藥物敏感試驗(yàn)

1、藥物敏感試驗(yàn)1.藥物敏感試驗(yàn)種類藥物敏感試驗(yàn)種類1.1紙片瓊脂擴(kuò)散法（discagardiffusiontest）常采用BauerKirby）法。1.2液體稀釋法（dilutiontest）：肉湯稀釋法（brothdilution）和瓊脂稀釋法（agardilutiontest），肉湯稀釋法又包括試管稀釋法（tubedilution）和微量稀釋法（microdilution）。2.應(yīng)用應(yīng)用2.1紙片瓊脂擴(kuò)散法：紙片瓊脂擴(kuò)散法：2.1.1

2、術(shù)語：敏感——表示被測(cè)菌株所引起的感染可以用常用劑量的該抗菌藥物治愈，禁忌癥除外。耐藥——被測(cè)菌株不能被常用劑量所達(dá)到的組織內(nèi)或血液中的抗生素所抑制。中度敏感——表示被測(cè)菌株可以通過提高劑量被抑制或在生理性濃集的部位被抑制，如β內(nèi)酰胺類藥物。中介度——這一范圍只是抑菌圈直徑介于敏感和耐藥之間的緩沖域，以防止由微小的技術(shù)因素失控所導(dǎo)致的較大的結(jié)果解釋錯(cuò)誤，抑菌圈落入中介度范圍，意義不明確，如果沒有其他可以替代的藥物，應(yīng)重復(fù)或以稀釋法測(cè)定M

3、IC。2.1.2應(yīng)用：一般認(rèn)為藥敏結(jié)果與臨床約有80~90%合格率，藥敏實(shí)驗(yàn)是提供治療感染性疾病最有力的依據(jù)，也可以進(jìn)行流行病學(xué)到抑菌圈的直徑。培養(yǎng)基內(nèi)容物質(zhì)越高，細(xì)菌的繁殖越快，數(shù)量越多。一般細(xì)菌如腸道桿菌及葡萄球菌等可用普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂，鏈球菌、巴氏桿菌或肺炎球菌等可用綿羊血瓊脂平板。測(cè)定磺胺類藥物敏感試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)選用無蛋白胨瓊脂平板，因?yàn)殡四苁够前肥プ饔谩：撼煞值难獪?、血平板?huì)使金霉素、中藥提成制劑的作用減弱。氯化鈉瓊脂中的鈣、鎂

4、濃度越高，對(duì)鏈霉素、新霉素抑菌圈越少。為此，操作過程中應(yīng)注意瓊脂平板選取。3.3瓊脂平板中瓊脂含量高低及瓊脂層厚薄，亦影響抑菌圈大小。為此，澆注時(shí)，控制在2~4mm，以3mm為最佳。3.4器材準(zhǔn)備器材準(zhǔn)備藥敏試驗(yàn)是利用微生物的方法，所用劑量精確到微克、微升計(jì)算，稱量天平、移液器、習(xí)慣必須精確，培養(yǎng)箱內(nèi)光線、溫度恒定。所用設(shè)備預(yù)先消毒、滅菌干燥后備用。3.5培養(yǎng)時(shí)間培養(yǎng)時(shí)間細(xì)菌在發(fā)育過程中，以對(duì)數(shù)期繁殖最快，活力最強(qiáng)，后處于衰弱期，為此，