住院科室質(zhì)量考核細則

1、住院科室質(zhì)量考核細則住院科室質(zhì)量考核細則考核分類考核小項考核內(nèi)容處罰措施（元）科室工作計劃和質(zhì)控方案并實施情況每月檢查一次執(zhí)行情況無方案20元執(zhí)行不力每次20元組織學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本，每月最少2次每次10元把好危重病人診治關(guān)現(xiàn)場了解和查搶救病程記錄無故不到場指揮50元督促核心制度的執(zhí)行對照制度平時了解和發(fā)生問題時的調(diào)查造成后果50~100元科主任主要職責(zé)組織中心工作的實施依上級檢查結(jié)果和任務(wù)完成情況商定不組織造成后果50~100元患方認(rèn)

2、識經(jīng)治醫(yī)生到現(xiàn)場詢問，患者不認(rèn)識10元人患方對經(jīng)治醫(yī)生有怨言現(xiàn)場詢問和旁人反應(yīng)5元人患方投訴經(jīng)查實，醫(yī)方確有責(zé)任10元次醫(yī)患方爭吵經(jīng)查實，醫(yī)方存在缺陷20元次醫(yī)患關(guān)系出院后回訪回訪包括有無復(fù)診或電話回訪、醫(yī)患關(guān)系狀況未訪10元人；醫(yī)患關(guān)系不好者10元人最少查房兩次現(xiàn)場了解少一次10元疑難病的討論抽查病歷和詢問未討論20元次術(shù)前和死亡討論查病歷和實地了解（術(shù)前討論病種見附1）未討論記錄20元次交接班情況查病歷記錄和調(diào)查造成后果，20元.次

3、執(zhí)行核心制度查對制度尤其是輸血和手術(shù)治療造成后果、50元次運行病歷抽查規(guī)定時限內(nèi)記錄情況，加簽全名違規(guī)者每項扣5元存檔病歷暫限丙級病歷乙級5元，丙級40元糾紛與病歷關(guān)系發(fā)生醫(yī)患糾紛，直接與病歷相關(guān)40元次病歷病歷上交時限出院后7天內(nèi)未交，特殊情況下下月7日前未交20元次處方濫用抗生素、無診斷、規(guī)格錯誤、字跡潦草每張一元責(zé)任當(dāng)事人經(jīng)查實確實有責(zé)任賠總額1%責(zé)任科室僅由事發(fā)科室承擔(dān)賠總額25%糾紛賠付定為等級事故按規(guī)定作出行政和經(jīng)濟處理當(dāng)事

4、人賠2%、科室賠20%傳染病報告未向醫(yī)務(wù)科報傳染病個案卡每例1元相關(guān)登記上級規(guī)定記錄本手術(shù)登記本記錄，輸血資料不全，婦產(chǎn)科的搶救、高危孕產(chǎn)婦、轉(zhuǎn)診、出生缺陷、住院分娩登記空白，以實地檢看為準(zhǔn)受到上級批評每本扣5元院長指令按時限、質(zhì)量、數(shù)量定每項50~100元指令任務(wù)上級規(guī)定如突發(fā)公共衛(wèi)生事件、規(guī)范化服務(wù)活動、專項檢查、年終檢查等受到批評的項目每項50~100元附1：術(shù)前必須討論的病種：癌癥、肝內(nèi)膽結(jié)石、膽石癥并胰腺炎、胃結(jié)石、結(jié)石病并糖