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文檔簡介
1、1中國人民財產保險股份有限公司理賠流程中國人民財產保險股份有限公司理賠流程(財產一切險、公眾責任險)(財產一切險、公眾責任險)1、出險報案(1)發(fā)生事故首先撥打當地人保24小時報案電話(需加區(qū)號):95518,同時向XXXX保險項目小組報案。(2)如發(fā)生火災事故,同時需撥打當地火警電話:119;如發(fā)生盜竊事故,同時需撥打當地警務電話:110;如發(fā)生人員傷亡事故,同時需撥打當地救護電話:120(3)發(fā)生事故后,保護好現場;為減少損失程度,
2、應采取必要的施救措施。同時等待保險公司查勘定損人員到達現場查勘,并如實提供事故發(fā)生情況。(4)現場查勘后,向查勘定損人員索取索賠資料(表格)。(5)被保險人因特殊情況無法在保險人規(guī)定時間內報案的,保險人應認可被保險人事后出具的書面說明,并視同為及時報案。2、現場查勘(1)保險公司接到報案后,應向被保險人指定聯系部門和保險經紀公司提出處理意見,并回復是否前往現場查勘。如需現場查勘,應明確告知指定聯系部門或經紀公司查勘人員到達事故現場的時間
3、,并安排查勘人員在承諾時間內到達。超過上述時限,被保險人可對事故現場進行必要的處理,保險公司應認可被保險人所申報的事故經過屬實,并認可被保險人采取的有關施救處理措施及發(fā)生的有關施救費用,但是被保險人應注意保留有關的現場照片及有關索賠單證。(2)在保險人進行現場查勘前,為減少損失或盡快恢復正常生產運營,保險公司同意出險單位可以進行施救、修復或人員救治,但出險單位應保留相關損失現場材料。(3)保險人查勘理賠人員到達現場后,應立即查明出險時間
4、、地點、原因,并應配合被保險人做好必要的施救工作和受損財產的保護、整理工作?,F場查勘主要進行以下工作:①會同被保險人進行現場查勘,了解事故具體情況,必要時對損失現場和損失財產或受傷人員進行必要的拍照;3險責任后,根據被保險人申請,保險公司應在7個工作日內向被保險人預付估損金額的50%賠償金。7、被保險人需要提供的索賠材料:(一)財產一切險:(1)出險通知書(被保險人蓋章)(2)損失清單(3)氣象證明或消防部門證明或公安部門證明(4)資產
5、負債表(5)事故報告(6)當班記錄(7)固定資產分類帳(8)出險標的固定資產臺帳(9)領料單(10)庫存帳(11)進出庫單(12)成本核算表(13)報價清單(14)修復預(決)算書(15)購(定)貨合同(16)發(fā)票(17)領取賠款通知書(四聯單)(二)公眾責任險:(1)出險通知書;(2)第三方的索賠申請;(3)被保險人事故經過(4)損失清單(5)受害人索賠人身份證明;(6)與第三方的賠償協(xié)議(7)提供縣級以上(含縣級)醫(yī)療機構出具的診斷
6、證明;(8)病歷、出院記錄(9)醫(yī)療費發(fā)票(原件)等;(10)傷殘補助:提供傷殘程度鑒定證明(11)死亡補償:提供醫(yī)療部門、公安部門提供的死亡證明;火化證明,戶籍注銷證明;(12)裁決或仲裁書、調解書、判決書等;(13)后期醫(yī)療費:提供治療醫(yī)院的證明,需加蓋治療醫(yī)院醫(yī)務處的章;(14)誤工證明:以治療醫(yī)院的診斷證明為依據,有收入的需提供所在單位的工資單、稅務部門的納稅證明,并加蓋該單位的財務章、稅務部門的公章;不能舉證證明其最近三年的平
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