常用降壓藥ppt課件

1、,降壓藥，我們知道多少,我也是這樣認為的,高血壓有啥呢？我也有，沒哪兒不舒服，不要吃藥隔壁老王高血壓好幾年，沒有吃藥，活得好好的我才30多，不吃藥目前我需要吃藥嗎？我家人說藥先從便宜的開始吃吧，以后再換好的吃藥好幾天血壓還沒有下來，要換藥吧降壓藥不能吃，吃了就停不了,內(nèi)容,何時用藥用什么藥用藥時注意什么？,一、何時用藥,開始使用高血壓藥物,收縮壓持續(xù)≥160mmHg或舒張壓持續(xù)≥100mmHg者收縮壓持續(xù)在140?15

2、0mmHg或舒張壓持續(xù)在90?99mmHg之間，如果有靶器官損害、已診斷有心血管病、糖尿病或10年內(nèi)冠心病的危險≥15％者,二、用什么藥物,利尿劑β受體阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI） 鈣拮抗劑（CCB） 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）,降壓藥物的種類,作用機制：促進腎臟排出體內(nèi)的鈉鹽和水分，降低血容量，從而降低血壓。,利尿劑,常用的利尿劑,?受體阻滯劑,作用機制抑制竇房結(jié)和房室結(jié)?受體，減慢心率抑制心肌?受

3、體，減弱心肌收縮力抑制交感神經(jīng)節(jié)前?受體，減少去甲腎上腺素的釋放阻斷腎小球旁細胞上的?受體，抑制腎素分泌，抑制RAS系統(tǒng)對血壓的影響“洛爾”類 -------減低心率和心肌收縮力，從而降低血壓,常用β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,作用機制抑制血管平滑肌細胞鈣離子進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)鈣離子濃度下降，血管擴張，總外周血管阻力降低。“地平”類,常用二氫吡啶類鈣拮抗劑,頭痛臉面潮紅心悸踝部水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,作用

4、機制ACEI主要的藥理作用是抑制ACE活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，減少緩激肽的水解，使血管舒張、血容量減少血壓下降?！捌绽鳖?常用ACEI,干咳高血鉀皮疹口腔潰瘍,血管緊張素II受體阻斷劑,作用機制直接阻斷血管收縮，血管擴張，降低血壓“沙坦”類,常用ARB,輕微頭痛、頭暈偶有高血鉀,三、服藥后注意事項,1.降壓目標,積極降壓，應<140/90mmHg，如能耐受可降得更低； 糖尿病患者應<130/

5、80mmHg,2.使用長效降壓藥,長效降壓藥---每天服用一次，能持續(xù)24小時的降壓效果可提高患者治療的依從性。,3.聯(lián)合用藥,使用小劑量不同作用機制降壓藥的聯(lián)合，其協(xié)同作用不僅可增加降壓效果，而且同時可使不良反應率降低及不良反應程度減小。如果第一個藥物的療效不理想，通常宜加用小劑量的第二種降壓藥（不同類型），而不是加大第一種藥物的劑量。,達到目標血壓的藥物治療,,,單劑治療(30%),兩種藥物聯(lián)用(40%),3種或3種以上藥