認(rèn)識焦慮癥王雅齡

1、認(rèn)識焦慮癥,高雄長庚醫(yī)院精神科王雅齡 心理師97.4.15,,你會緊張、焦慮嗎?請回想並分小組討論自己緊張的經(jīng)驗~一組請一位同學(xué)上臺分享緊張經(jīng)驗,焦慮自我小測驗~,請大家自我評量近一周以來是否出現(xiàn)以下癥狀?正常範(fàn)圍輕度焦慮中度焦慮重度焦慮,什麼是焦慮(anxiety)?,焦慮是一種很普遍的情緒感受每個人從小到大都會有的經(jīng)驗焦慮不一定就是不正常的反應(yīng)，適當(dāng)?shù)慕箲]不僅無須避免，反而可以促使個體表現(xiàn)得超出平常的水

2、準(zhǔn)例如:人在緊張的狀態(tài)下?？晒ぷ鞯酶迷诰o急實有跑得更快,力氣更大的情形狗急跳牆,,不是所有的焦慮表現(xiàn)都是病態(tài)的也不是所有會焦慮的人都是有焦慮疾患的。 焦慮情緒≠焦慮疾患(世上恐怕找不到一個絲毫不會焦慮的人),為何人要有焦慮情緒?,恐懼和焦慮是人類天生的保護、防衛(wèi)機制讓你面對或預(yù)期危險的時候能及時反應(yīng)以避免危險所以適度的恐懼、焦慮是正常的但是如果恐懼、焦慮過份強烈到無法控制的程度，就是病態(tài)的，就是焦慮癥了,焦

3、慮跟恐懼有何不同?,焦慮anxiety就是擔(dān)心、緊張的意思?焦慮跟恐懼、害怕fear 不一樣的地方是恐懼是害怕眼前實際發(fā)生的事，例如在山路中出現(xiàn)一隻老虎，或在人行道上有一輛摩向你衝過來，你會被嚇到，這是恐懼?而焦慮是擔(dān)心、緊張以後要發(fā)生的事，例如擔(dān)心明天的考試，或堵車在路上擔(dān)心等一下要遲到?可以說恐懼是來自外界，焦慮是發(fā)自內(nèi)心，因為所擔(dān)心的事是現(xiàn)在還沒有發(fā)生的?,焦慮癥跟憂鬱癥有什麼不一樣,憂鬱depression是一種萬念俱灰、

4、沒有情緒、悲傷絕望、沒有感覺的感覺?焦慮是擔(dān)心害怕，草木皆兵、坐立不安的感覺通常憂鬱癥的人自責(zé)、有罪惡感、後悔過去的事，而焦慮的人是擔(dān)心以後的、還沒發(fā)生的事由於焦慮跟憂鬱常常併存，有時很難分辨?,,焦慮為一種合併生理、心理、情緒、認(rèn)知與行為等的綜合反應(yīng)一般人在焦慮時情緒上會感到緊張、不安、焦急、擔(dān)心甚至恐懼，生理方面則會產(chǎn)生心跳加快、呼吸急促、發(fā)抖、肌肉緊張、頭痛、冒冷汗或手心冒汗、口乾、腹瀉等反應(yīng)。,,個人在應(yīng)付一些不確定

5、性的事情或壓力時，一定會有焦慮的情緒產(chǎn)生，而這焦慮情緒也往往能夠協(xié)助我們突破自我，並度過難關(guān)。例如學(xué)生考試前一定會感到焦慮，整個想法充滿著關(guān)於考試的壓力，但也因為有焦慮，所以能夠犧牲一些睡眠與休息，努力準(zhǔn)備考試，但如果是過度且不恰當(dāng)?shù)慕箲]反應(yīng)，則往往會影響準(zhǔn)備考試的效率，事倍功半，甚至產(chǎn)生失眠、頭痛、胃痛、拉肚子、容易疲累等身心之困擾。,常見由焦慮引起的癥狀:,長期處於壓力狀態(tài)下，焦慮癥多伴隨著各種身心癥的癥狀：頭痛、全身各處酸痛

