護(hù)理質(zhì)控管理小組職責(zé)及責(zé)任劃分

1、哈爾濱市眼科醫(yī)院哈爾濱市眼科醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控管理小組職責(zé)及責(zé)任劃分護(hù)理質(zhì)控管理小組職責(zé)及責(zé)任劃分小組成員：小組成員：于文燕王莉柳英武王春艷于舒梅范玉蓮責(zé)任分工：責(zé)任分工：鮑寧、聞曉冰：病房管理、護(hù)理安全、崗位職責(zé)落實(shí)、核心制度落實(shí)、文明服務(wù)、技術(shù)操作、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)張金月：臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情知曉、護(hù)理安全、韋江莉：護(hù)理文件書寫、消毒隔離、感染控制李紅梅、盧一容：急救物品、儀器、藥品管理：質(zhì)控小組工作職責(zé)：質(zhì)控小組工作職責(zé)：質(zhì)控內(nèi)容質(zhì)控

2、內(nèi)容工作職責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理每周對住院患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將問題及改進(jìn)措施記錄。（要求檢查結(jié)果真實(shí)，有具體患者的床號及姓名。）崗位職責(zé)每兩周對病房各崗位落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進(jìn)行記錄。文件書寫每周大查對醫(yī)囑時檢查護(hù)理文件書寫情況，記錄問題及改進(jìn)措施。護(hù)理安全每兩周檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。病情知曉每周對責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)患者病情知曉程度進(jìn)行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。（要求

3、檢查結(jié)果真實(shí)，有具體患者的床號及姓名。）感染控制每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。藥品管理每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評價細(xì)則的要求對病房藥品進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。急救物品設(shè)備每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評價細(xì)則的要求對病房藥品進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。操作考核隨時查看護(hù)士技術(shù)操作，每季度對護(hù)士進(jìn)行技能考核，將查看和考核記錄及時記錄，并上報護(hù)士長

4、。核心制度每月在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中組織護(hù)士學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，規(guī)章制度，工作流程及應(yīng)急預(yù)案，每月定期抽查35名護(hù)士對核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果并報予護(hù)士長。文明服務(wù)每周按醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行檢查，每日發(fā)放住院患者滿意調(diào)查表，記錄發(fā)放與回收份數(shù)，及時統(tǒng)計，對行風(fēng)檢查進(jìn)行記錄，并提出改進(jìn)意見。以上質(zhì)控內(nèi)容記錄結(jié)果于每月25日前完成內(nèi)一科護(hù)理質(zhì)控管理小組職責(zé)及責(zé)任劃分內(nèi)一科護(hù)理質(zhì)控管理小組職責(zé)及責(zé)任劃分組長組長:張玉榮張玉榮全面護(hù)理質(zhì)量管理全面護(hù)理質(zhì)量管理組

5、員：李紅梅、鮑寧、韋江莉組員：李紅梅、鮑寧、韋江莉責(zé)任分工：第一組：組長：鮑寧責(zé)任分工：第一組：組長：鮑寧組員：聞曉冰、韓勤勤、安慧組員：聞曉冰、韓勤勤、安慧病房管理、核心制度落實(shí)、技術(shù)操作、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、業(yè)務(wù)病房管理、核心制度落實(shí)、技術(shù)操作、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、業(yè)務(wù)查房、消毒隔離、行政查房查房、消毒隔離、行政查房第二組：組長：韋江莉第二組：組長：韋江莉組員：張金月、陳夢燕：分級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情知曉、護(hù)理安全、護(hù)理文件書寫、公休座談、

6、組員：張金月、陳夢燕：分級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病情知曉、護(hù)理安全、護(hù)理文件書寫、公休座談、病房管理、感染控制、病房管理、感染控制、第三組：組長：李紅梅第三組：組長：李紅梅組員：師亞杰、楊可可：急救物品、儀器、藥品管理、護(hù)理安全、病組員：師亞杰、楊可可：急救物品、儀器、藥品管理、護(hù)理安全、病房管理、滿意度調(diào)查、崗位職責(zé)落實(shí)、文明服務(wù)、房管理、滿意度調(diào)查、崗位職責(zé)落實(shí)、文明服務(wù)、質(zhì)控小組工作職責(zé)：質(zhì)控小組工作職責(zé)：質(zhì)控內(nèi)容質(zhì)控內(nèi)容工作職責(zé)基礎(chǔ)護(hù)

7、理、基礎(chǔ)護(hù)理、每周對住院患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將問題及改進(jìn)措施記錄。每周對住院患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將問題及改進(jìn)措施記錄。（要求檢查結(jié)果（要求檢查結(jié)果真實(shí)，有具體患者的床號及姓名。真實(shí)，有具體患者的床號及姓名。）崗位職責(zé)崗位職責(zé)每周對病房各崗位落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進(jìn)行記錄。每周對病房各崗位落實(shí)情況進(jìn)行檢查，將出現(xiàn)的問題及處理措施進(jìn)行記錄。文件書寫文件書寫每周檢查護(hù)理文件書寫情況，記錄問題及改進(jìn)措施。每

8、周檢查護(hù)理文件書寫情況，記錄問題及改進(jìn)措施。護(hù)理安全護(hù)理安全每周檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。每周檢查病人識別及查對情況，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。病情知曉病情知曉每周對責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)患者病情知曉程度進(jìn)行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)每周對責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)患者病情知曉程度進(jìn)行抽查，對出現(xiàn)的問題給予記錄并寫出改進(jìn)措施。措施。（要求檢查結(jié)果真實(shí)，有具體患者的床號及姓名。（要求檢查結(jié)果真實(shí)，有具體患

9、者的床號及姓名。）感染控制感染控制每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。急救物品設(shè)備急救物品設(shè)備每月根據(jù)每月根據(jù)急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評價細(xì)則急救物品、常規(guī)器械儀器、設(shè)備及藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及評價細(xì)則的要求對病房藥品的要求對病房藥品進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。進(jìn)行檢查，將問題記錄并提出改進(jìn)措施。操作考核操作考核隨時查看護(hù)士技術(shù)操作，每月對護(hù)士進(jìn)

10、行技能考核，將查看和考核記錄及時記錄，并上隨時查看護(hù)士技術(shù)操作，每月對護(hù)士進(jìn)行技能考核，將查看和考核記錄及時記錄，并上報護(hù)理部。報護(hù)理部。核心制度核心制度每周定期抽查每周定期抽查35名護(hù)士對核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果并報予護(hù)理部。名護(hù)士對核心制度的知曉情況，記錄結(jié)果并報予護(hù)理部。文明服務(wù)文明服務(wù)每月按醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行檢查，檢查住院患者滿意調(diào)查表發(fā)放情況，對行風(fēng)檢查進(jìn)行記每月按醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行檢查，檢查住院患者滿意調(diào)查表發(fā)放情況，對行風(fēng)

11、檢查進(jìn)行記錄，并提出改進(jìn)意見。錄，并提出改進(jìn)意見。病區(qū)管理病區(qū)管理每日隨時對治療室、辦公室及各種物品管理是否有序合理整齊擺放。當(dāng)班時向病人、家每日隨時對治療室、辦公室及各種物品管理是否有序合理整齊擺放。當(dāng)班時向病人、家屬解釋物品擺放位置，無亂曬亂掛現(xiàn)象。交接班前病區(qū)管理有序，陪人椅放置整齊，床屬解釋物品擺放位置，無亂曬亂掛現(xiàn)象。交接班前病區(qū)管理有序，陪人椅放置整齊，床單位整齊無污跡、血跡。將查看和考核記錄及時記錄，并上報護(hù)理部。單位整齊