ccmd-3中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版

1、1目錄Contents序Preface致謝致謝Acknowledgements引言引言IntroductionCCMD3分類分類ListofcategiesCCMD3精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)Doagmpstoccriteriaofmentaldisders0器質(zhì)性精神障礙ganicmentaldisders1精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisdersduepsychoactivesubstancesnon

2、addictivesubstances2精神分裂癥（分裂癥）和其他精神病性障礙Schizophreniaotherpsychoticdisders3心境障礙（情感性精神障礙）Mood(affective)disders4癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)HysteriaStressrelateddisdersNeurosis5心理因素相關(guān)生理障礙Physiologicaldisdersrdlatedtopsychologicalfacts6人格障

3、礙、習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙PersonalitydisdersHabitimpulsedisdersPsychosexualdisders7精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障MentalretardationdisdersofpsychologicaldevelopmentwithonsetusuallyOccurringinchildhoodadolescence8童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙Hyperkiic

4、ConductEmotionaldisderswithonsetusuallyoccurringinchildhoodadolescence9其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況310.1酒精所致精神障礙[F10酒精所致精神障礙]10.2鴉片類物質(zhì)所致精神障礙[F11鴉片類物質(zhì)所致精神障礙]10.3大麻類物質(zhì)所致精神障礙[F12大麻類物質(zhì)所致精神障礙]10.4鎮(zhèn)靜催眠藥或抗焦慮藥所致精神障礙[F13鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙]10.5興奮劑所致精神障

5、礙[F14可卡因或F15其他興奮劑所致精神障礙]10.6致幻劑所致精神障礙[F16致幻劑所致精神障礙]10.7煙草所致精神障礙[F17煙草所致精神障礙]10.8揮發(fā)性溶劑所致精神障礙[F18揮發(fā)性溶劑所致精神障礙]10.9其他或待分類的精神活性物質(zhì)所致精神障礙[F19多種藥物、其他或未確認(rèn)的物質(zhì)所致精神障礙和行為障礙]《ICD10》的可卡因所致精神障礙我國(guó)尚無(wú)報(bào)告，故并入10.5興奮劑所致精神障礙?！禝CD10》將部分非成癮物質(zhì)所致精神

6、障礙和圍生期精神障礙歸F50F59伴有生理紊亂和軀體因素的行為綜合征?！禖CMD3》則將前者歸入1精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙，后者歸入0器質(zhì)性精神障礙。即非成癮物質(zhì)所致精神障礙的分類，依然沿用《CCMD2R》分類。酒精所致精神障礙的第4位和第5位編碼，已經(jīng)同《ICD10》一致?！禖CMD3》中9編碼為其他（other）或待分類（unspecified），目的在于提高編號(hào)使用效率，避免像《ICD10》的第8號(hào)一般用作“其他”精神

7、障礙歸類外，有時(shí)還作他用。我們建議小數(shù)點(diǎn)后的第1~8號(hào)編碼用于“其他”，第9號(hào)編碼用于“待分類”?！禖CMD3》和編號(hào)20精神分裂癥中的單純型分裂癥按《CCMD2R》歸類；病程采用《CCMD2R》緩解期、殘留期及衰退期概念，不用《ICD10》的緩解型、殘留型等的分類?！禖CMD3》的編號(hào)3情感性精神障礙基本照搬《ICD10》，只有個(gè)別差異之處，如根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況保留復(fù)發(fā)性躁狂癥，不采用中度抑郁的分類概念。《CCMD3》工作組以全國(guó)多中心

8、協(xié)作的前瞻懷現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試的結(jié)果為依據(jù)，將編號(hào)40癔癥從原來的神經(jīng)癥中分出來單列，并根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況，保留癔癥的名稱。40癔癥[F44解記（轉(zhuǎn)換）障礙]40.1癔癥性精神障礙[F44.8其他解離（轉(zhuǎn)換）障礙]40.11癔癥性遺忘[F44.0]40.12癔癥性溫游[F44.1]40.13癔癥性身份識(shí)別障礙[F44.81多重人格障礙]40.14癔癥性精神病[F28其他非器質(zhì)性精神障礙]40.141癔癥性附體障礙[F44.3癔癥性出神和附體障礙]4

9、0.2癔癥性軀體障礙[F44.8其他解離（轉(zhuǎn)換）障礙]上述的亞型分類，先將癔癥分類癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙，再進(jìn)一步分亞型。通過將癔癥從神經(jīng)癥中解記出來，使神經(jīng)癥的概念與涵蓋內(nèi)容更趨完善。有人指出，在疾病分類學(xué)中，神經(jīng)癥這一概念模糊的名詞已經(jīng)沒有重要意義。《ICD10》盡量避免使用，《DSM4》不用這一名稱。《CCMD3》基于現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試結(jié)果和這一名詞便于敘述和歸納，幫仍作保留。根據(jù)中華精神科學(xué)會(huì)兒童精神病學(xué)組現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試結(jié)果和參考《IC