氣道管理——從生到死有多遠(yuǎn)呼吸之間

1、從生到死有多遠(yuǎn)呼吸之間,,醒來(lái)歌詞,從生到死有多遠(yuǎn)呼吸之間從迷到悟有多遠(yuǎn)一念之間從愛(ài)到恨有多遠(yuǎn)無(wú)常之間從古到今有多遠(yuǎn)笑談之間從你到我有多遠(yuǎn)善解之間從心到心有多遠(yuǎn)天地之間當(dāng)歡場(chǎng)變成荒臺(tái)當(dāng)新歡笑著舊愛(ài)當(dāng)記憶飄落塵埃當(dāng)一切是不可得空白人生是多么無(wú)常的醒來(lái)人生是無(wú)常的醒來(lái),從生到死有多遠(yuǎn)呼吸之間從迷到悟有多遠(yuǎn)一念之間從愛(ài)到恨有多遠(yuǎn)無(wú)常之間從古到今有多遠(yuǎn)笑談之間從你到我有多遠(yuǎn)善解之間從心到心

2、有多遠(yuǎn)天地之間當(dāng)歡場(chǎng)變成荒臺(tái)當(dāng)新歡笑著舊愛(ài)當(dāng)記憶飄落塵埃當(dāng)一切是不可得空白人生是多么無(wú)常的醒來(lái)人生是無(wú)常的醒來(lái)人生是無(wú)常的醒來(lái),思考1分鐘,我們與死神捕擊的能力足夠了嗎？醫(yī)生，護(hù)士勝任力問(wèn)題從領(lǐng)導(dǎo)崗位回歸到專(zhuān)業(yè)崗位我的能力很不夠需要學(xué)習(xí)終身學(xué)習(xí),再談呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)預(yù)防套餐,1. 抬高床頭30-45°2. 口腔護(hù)理一、二、三,3. 接觸病人前后請(qǐng)洗手,4.&#

3、160;早期活動(dòng)和早期下床,5. 加強(qiáng)氣道濕化和霧化,6. 做好人工氣道氣囊管理,7. 聲門(mén)下分泌物引流,8. 預(yù)防下肢深靜脈血栓,9. 實(shí)施幽門(mén)后持續(xù)喂養(yǎng),10. 按需吸痰,11. 每周至少1次行下呼吸道分泌物培養(yǎng)加藥敏,抬高床頭30-45°,說(shuō)說(shuō)容易執(zhí)行力問(wèn)題無(wú)禁忌時(shí)，都要執(zhí)行…..我們做到了嗎？在今年9月中旬第四屆中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)上國(guó)家護(hù)理質(zhì)控

4、中心主任么莉，說(shuō)樹(shù)立護(hù)理質(zhì)量文化，只要我們?cè)趰彛覀兙褪亲o(hù)理質(zhì)量第一責(zé)任人,護(hù)士在行動(dòng)，我們從正確的吸痰開(kāi)始按需吸痰9道選擇題,按需吸痰的前世今生按需的人文實(shí)例：皮鞭抽打身子的感覺(jué)新加坡的鞭刑,,現(xiàn)在倡導(dǎo)精準(zhǔn)醫(yī)療，精準(zhǔn)醫(yī)療一定是個(gè)性化的，臥位是，吸痰也是…..指南和經(jīng)驗(yàn)的結(jié)合，挑戰(zhàn)指南2018CPR,臨床實(shí)例,某病人因氣管插管改氣管切開(kāi)后肺部感染加重…..最終自動(dòng)出院……。？？？？？,由案例引出,如何做好人工氣道氣囊管理,

5、預(yù)防VAP，聲門(mén)下吸引值得說(shuō)說(shuō),,聲門(mén)下吸引的定義,,聲門(mén)下-氣囊上分泌物與VAP相關(guān)性,,,,,,,,,,一,二,三,相關(guān)性分析,建立人工氣道后所造成的VAP，其病源菌多數(shù)來(lái)源于口咽定植菌的吸入及胃腸道定植菌逆行吸入。,氣管導(dǎo)管氣囊上方常有多量分泌物積存于氣囊上方形成“粘液糊”,隨吞咽和呼吸動(dòng)作，氣管管徑發(fā)生變化，分泌物沿氣囊壁流向下呼吸道，若氣囊充氣不足或氣囊漏氣，更易發(fā)生VAP。,,聲門(mén)下吸引對(duì)VAPR 預(yù)防作用,,,預(yù)防作用,

6、,●常規(guī)吸痰管難以到達(dá)氣囊上方，清除氣管導(dǎo)管氣囊上方形成的“粘液糊”。,●清除氣囊上滯留物可在一定程度上避免細(xì)菌沿氣囊周?chē)乱七M(jìn)入下呼吸道，降低VAP發(fā)生率。,,聲門(mén)下吸引的操作方法,,聲門(mén)下吸引裝置,,聲門(mén)下吸引裝置,負(fù)壓瓶,,聲門(mén)下吸引裝置,,聲門(mén)下吸引的應(yīng)用現(xiàn)狀,持續(xù)聲門(mén)下吸引,間斷聲門(mén)下吸引,,兩種吸引方法的比較,,聲門(mén)下吸引的壓力調(diào)節(jié),,聲門(mén)下吸引的護(hù)理,,,聲門(mén)下吸引異常的處理,,護(hù)士在行動(dòng)我們從呼吸管理開(kāi)始最后我們用掌