6、、惡心、嘔吐、胃痛、胃腸潰瘍、漲氣、便密或腹瀉，瀕尿?免疫系統(tǒng)衰弱，容易感冒生病?高血壓、心律不整，氣喘、過度換氣，皮膚乾燥搔癢，內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，生殖系統(tǒng)功能降低，導(dǎo)致月經(jīng)失常、性趣缺缺、不孕等因為不曉得這些癥狀是由焦慮引起，大部份的人都會在醫(yī)院各科檢查都查不出毛病後才會轉(zhuǎn)到身心科或精神科就診?,,焦慮表現(xiàn)程度(強度、長度)超過情境刺激的程度許多 焦慮的程度達到明顯影響個體的生活、社交、工作、人際等功能 有了病態(tài)的焦慮便需要接受專

7、業(yè)的評估,接受必要的協(xié)助或治療,,,何為病態(tài)之焦慮反應(yīng),一般而言，若焦慮相對於壓力源而言，顯得(1)太過度或(2)持續(xù)太長的時間，以至於(3)影響自己的生活、社交、工作或人際關(guān)係，則是所謂病態(tài)性焦慮，也就是所謂之焦慮癥。,焦慮癥的發(fā)生頻度,在一般成年人口中約有百分之五的人患有此癥好發(fā)年齡及性別二十歲至三十歲女性罹患者比男性患者多一倍。,焦慮癥的癥狀,1.肌肉緊張，抽慉，戰(zhàn)慄，心神不寧，坐立不安，無法輕鬆，全身疲憊.易受驚嚇。2.

8、心跳明顯或急促，盜汗，口乾，暈眩，手腳麻，發(fā)冷或發(fā)熱，腸胃不適，頻尿，腹瀉，胸痛。3.擔(dān)心，害怕，憂懼或預(yù)期不幸的事會發(fā)生到自己或別人身上。4.過度小心，注意力無法集中，失眠，易怒，沒耐性。,,為什麼會得到焦慮癥?,焦慮癥的病因,焦慮癥的病因是多元性的，先天遺傳後天環(huán)境等複雜因素的影響也就是說遺傳體質(zhì)、生長環(huán)境、生活壓力等，都可能是焦慮癥的病因。,焦慮癥的種類,常見的焦慮疾患恐慌癥強迫性精神官能癥畏懼癥（如社交畏懼癥）

9、廣泛性焦慮癥創(chuàng)傷後壓力癥候群,廣泛性焦慮癥,典型的「焦慮癥」(廣泛性焦慮癥)的癥狀是持續(xù)不停的、莫名的緊張，不曉得在擔(dān)心害怕什麼東西，肌肉緊繃、顫抖、坐立不安、胸悶、心悸、呼吸急促、冒冷汗(尤其手心腳掌)，尤其早上醒來整個背上濕透了失眠，渾身無力?情緒變得暴躁易怒，易受驚嚇、注意力降低，記憶力減退因為一種莫名的焦躁感覺會來去無蹤，捉摸不定，沒有對象，所以又稱作「漂浮性焦慮」free floating anxiety?,畏懼癥,是

10、有特定對象的恐懼，例怕蟑螂、怕老鼠、怕高、怕水、怕坐飛機等?,恐慌發(fā)作,焦慮的極端就是恐慌發(fā)作，突然無由的心跳不止、喘不過氣來、極度恐懼以為快要死亡，通常一個鐘頭內(nèi)會恢復(fù)過來經(jīng)常有這樣的發(fā)作就是恐慌癥?,強迫癥,癥狀如:身不由己地不停地洗手檢查瓦斯強迫性的意念侵入腦中盤旋不去等等。,創(chuàng)傷後壓力癥候群PTSD,是幼時或過去受虐待、暴力侵害或經(jīng)歷意外災(zāi)難所遺留的心理創(chuàng)傷，造成現(xiàn)在心理上的失調(diào)?以上這幾種疾病都需要配合藥物加心理治療

11、?,焦慮癥的治療,藥物治療用抗焦慮藥物去平靜腦中過度活躍的部份?心理冶療認(rèn)知行為治療，找出生活中的壓力源，避開壓力，學(xué)習(xí)放鬆技巧，減輕壓力另外維持血糖值的穩(wěn)定有助於穩(wěn)定情緒，腦中缺乏血糖作燃料就容易暴躁焦慮?補充營養(yǎng)例如維他命B群，鈣，深海魚油，青菜等，與適當(dāng)?shù)倪\動，都有助於降低焦慮,焦慮癥的預(yù)後,約有半數(shù)患者在治療後可痊癒，五分之一的病人會演變成慢性化，某餘則時好時壞，隨環(huán)境因素與治療情形而起伏不定。密切與醫(yī)師、治療師合作，