骨盆外測量、分娩機制

1、婦產(chǎn)科護理學(xué),骨盆外測量、分娩機制,實驗要求,本實驗為技術(shù)基礎(chǔ)型項目,實驗要求包括: 1．識別妊娠生理模型，說出胎兒附屬物形成。 2．掌握胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位。3．掌握腹部四步觸診的方法。4．掌握骨盆外測量的徑線及方法。5．具有認真勤奮的學(xué)習(xí)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)求實的實驗操作作風(fēng)。,【骨盆】,（一）骨盆的組成骨骼：2塊髖骨＋1塊骶骨＋1塊尾骨,【骨盆】,（二）骨盆的分界以恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣、骶岬上緣的連線為界，分為假骨

2、盆和真骨盆。,,【骨盆】,（二）骨盆的分界以恥骨聯(lián)合上緣，髂恥緣、骶岬上緣的連線為界，分為假骨盆和真骨盆。,,1.骨盆入口平面 前后 徑 11 cm 橫 徑 13cm 斜 徑 12.75cm,2.中骨盆平面 前后徑 11.5 cm 橫 徑 10 cm,3.骨盆出口平面 橫 徑

3、9cm 前矢狀徑 6cm 后矢狀徑 8.5cm,,髂棘間徑伸腿仰臥位髂前上棘外緣23~26cm,骨盆外測量,髂嵴間徑伸腿仰臥位髂嵴外緣25~28cm,,骨盆外測量,骶恥外徑左側(cè)臥

4、位，右腿伸直，左腿屈曲第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點18~20cm,,出口橫徑仰臥位，兩腿彎曲，雙手抱雙膝兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間距8.5~9.5cm,【枕先露的分娩機制】,分娩機制（mechanism of labor） 胎兒先露部為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的過程。銜接 下降 俯屈 內(nèi)旋轉(zhuǎn) 仰伸 復(fù)位 外旋轉(zhuǎn),,,,,,,【重要概念】

5、,胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系縱產(chǎn)式 橫產(chǎn)式 斜產(chǎn)式,,胎產(chǎn)式,【重要概念】,最先進入骨盆入口的胎兒部分,,胎先露,【重要概念】,胎兒先露部指示點與母體骨盆的關(guān)系,,胎方位,分娩機制,1.銜接 BPD 進入骨盆入口 胎頭最低點近坐骨棘水平,2.下降 貫穿全過程 觀察產(chǎn)程指標(biāo)之一,4.內(nèi)旋轉(zhuǎn) 第一產(chǎn)程末或第二產(chǎn)程 盆底肛提肌收縮力,5.仰伸 6.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)7.胎兒娩出 expulsion,3.俯屈