MTT法體外藥敏試驗預(yù)測宮頸癌藥物敏感性的初步探討.pdf

1、子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，手術(shù)和放療是宮頸癌的主要治療手段，近年來，隨著腫瘤化療基礎(chǔ)與臨床研究的迅速發(fā)展，輔助化療在宮頸癌治療中的地位越來越得到重視。由于個體化療效果存在較大差異，因而抗癌藥物敏感性的預(yù)測試驗(簡稱藥敏試驗)可望成為提高化療效果的有效途徑之一。 本研究采用MTT法體外藥敏試驗檢測宮頸癌相對敏感的化療藥物，探討宮頸癌臨床分期、病理分級與腫瘤組織體外藥物敏感性的關(guān)系，預(yù)測不同個體腫瘤組織對化療藥物的敏感性，

2、為臨床篩選相對敏感的化療藥物提供參考依據(jù)。 材料與方法：標本取自2005年5月至2006年3月在中山大學腫瘤防治中心住院行宮頸癌根治術(shù)(術(shù)前未行放療和化療)的32例患者的新鮮腫瘤組織。采用四甲基偶氮唑鹽微量酶反應(yīng)比色法(MTT法)測定博萊霉素(BLM)，甲氨喋呤(MTX)，氟脲嘧啶(5-Fu)，力撲素(Liposomal Paclitaxel)，卡鉑(CBP)，順鉑(DDP)，泰素(Taxol)，鬼臼乙叉甙(VP-16)，長春新

3、堿(VCR)9種藥物對宮頸癌患者癌組織的平均抑制率?；熕幬飳δ[瘤組織的平均抑制率>30﹪為敏感。 結(jié)果： 1．宮頸癌組織對9種抗腫瘤藥物的敏感性依次為：力撲素>泰素>卡鉑>長春新堿>鬼臼乙叉甙>氟脲嘧啶>順鉑>博萊霉素>甲氨喋呤。其中，力撲素、泰素和卡鉑對腫瘤組織的平均抑制率(IR)較高，分別為56.56﹪、55.66﹪和46.81﹪，與其它試驗藥物相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 2．對I b1期宮頸

4、癌組織，泰素、力撲素和卡鉑的IR值較其它藥物高，分別為58.71﹪、53.00﹪和49.25﹪；對I b2期宮頸癌組織，力撲素和泰素的IR值與其它藥物相比較高，分別為65.26﹪和50.06﹪。不同臨床分期的宮頸癌組織的體外藥物敏感性接近，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 3．對于宮頸中分化鱗癌組織，泰素、力撲素和卡鉑的IR值較其它藥物高，分別為52.01﹪、49.21﹪和40.24﹪：對于低分化鱗癌組織，力撲素、泰素和卡鉑的

5、IR值較其它藥物高，分別為61.16﹪、60.62﹪和48.75﹪。不同病理分級的宮頸癌組織的體外藥物敏感性相似，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結(jié)論： 1．MTT法作為一種應(yīng)用廣泛的體外藥敏試驗方法，是篩選相對敏感的宮頸癌輔助化療藥物的有效方法之一，其結(jié)果對臨床化療的選擇有一定的參考價值。 2．試驗測得宮頸癌組織對力撲素、泰素和卡鉑的敏感性較其它藥物高，提示TP方案(泰素/力撲素+卡鉑)可能是對宮頸癌敏感的