醫(yī)療事故防范和處理預案

1、1醫(yī)療事故預防和處理預案醫(yī)療事故預防和處理預案第一章總則一、依據(jù)中華人民共和國國務院《醫(yī)療事故處理條例》及江蘇省衛(wèi)生廳有關規(guī)定制定本預案。二、醫(yī)院醫(yī)療行政及醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，本院的規(guī)章制度和診療護理規(guī)范及常規(guī)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。三、發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時，應當按本預案的規(guī)定及時妥善處理。四、本預案由院部及醫(yī)療職能部門負責監(jiān)督實施。第二章醫(yī)療糾紛處理部門的設置及其職責五、各醫(yī)療職能部

2、門負責相應管理范圍內所發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調查及處理。六、醫(yī)院醫(yī)務科負責醫(yī)療事故防范與處置，主要有：1、接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務，及時處理糾紛；2、協(xié)助醫(yī)院及相關科室制定預防和處置醫(yī)療事故預案，對發(fā)生的醫(yī)療事故或重大過失行為，按照預案及時采取措施；3、負責醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為的報告；4、配合醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定中心做好醫(yī)療事故技術鑒定工作，提交有關醫(yī)療事故技術鑒定所要求的各種相關材料，協(xié)助

3、完成調查取證、陳述及答辯等程序；5、負責處理由本醫(yī)療機構承擔的賠償事宜，按照規(guī)定向上級有關部門作出書面報告；6、對發(fā)生醫(yī)療事故或違反《條例》規(guī)定的責任人提出相應的處罰意見；7、及時總結醫(yī)療爭議的情況，向醫(yī)院領導、有關職能部門和業(yè)務科室提出有關的合理化建議和醫(yī)療安全預警；8、院領導布置的其它相關工作。第三章患者知情權的告知第一節(jié)告知原則3二十二、手術診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施，包括外科的急診、門診及住院手術，各

4、種組織器官的穿刺及活檢，各種內窺鏡的診治，需要穿刺的各種血管內診治等。二十三、手術過程中可能有手術和麻醉方式變更、術中及術后均有手術風險發(fā)生的可能，故醫(yī)院推行患者授權告知的知情權告知方式。二十四、醫(yī)務人員應當將疾病的診斷、手術方式、麻醉方式、手術和麻醉中可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險充分告知被告知對象。二十五、告知后，患者或具法律效力的被告知對象應當在《麻醉知情同意書》和《手術知情同意書》等醫(yī)療文書上簽字；屬于第十三條情況的，無被告知對象簽字的，醫(yī)

5、務人員應當在病歷上對請示答復的情況作記錄。二十六、手術過程中因為新的情況需要改變手術方案、麻醉方式或切除未告知組織器官等，醫(yī)務人員必須將新的情況向被告知對象進行告知并取得其簽字后才能進行手術，但當出現(xiàn)危及患者生命安全的新情況，必須緊急采取新的搶救性手術治療措施的，在告知的同時不應當停止新的搶救性手術治療措施。二十七、手術告知由主持該手術的第一主持醫(yī)師總負責，手術告知的內容應當經(jīng)主持該手術的第一主持醫(yī)師的審查同意。第一主持醫(yī)師可以親自或委

6、派該手術組的第一助手醫(yī)師進行手術告知并簽字；該手術組的第一助手醫(yī)師在該手術告知的醫(yī)療文書上的簽字，視為第一主持醫(yī)師對手術告知的內容已經(jīng)知曉，并由第一主持醫(yī)師對告知的內容承擔責任；非該手術組的醫(yī)師一律不得在手術告知的醫(yī)療文書上簽字。二十八、各科室應當根據(jù)病種疾病及手術的特點制定個性化的《麻醉知情同意書》和《手術知情同意書》等醫(yī)療文書。重大手術實行報告制度，各手術科室在實施重大手術前應填寫《重大手術申請報告表》。二十九、醫(yī)務人員認為必要時，

7、可以請示醫(yī)院醫(yī)務科對手術簽字進行律師見證，是否同意由醫(yī)院醫(yī)務科決定。第六節(jié)非手術診治措施的風險告知三十、非手術診治措施是指對人體組織器官無直接器械創(chuàng)傷為主的各種診療措施，包括藥物治療及各種物理治療等。三十一、藥物不良反應的告知（一）對可能引起嚴重不良反應的藥物，醫(yī)務人員應當履行告知義務，并在門急診病歷或住院病程記錄中作記載。（二）對于藥典規(guī)定要做皮膚過敏試驗的藥物，醫(yī)務人員應當詳細詢問患者的藥物過敏史，并在病歷中做記錄。（三）其它情況。