老年人、高血壓、糖尿病基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目廣州市考核要求

1、老年人、高血壓、糖尿病基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目廣州市考核要求,陳雄飛2015.4.27,,一、數(shù)據(jù)核實(shí)要點(diǎn)二、業(yè)管科抽樣考核重點(diǎn),一、數(shù)據(jù)核實(shí)要點(diǎn),,,將電話數(shù)據(jù)核實(shí)工作單獨(dú)進(jìn)行。加大質(zhì)量權(quán)重，數(shù)據(jù)不真實(shí)倒扣分,（一）如何抽社區(qū),采用分層抽樣法2014年年中抽每個區(qū)高血壓建檔率50%分位年底抽糖尿病體本率50%分位2015年怎么抽？特點(diǎn)：一旦抽樣方法定下來，誰抽結(jié)果都一樣。各區(qū)的水平一樣，排除了隨機(jī)法有人抽中好的，有人抽中

2、差的這種情況。,（二）社區(qū)督導(dǎo)方案,廣州市慢性病基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)核實(shí)督導(dǎo)方案,1、督導(dǎo)流程。隨機(jī)抽查居民健康檔案、老年人健康管理檔案、高血壓患者健康管理檔案、糖尿病患者健康管理檔案、各種有關(guān)記錄和相應(yīng)門診日志，使用相應(yīng)的檔案核查表記錄抽查情況。,主要核查方式包括：1、真實(shí)性核查。通過電話核查（必要時入戶核查）方式，核對隨機(jī)抽查的檔案記錄是否真實(shí)。記錄真實(shí)數(shù)、不真實(shí)數(shù)。真實(shí)的檔案轉(zhuǎn)入合格性核查。2、合格性核查。對真實(shí)的檔案，核

3、查檔案形式和檔案填寫是否符合《廣州市居民健康檔案（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分）范本》（2012年版）的要求。,核查步驟：分別對各類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的紙質(zhì)檔案或電子檔案采用隨機(jī)數(shù)字方法，進(jìn)行隨機(jī)抽樣。1、了解樣本機(jī)構(gòu)各類檔案基本情況。獲得督導(dǎo)所需的各類檔案的編碼底冊，了解檔案總數(shù)。2、抽出最小統(tǒng)計單元名冊，查驗(yàn)報表與名冊統(tǒng)計數(shù)值的一致性。先根據(jù)工作報表統(tǒng)計流程隨機(jī)抽取最小統(tǒng)計單元電子版名冊（如按名冊按居委分表統(tǒng)計匯總，則抽居委；如果

4、以責(zé)任醫(yī)生為單元，則抽責(zé)任醫(yī)生，如果以網(wǎng)格為單元統(tǒng)計，則抽網(wǎng)絡(luò)；如果名冊包括全部數(shù)據(jù),則查驗(yàn)全部名冊）。再核對報表與名冊統(tǒng)計數(shù)值的一致性。如統(tǒng)計數(shù)值不一致，則根據(jù)其嚴(yán)重程度，計分時進(jìn)行相應(yīng)的扣減。3、采用隨機(jī)數(shù)字抽樣方法抽取檔案。在抽中的電子名冊的空白列填入隨機(jī)函數(shù)rand()，按照該列值大小排序，從排第一位開始抽樣。,督導(dǎo)流程,出示報表了解報表統(tǒng)計流程反溯報表檢查準(zhǔn)確性找到最小統(tǒng)計單元名冊（即真正數(shù)數(shù)的名冊）檢查名冊與報表的

5、一致性抽樣打電話檢查檔案規(guī)范性,如何抽檔案,1、隨機(jī)抽查30份檔案。2、檢查30份檔案中有多少份已做體檢、簽著拒絕體檢意見以及電話通知的檔案3、如果有體檢結(jié)果的不足30份，則在抽樣表中有體檢結(jié)果的檔案中順序補(bǔ)充抽足30份有體檢結(jié)果的檔案。,（三）結(jié)果如何使用,,完全使用電話核實(shí)真實(shí)性計算核實(shí)系數(shù)的指標(biāo),建檔率健康檔案、電子健康檔案、高血壓、糖尿病、老年人利用率健康檔案體檢率高血壓、糖尿病、老年人計算方式：電話核

6、實(shí)率=(真實(shí)有效+無人接*0.75+家屬不清楚*0.75+無電話*0.25-空錯號*0.5-否認(rèn)-未提供)/抽查數(shù)核實(shí)系數(shù)=本區(qū)核實(shí)率/全市最大核實(shí)率,參照電話核實(shí)結(jié)果評價的指標(biāo),規(guī)范管理率高血壓、糖尿病電話能接通，有承認(rèn)一次以上面訪，平時經(jīng)常來看病或有電話隨訪，且記錄完整，則認(rèn)為規(guī)范。合格率、規(guī)范電子健康檔案建檔率檢查檔案計算方式：核實(shí)系數(shù)＝抽查率/報表率否認(rèn)、未提供認(rèn)定為不真實(shí)不真實(shí)的檔案直接認(rèn)定為不規(guī)范、不合格

7、,查閱檔案核實(shí)真實(shí)性,控制率血糖、血壓核實(shí)系數(shù)＝檔案抽查率/報表率不真實(shí)的檔案，直接認(rèn)定為未控制否認(rèn)、未提供認(rèn)定為不真實(shí),,注意：體檢率的核實(shí)系數(shù)使用有體檢記錄的30份檔案來計算。其他各個核實(shí)系數(shù)使用最初抽中的那30份來計算。,各區(qū)主要指標(biāo)核實(shí)系數(shù),核實(shí)系數(shù)的應(yīng)用－完全使用電話核實(shí)的指標(biāo),社區(qū)某單項(xiàng)指標(biāo)得分＝核實(shí)系數(shù)*業(yè)管科抽查社區(qū)的自報率/任務(wù)指標(biāo)*該指標(biāo)分值如果社區(qū)該指標(biāo)核實(shí)系數(shù)小于0.7，每減少0.01，到扣該區(qū)

8、該項(xiàng)目1分。區(qū)得分＝區(qū)的自報率/任務(wù)指標(biāo)*該指標(biāo)分值－倒扣分扣完為止,核實(shí)系數(shù)的應(yīng)用－參考電話核實(shí)的指標(biāo),如果社區(qū)該指標(biāo)核實(shí)系數(shù)大于或等于0. 8，則社區(qū)某單項(xiàng)指標(biāo)得分＝業(yè)管科抽查社區(qū)的自報率/任務(wù)指標(biāo)*該指標(biāo)分值且不倒扣區(qū)的分如果小于0.8，社區(qū)某單項(xiàng)指標(biāo)得分＝核實(shí)系數(shù)*業(yè)管科抽查社區(qū)的自報率/任務(wù)指標(biāo)*該指標(biāo)分值每減少0.01，到扣該區(qū)該項(xiàng)目1分。區(qū)得分＝區(qū)的自報率/任務(wù)指標(biāo)*該指標(biāo)分值－倒扣分，扣完為止（20