理賠案例

1、廣西分公司及時賠付首例心肌梗死重疾理賠金廣西分公司及時賠付首例心肌梗死重疾理賠金10萬元萬元附件：2010519發(fā)布人:lizheng18廣西分公司及時賠付首例心肌梗死重疾理賠金廣西分公司及時賠付首例心肌梗死重疾理賠金10萬元萬元5月7日，太平人壽廣西分公司及時將10萬元重疾保險金轉(zhuǎn)至湯老師賬戶，給湯老師一家人雪中送炭解決了高額的治療費用，讓其全家感動不已。湯老師在某高校工作，今年40歲，身體狀況良好，經(jīng)常做一些運動。但在2010年3月

2、28日，湯老師與幾位友人相約到南寧某球館打汽排球時突然感覺胸悶、心慌，同時伴有頭暈惡心，隨即出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓。見此情形，朋友立即將其送往醫(yī)院，醫(yī)生檢查后確診湯老師患了急性心肌梗死，這讓湯老師全家都難以接受。平時一個健康的人，從來沒有高血壓等疾病，怎么會突然患這樣的疾病呢？但多次的診斷讓其及家人不得不面對殘酷的現(xiàn)實！在病情稍穩(wěn)定后，湯老師轉(zhuǎn)到了廣西區(qū)人民醫(yī)院，經(jīng)過詳細檢查，顯示湯老師心臟的冠脈血管已明顯狹窄，只相當于正常人血管的20

3、%大小，如再不徹底治療，將隨時會再次發(fā)生心肌梗死甚至有死亡的危險，醫(yī)生建議湯老師住院接受手術(shù)治療，在血管狹窄的地方植入支架，讓狹窄處的血管恢復通暢，從而恢復心臟的血液供應。手術(shù)費用大約需要10萬元，這對于一個普通家庭來說是一個很大的數(shù)目，讓湯老師全家很是擔憂。但手術(shù)治療不能耽擱，湯老師妻子毅然決定讓其接受手術(shù)治療。高額的手術(shù)費用怎么辦呢？湯老師妻子想到了在2008年4月，夫妻倆在太平人壽廣西分公司分別為自已投保了10萬元的福祿雙至重大疾

4、病保險。隨后湯老師的妻子向公司報案，公司理賠人員接到報案后第一時間趕到醫(yī)院探望湯老師，同時現(xiàn)場耐心指導湯老師的妻子如何辦理理賠手續(xù)，準備相關(guān)材料。4月下旬，客戶備齊理賠材料后委托公司的保單服務人員向公司申請重大疾病保險理賠。公司在接到理賠材料后，立刻開展調(diào)查核實工作，經(jīng)詳細查證后確認被保險人本次疾病為投保后新發(fā)疾病，屬于重大疾病保險責任范圍。隨后，理賠人員用最快時間將重疾保險金10萬元賠款轉(zhuǎn)入湯老師賬戶，為其解決了燃眉之急。湯老師手術(shù)非

5、常成功，現(xiàn)正在康復階段。被保險人及其家屬接到公司的理賠決定通知時，對公司的理賠服務感到非常滿意也十分感激，但同時也有些遺憾。因為身體健康狀況已超出了保險公司可以承擔的風險范圍故不能繼續(xù)投保。在本次理賠后隨著保險合同的終止，養(yǎng)老、意外、醫(yī)療等保障需求都沒辦法滿足了。通過此事，讓他及家人意識到，在自已身體健康的時候應該做好重疾、壽險、養(yǎng)老及醫(yī)療等保障規(guī)劃。在本次重大理賠過程中，分公司理賠室在第一時間探望投保人，讓其感受到太平的溫暖關(guān)懷，同時