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1、1常用常用6大類降壓藥大類降壓藥1、利尿劑利尿劑:雙氫氯噻嗪、阿米洛利、吲達(dá)帕胺(壽比山)和螺內(nèi)酯。2、ββ受體阻滯劑受體阻滯劑(藥名最后2個(gè)字為“洛爾”者,均屬此類):美托洛美托洛爾(倍他樂克)、比索洛爾(康可)、醋丁洛爾(天諾敏)、拉貝洛爾(降壓爾(倍他樂克)、比索洛爾(康可)、醋丁洛爾(天諾敏)、拉貝洛爾(降壓樂)、納多洛爾(心得樂)、索他洛爾(心得怡)、卡維地洛(絡(luò)德、達(dá)利全)樂)、納多洛爾(心得樂)、索他洛爾(心得怡)、卡維地
2、洛(絡(luò)德、達(dá)利全)和普萘洛爾(心得安)和普萘洛爾(心得安)。3、鈣拮抗劑鈣拮抗劑二氫吡啶類二氫吡啶類(藥名中有“地平”2個(gè)字者均屬此類):硝苯硝苯地平緩釋片(伲福達(dá))、硝苯地平控釋片(拜新同)、非洛地平(波依定)、地平緩釋片(伲福達(dá))、硝苯地平控釋片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(絡(luò)活喜、安內(nèi)真)氨氯地平(絡(luò)活喜、安內(nèi)真);非二氫吡啶類:維拉帕米(異搏定)、地爾硫;非二氫吡啶類:維拉帕米(異搏定)、地爾硫卓(恬爾心、合貝爽)卓
3、(恬爾心、合貝爽)。4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(英文縮寫ACEI,藥名最后2個(gè)字為“普利”者,均屬此類):卡托普利(開搏通)、卡托普利(開搏通)、貝那普利(洛汀新)貝那普利(洛汀新)、依那普利(依、依那普利(依蘇)、培哚普利(雅施達(dá))、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙諾)等。蘇)、培哚普利(雅施達(dá))、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙諾)等。5、血管緊張素血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑受體拮抗劑(英文縮寫ARB,藥名最后2個(gè)字為
4、“沙坦”者均屬此類):氯沙坦(科素亞)、氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)纈沙坦(代文)、坎地沙坦(維爾亞)、、坎地沙坦(維爾亞)、厄貝沙坦(安搏維)、替米沙坦(美卡素)厄貝沙坦(安搏維)、替米沙坦(美卡素)。若加半片氫氯噻嗪12.5毫克,科素亞則變?yōu)楹=輥?、代文變?yōu)閺?fù)代文、安搏維變?yōu)榘膊Z,且降壓作用均增加。6、αα受體阻滯劑受體阻滯劑:特拉唑嗪。特拉唑嗪。3鈣拮抗劑降壓效果安全有效,其特點(diǎn)是在降壓的同時(shí),不降低重要器官的血液供應(yīng),對(duì)血
5、脂、血糖的代謝沒有影響,適用于老年高血壓和已有心腦腎損害的高血壓病人。此類“地平”系列種類不少。短效的有硝苯地平(心痛定)、恬爾心,中效的有尼群地平,長(zhǎng)效的有氨氯地平(絡(luò)活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。通過對(duì)制劑工藝的改進(jìn),制成緩釋和控釋片,使短效的藥物具有長(zhǎng)效的作用,如硝苯地平控釋片(拜新同)、恬爾心緩釋片、緩釋異搏定(維拉帕米)。常見的不良反應(yīng)有面紅、頭痛、心跳加快、腳踝水腫,短效藥的不良反應(yīng)更為顯著些。4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑
6、制劑4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是一類安全有效的降壓藥,它的種類最多,適應(yīng)證最廣,對(duì)血脂和血糖的代謝沒有影響,對(duì)腎臟有保護(hù)作用,是高血壓合并心力衰竭和糖尿病理想的首選藥物。腎功能不好的病人也能應(yīng)用,只是要從小劑量開始服用,嚴(yán)重的腎功能衰竭和患有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人以及懷孕婦女則不能服用。令人遺憾的是,這么好的一類降壓藥卻有咽癢干咳的不良反應(yīng),發(fā)生率在10%左右,影響了藥物的廣泛應(yīng)用。這是一類“普利”系列。根據(jù)藥物作用
7、時(shí)間的長(zhǎng)短,可分為短效、中效和長(zhǎng)效,短效的有卡托普利(巰甲丙脯酸),中效的有依那普利(依那林),長(zhǎng)效的種類很多,有苯那普利(洛汀新)、培多普利(雅施達(dá))、福辛普利(蒙諾)、貝那普利(一平蘇)、米達(dá)普利(達(dá)爽)等等。5、血管緊張素5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑受體拮抗劑這是一類最新的降壓藥,是在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的基礎(chǔ)上開發(fā)成功的。不會(huì)引起咽癢干咳的不良反應(yīng)。被認(rèn)為是不良反應(yīng)最少的一類降壓藥,作為“沙坦”系列,最早應(yīng)用的是氯沙坦,以后不斷
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