焦慮癥資料匯編

1、驚恐發(fā)作和驚恐障礙發(fā)表日期：20050123作者：莊子森本頁(yè)面已被訪問(wèn)：634次驚恐發(fā)作很常見(jiàn)一年中有超過(guò)13的人發(fā)生過(guò).許多人無(wú)須治療即康復(fù)；少數(shù)發(fā)展成為驚恐障礙.驚恐障礙不常見(jiàn)在6個(gè)月時(shí)間內(nèi)僅有不到1%的人罹患該病.驚恐障礙通常開始于青少年后期或成年早期且女性比男性多2~3倍.癥狀體征和診斷驚恐發(fā)作表現(xiàn)為突然起病出現(xiàn)表1中所列13個(gè)癥狀中的至少4個(gè).癥狀須在10分鐘之內(nèi)達(dá)到高峰且通常數(shù)分鐘內(nèi)消散醫(yī)生能觀察到的除了病人對(duì)下一次驚恐發(fā)作

2、的恐懼以外幾乎沒(méi)有什么癥狀.驚恐發(fā)作沒(méi)有危險(xiǎn)性只不過(guò)患者感到不愉快在發(fā)作時(shí)尤甚.驚恐發(fā)作可以發(fā)生于任何焦慮障礙通常是與這一障礙的核心特征相聯(lián)系(如對(duì)蛇恐懼的人見(jiàn)到蛇時(shí)會(huì)產(chǎn)生驚恐).驚恐障礙有助于區(qū)別的特征是一些驚恐發(fā)作至少在開始時(shí)是無(wú)法預(yù)料的或自發(fā)的.患驚恐障礙者常預(yù)期并擔(dān)心另一次發(fā)作(期待性焦慮)而且避開原先導(dǎo)致過(guò)驚恐的地方.病人還經(jīng)常擔(dān)心他們有嚴(yán)重的心肺或大腦的疾病并去家庭醫(yī)生專科醫(yī)生處或急診室尋求幫助.但是在這些地方并不能為其作出

3、相應(yīng)的診斷.一些人經(jīng)常出現(xiàn)驚恐發(fā)作期待性焦慮并且不經(jīng)治療便不會(huì)好轉(zhuǎn)尤其是如果他們持續(xù)進(jìn)入發(fā)生驚恐發(fā)作的處境時(shí)更需要進(jìn)行治療.而另一些人特別是未經(jīng)治療者驚恐障礙發(fā)生以后會(huì)是一個(gè)慢性波動(dòng)性的病程.治療應(yīng)告訴病人其障礙是生物和心理功能障礙的結(jié)果而藥物和行為治療通常有助于控制癥狀.除了告知有關(guān)這一障礙和治療的知識(shí)外醫(yī)生還可在相互信任的醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)上提供現(xiàn)實(shí)的希望以改善癥狀和提供支持.支持性心理治療是所有焦慮障礙綜合性治療的一部分.個(gè)別集體和家庭

4、治療可有助于解決長(zhǎng)期患病所致的問(wèn)題.藥物如抗抑郁藥物和苯二氮卓類有助于預(yù)防或極大地減輕期待性焦慮對(duì)恐懼事物的回避以及驚恐發(fā)作的次數(shù)和強(qiáng)度.許多種類的抗抑郁藥物三環(huán)類單胺氧化酶抑制劑以及選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)均有效.較新的抗抑郁劑如米氮平尼法唑酮以及萬(wàn)拉法新均可用于驚恐障礙的治療.苯二氮卓類較抗抑郁劑起效更快但也更可能導(dǎo)致軀體依賴以及副作用如嗜睡運(yùn)動(dòng)失調(diào)以及記憶問(wèn)題等.藥物治療可能需較長(zhǎng)時(shí)間因?yàn)轶@恐發(fā)作一旦停止藥物治療就經(jīng)

