病理?yè)p傷的修復(fù)

1、1,第二章 損傷的修復(fù),repair,2,,「考綱要求」.修復(fù)：（1）再生的概念；（2）各種細(xì)胞的再生能力；（3）肉芽組織的結(jié)構(gòu)和功能。,3,,下列組織中最容易完全再生修復(fù)的是A心肌組織B骨組織C神經(jīng)組織D上皮組織E平滑肌組織,4,,再生是指A、纖維細(xì)胞數(shù)目的增多B、纖維組織增生的過(guò)程C、肉芽組織的形成D、組織缺損由鄰近健康細(xì)胞增生而修復(fù)的過(guò)程E、由分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟的細(xì)胞,5,何謂—修復(fù)

2、 repair,機(jī)體的細(xì)胞 組織 發(fā)生 損傷 器官 ↓ 缺損 ↑ 鄰近的健康細(xì)胞 ╲ 周圍正常組織修補(bǔ) or結(jié)締組織 ╱,6,修復(fù)的形式,再生—由損傷周圍的同種細(xì)胞來(lái)修之

3、。 若能完全恢復(fù)組織的結(jié)構(gòu)與功能 -----稱為完全再生。纖維性修復(fù)—由纖維結(jié)締組織來(lái)修復(fù)， 以后形成瘢痕。,7,,一.定義:由鄰近健康的細(xì)胞分裂 增殖來(lái)完成修復(fù)二:分類╱生理性 ╲病理性,8,細(xì)胞周期與不同類型細(xì)胞的再生能力,1.不穩(wěn)定細(xì)胞 labile

4、 cells 表皮、 胃腸道黏膜上皮、 呼吸道黏膜上皮 生殖系統(tǒng):宮內(nèi)膜 淋巴造血系統(tǒng):WBC , RBC,9,,2.穩(wěn)定細(xì)胞 stable cells 腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞---肝、胰 腺體---涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺 間葉細(xì)胞 平滑肌---再生能力弱,10,,3.永久性細(xì)胞 permanent cells 神經(jīng)細(xì)胞 橫紋肌 心肌,1

5、1,,肉芽組織的組成是　　A.毛細(xì)血管和彈力纖維　　B.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞　　C.毛細(xì)血管和膠原纖維　　D.纖維母細(xì)胞和小靜脈　　E.小動(dòng)脈和纖維母細(xì)胞,12,,肉芽組織發(fā)揮抗感染作用的主要成分是：A 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B肌纖維母細(xì)胞C炎癥細(xì)胞D纖維母細(xì)胞E膠原纖維,13,,,下列哪一項(xiàng)不屬于肉芽組織成分A．成纖維細(xì)胞 B．血管內(nèi)皮細(xì)胞C．中性粒細(xì)胞D．平滑肌細(xì)胞E．肌纖維母細(xì)胞,14,纖維性修復(fù),纖維性修

6、復(fù)首先通過(guò)肉芽組織增生、溶解，吸收損傷局部的壞死組織及其它異物，并填補(bǔ)組織缺損，以后，肉芽組織轉(zhuǎn)化成以膠原纖維為 主的瘢痕組織，修復(fù)便告完成。,15,肉芽組織 Granulation Tissue,肉眼觀：鮮紅、顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩肉芽。鏡下觀：新生的毛細(xì)血管 成纖維細(xì)胞 炎性細(xì)胞,16,Granulation tissue,new capillary,fibrob

7、lasts,inflammatory cell,,,,17,,肉芽組織功能抗感染，保護(hù)創(chuàng)面填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損機(jī)化或包裹壞死、血栓、異物及炎性滲出物,18,肉芽組織的結(jié)局—瘢痕 Scar,肉芽組織在組織損傷后2-3天即可出現(xiàn)，自下而上生長(zhǎng)推進(jìn)填補(bǔ)創(chuàng)口或機(jī)化異物，隨著時(shí)間的推移（1-2周），肉芽組織按生長(zhǎng)的先后順序，逐漸成熟。,19,1、一期愈合,,創(chuàng)緣整齊 經(jīng)縫合 表皮再生 愈合

8、后組織破壞少 創(chuàng)緣對(duì)合 少量肉芽T 少量疤痕 炎癥反應(yīng)輕 從傷口邊緣 形成 長(zhǎng)入,類型,20,2、二期愈合,,創(chuàng)口大 創(chuàng)口收縮 肉芽T從傷口 愈合后創(chuàng)緣不整 炎癥反應(yīng)重 底部及邊緣 形成組織破壞多