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文檔簡介
1、醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度一、目的為了更好地保證醫(yī)療服務(wù)及時性、連續(xù)性、有效性和安全性,提高醫(yī)療質(zhì)量,提高患者診治水平,在原有的制度基礎(chǔ)上修訂本制度。二、定義患者就診時第一位接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,第一個接診的科室為首診科室。首診科室的首診醫(yī)師對所接診患者的急救、檢查、診斷、治療、入院、會診、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作要負(fù)責(zé)到底。轉(zhuǎn)科后,接收科室成為首診科室。3、依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》。四、適用范圍全院臨床科室及各級醫(yī)師。五、條款(一)職責(zé):
2、1.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定和修訂首診負(fù)責(zé)制度及監(jiān)督和檢查全院首診負(fù)責(zé)制度的執(zhí)行。2.臨床科室首診醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度。3.臨床科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室首診負(fù)責(zé)制度的執(zhí)行。(二)初診接診首診醫(yī)師對所接診的患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,一律不得拒絕接診或拒絕收治。(三)初始評估首診醫(yī)師對所接診的患者要通過問診、查體和必要檢查對患者作出任上報(bào)醫(yī)務(wù)部組織全院會診后決定。未明確收治科室之前,由首診科室首診醫(yī)師負(fù)責(zé)治療,不得延誤及推諉。6.急診首診患者轉(zhuǎn)科非
3、本科范疇疾病急診患者,經(jīng)會診確定為他科患者后,首診科室醫(yī)師應(yīng)及時完成所在科室的病情記錄和交接注意事項(xiàng)的記錄,并親自或指定專人護(hù)送到轉(zhuǎn)診科室,向接診科室醫(yī)師床頭交接患者。7.急診首診患者轉(zhuǎn)院如因本院條件所限,確需轉(zhuǎn)院治療急診患者,首診醫(yī)師需先征得本科室主任同意,同時報(bào)告醫(yī)務(wù)部或醫(yī)院總值班,方可執(zhí)行。對于急危重?fù)尵然颊咿D(zhuǎn)院,必須在生命體征基本平穩(wěn),同時報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)部或醫(yī)院總值班,寫好診療記錄,有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送確保轉(zhuǎn)院途中安全的情況下,方可
4、轉(zhuǎn)院。若患者家屬不同意,必須履行知情告知并書面簽字手續(xù),并報(bào)醫(yī)務(wù)部或醫(yī)院總值班備案。(五)門診首診患者1.門診首診患者診療凡屬本科室范疇疾病門診患者,要按照診療規(guī)范診治,符合入院條件收住院治療。凡經(jīng)首診科室治療的患者,如再次來科復(fù)診時,不論復(fù)診時首診醫(yī)師是否在班,其他醫(yī)師均應(yīng)給予診治,不得推諉。2.門診首診患者轉(zhuǎn)科凡屬非本科室范疇疾病患者,首診醫(yī)師均不得拒診。明確非本科患者,經(jīng)詳細(xì)詢問病史,必要的體格檢查,由首診醫(yī)師在門診中做好申請會診
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