜落與碰傷。防范措施是,接送患者進(jìn)門或出門時要注意患者頭部和手足是否擺好,防止門框碰傷頭部和手足。在移送患者至手術(shù)臺或接送推車上時,要把推車靠近手術(shù)臺并抵住車子,防止推車移動,以免患者從手術(shù)臺與推車間墜落摔傷。全麻患者在麻醉誘導(dǎo)期或全麻患者側(cè)臥位時,要注意肢體位置,防止臂叢被牽拉或壓迫,損傷神經(jīng)。3、手術(shù)中用藥的核對。手術(shù)中使用任何注射藥物,先由兩人核
3、對瓶簽、藥品名稱、藥品劑量、濃度,然后使用。瓶簽脫落、字跡不清或有疑問者一律不用。使用過的空安瓿,放換藥取出是核對。手術(shù)進(jìn)行中,凡在手術(shù)臺上的紗布、器械縫針、線卷等,要及時撿起,放在手術(shù)間內(nèi)固定地方,任何人未經(jīng)巡回護(hù)士許可不得拿出手術(shù)間外。在縫合胸腔、腹腔和深部傷口前,巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同清點紗布、紗墊、器械、縫針數(shù)量,查看帶有螺絲的器械,螺絲、螺帽是否缺少。與記錄的數(shù)字核對,完全相符后,告知手術(shù)者,關(guān)閉體腔。最后在皮皮膚縫合結(jié)束時,
4、巡回護(hù)士與器械護(hù)士再次清點紗布、紗墊、器械、縫針等數(shù)量無誤后,分別在手術(shù)護(hù)理單相應(yīng)欄內(nèi)簽名,責(zé)任到人。手術(shù)護(hù)理單放入病歷存檔。6、切口感染的防范。加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員無菌觀念的學(xué)習(xí),熟練無菌操作技術(shù),自覺地遵守手術(shù)室無菌技術(shù)要求。在手術(shù)間內(nèi)盡量減少不必要走動,有違反無菌操作規(guī)則者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即糾正,如他人指出,任何人不得爭辯。器械消毒能耐高壓蒸汽消毒的器械,全部高壓蒸汽消毒不能耐高壓蒸汽消毒的,首先,進(jìn)滅菌機(jī)進(jìn)行消毒,其次,進(jìn)戊二醛熏箱消
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