5、常會(huì)復(fù)發(fā).暴露療法是行為治療的一種形式是讓病人面對(duì)其所恐懼的事物常常有助于減少對(duì)該事物的恐懼.例如害怕暈倒的病人被要求在椅子內(nèi)旋轉(zhuǎn)或過(guò)度換氣直至感到眩暈因而知道了他們并不會(huì)在驚恐發(fā)作時(shí)因?yàn)轶w驗(yàn)到癥狀而暈倒.慢而淺的呼吸(呼吸控制)有助于控制過(guò)度換氣.認(rèn)知心理治療是用于糾正歪曲的認(rèn)知和錯(cuò)誤的信念也對(duì)該病有效.表一：故。焦慮癥可發(fā)于任何年齡，但以青、中年者居多。如青春期由于身體迅速生長(zhǎng)發(fā)育和第二性征的出現(xiàn)，青少年對(duì)自己的體態(tài)、生理、心理變化

6、，會(huì)產(chǎn)生神秘感，甚至不知所措，而出現(xiàn)恐懼、緊張、羞怯、孤獨(dú)、自卑、敏感、煩惱、頭暈?zāi)X脹、心慌氣促、情緒不穩(wěn)等青春期焦慮癥的表現(xiàn)。有的青少年還會(huì)因?yàn)閷?duì)學(xué)校的學(xué)習(xí)考試、高考、招工等考試感到緊張而產(chǎn)生焦慮情緒，使正常的生理功能和心理功能失調(diào)，出現(xiàn)學(xué)校焦慮癥、考場(chǎng)焦慮癥等?；剂私箲]癥且嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安定、多慮平等抗焦慮藥物。但更重要的是認(rèn)識(shí)焦慮癥的本質(zhì)和特點(diǎn)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇委熍c心理調(diào)適。1.自信：自信是治愈焦慮癥的必要前提。因?yàn)榻箲]

7、癥患者對(duì)自己解決問(wèn)題、適應(yīng)環(huán)境的能力往往持懷疑態(tài)度，夸大自己的失敗。憂慮、緊張、盼望別人的支持，具有依賴性。這些都不利于消除焦慮癥。所以，患者首先應(yīng)自信，相信自己的能力，減低自卑感。每增加一分自信，就可使焦慮程度降低一分，同時(shí)也會(huì)使自己更自信。2.自我反?。河械慕箲]癥是由于患者對(duì)曾經(jīng)歷過(guò)的情緒體驗(yàn)或欲望進(jìn)行壓抑，壓抑到無(wú)意識(shí)中去。但這些被壓抑的情緒體驗(yàn)并未消失，而是仍然潛伏下來(lái)，因此便產(chǎn)生了病癥。患者只知道痛苦、焦慮，而不知其因，所以才

8、產(chǎn)生一種莫明其妙或不知中了什么邪的感覺(jué)。在這種情況下，患者應(yīng)進(jìn)行自我反省，把潛意識(shí)中引起痛苦的事情說(shuō)出來(lái)。適當(dāng)?shù)那榫w傾訴、發(fā)泄可以減輕或消除焦慮。傾訴、發(fā)泄的方式有向他人訴說(shuō)、寫日記、唱歌、吟詩(shī)、繪畫、書法等等。3.注意轉(zhuǎn)移：患了焦慮癥后，腦中常常胡思亂想、坐立不安、百思不得其解、痛苦異常。如果總是注意自己的病狀，有害而無(wú)益。應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，如制定一個(gè)有意義的活動(dòng)計(jì)劃，并全力以赴去實(shí)現(xiàn)。當(dāng)你沉浸在新的活動(dòng)中時(shí)，就無(wú)暇顧及焦慮了。4.默想

9、色彩法和默想音樂(lè)法：色彩和音樂(lè)對(duì)人的情緒是有影響的。采用默想色彩法減輕焦慮的具體做法是：在安靜的環(huán)境中，閉上雙眼，想象自己的身體受到光線照耀，以紅色光線代表緊張與疼痛，以藍(lán)色的柔和光線代表松弛、安寧的體驗(yàn)；再想象紅光與藍(lán)光在自己身上的不同部位交替更迭隨著想象的進(jìn)行，集中注意自身的感受。達(dá)到這個(gè)意境后，就把想象中的光線全部轉(zhuǎn)為藍(lán)色，即可體驗(yàn)到全身的松馳。默想音樂(lè)法的具體做法：選擇一段柔和、寧?kù)o的音樂(lè)、至少要半小時(shí)。在一個(gè)舒適、寧?kù)o的環(huán)境中