急救知識學(xué)習(xí)之一 過敏性休克

1、1急救知識學(xué)習(xí)之一急救知識學(xué)習(xí)之一過敏性休克過敏性休克【概述】1.定義過敏性休克：是外界某些抗原物質(zhì)作用于已至敏的機(jī)體后，通過全身性速發(fā)變態(tài)反應(yīng)，在短時間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器受累的癥后群。2.病因以藥物最常見，尤其在注射用藥時；其他如食物，昆蟲叮咬。3.分類速發(fā)型：見于藥物注射，發(fā)生于接觸后的半小時。緩發(fā)型：見于服藥，食物接觸物過敏，發(fā)生于接觸后的半小時至24小時【診斷要點(diǎn)】1.病史重點(diǎn)詢問有無誘發(fā)性休克的病因及發(fā)病經(jīng)過，明確具體的

2、致病誘因。2.臨床表現(xiàn)常有血壓急劇下降意識障礙，并有過敏相關(guān)的伴發(fā)癥狀。（1）生命體征：脈搏、呼吸、血壓、體溫、心率（2）與過敏相關(guān)的伴發(fā)癥狀①皮膚黏膜：皮膚黏膜潮紅、瘙癢、口唇四肢麻木。②呼吸系統(tǒng)：呼吸道癢、干咳、連續(xù)打噴嚏、聲音嘶啞、呼吸困難。③循環(huán)系統(tǒng)：心悸出汗、面色蒼白、脈弱、發(fā)紺、血壓下降、甚至無脈、心率失常、心跳停止。④神經(jīng)系統(tǒng)：意識障礙、抽搐、幻覺、大小便失禁。⑤消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉、腹瀉，大便失禁。3.實(shí)驗(yàn)室及輔助

3、檢查過敏性休克閃電樣發(fā)病，一般不做實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診，但任然可檢測血常規(guī)，動脈血氧分壓給予檢測病情?！緭尵却胧繐尵冗^敏性休克患者必須迅速及時；分秒必爭；就地?fù)尵?；轉(zhuǎn)危為安。1.立即停藥，就地?fù)尵龋?A.2天B.4天C.5天D.3天3.青霉素過敏性休克首先采取的措施是（C）A.立即通知醫(yī)生搶救B.靜脈注射0.1%的鹽酸腎上腺素1mlC.立即平臥，皮下注射0.1%的鹽酸腎上腺素D.立即吸氧，胸外心臟按壓4.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是（D）A

4、.口服B.皮下C.吸入D.靜脈5.進(jìn)行TAT脫敏注射，不正確的是（B）A.從0.1ml，開始逐量增加B.有氣促、紫紺待癥狀減輕后繼續(xù)注射C.每20分鐘注射一次D.隨時觀察反應(yīng)，及時處理6.失血性休克早期，功能最易受損的器官是（D）A.心B.脾C.肝D.腎7.休克時，安全補(bǔ)液的最佳檢測指標(biāo)是（C）A.血壓B.脈壓C.尿量D.中心靜脈壓8診斷休克時發(fā)生急性腎衰的最主要依據(jù)是（D）A.少尿B.多尿C.腎性高血壓D.氮質(zhì)血癥9.嚴(yán)重的心律失?？?/p>

5、引起（C）A.感染性休克B.低血容量休克C.心源性休克D.過敏性休克10.休克時用于血管活性藥物的主要目的（D）A.提高心臟前負(fù)荷B.降低組織代謝C.增加心肌收縮量D.提高組織的血液灌流量二、簡述題1.簡述過敏性休克的搶救措施。答（1）立即停藥就地?fù)尵龋翰T采取休克臥位，給以氧氣吸入并保溫。（1分）（2）給予抗過敏藥物：①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51.0ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每2030分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，