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1、外科實(shí)習(xí)的準(zhǔn)備,溫州醫(yī)學(xué)院第三臨床學(xué)院 張斌斌,什么是外科學(xué),外科學(xué)首先是醫(yī)學(xué)外科學(xué)以手術(shù)為特點(diǎn)外科學(xué)的范疇:損傷、感染、畸形、腫瘤外科學(xué)通過(guò)手術(shù)或手法治療疾病的學(xué)科,外科學(xué)對(duì)醫(yī)師的要求,鷹眼獅心永不發(fā)抖的手需要在足夠年輕的時(shí)候掌握足夠的知識(shí)與技巧,外科學(xué)的簡(jiǎn)要?dú)v史,只有熟悉過(guò)去之藝術(shù)與科學(xué)背景的人,才能在以后的發(fā)展中獲得幫助外科發(fā)展史上的里程碑:解剖、麻醉、無(wú)菌技術(shù)、輸血、抗生素、內(nèi)窺鏡歷史的發(fā)展表明了:?jiǎn)斡兄腔凼遣粔?/p>
2、的,成功必須結(jié)合一顆奉獻(xiàn)的心加上不斷的努力才有可能,外科學(xué)實(shí)習(xí)必須遵守原則,無(wú)菌操作原則無(wú)傷原則受指導(dǎo)原則嚴(yán)肅認(rèn)真、勤學(xué)好問(wèn)、恪守醫(yī)德,外科學(xué)實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容,疾病的表現(xiàn)和診斷方法各種紀(jì)錄手術(shù)的適應(yīng)癥圍手術(shù)期處理基本操作的實(shí)施手術(shù)方法,實(shí)習(xí)醫(yī)師在病房的主要工作,管理病人、監(jiān)控患者病情變化書寫紀(jì)錄,書寫醫(yī)囑參加手術(shù)和各項(xiàng)治療參加值班和交接班參加科室討論和教學(xué)查房,外科實(shí)習(xí)的心理準(zhǔn)備,吃苦耐勞的準(zhǔn)備反復(fù)失敗的準(zhǔn)備
3、角色轉(zhuǎn)換的準(zhǔn)備責(zé)任心、同情心、進(jìn)取心善于交流,外科實(shí)習(xí)的物質(zhì)準(zhǔn)備,筆記本、藥物手冊(cè)常規(guī)診療用具(尤其是聽(tīng)診器)身體的準(zhǔn)備,外科實(shí)習(xí)的技術(shù)準(zhǔn)備,交流能力書寫能力操作能力鍛煉這些能力最重要的方法是理論聯(lián)系實(shí)際,病史采集書寫,最重要的技能最核心的工作接觸患者的最重要一步提高診斷能力的最好方法,外科醫(yī)囑的特點(diǎn),簡(jiǎn)明扼要,以輸液為主圍手術(shù)期準(zhǔn)備、手術(shù)醫(yī)囑術(shù)后醫(yī)囑,手術(shù)醫(yī)囑,手術(shù)時(shí)間名稱術(shù)前禁食的要求皮膚準(zhǔn)備麻醉會(huì)診
4、要求備血清潔灌腸各種管道的留置:胃腸減壓留置導(dǎo)尿圍手術(shù)期期用藥皮試,術(shù)后醫(yī)囑,手術(shù)名稱,術(shù)后監(jiān)測(cè)特殊要求:吸氧等體位和飲食引流管液體療法抗生素、止血藥、維生素,滅菌的方法和消毒劑,,手術(shù)室守則,手術(shù)人員的無(wú)菌區(qū)域器械的傳遞規(guī)則術(shù)中換位的要求手術(shù)器械的無(wú)菌要求參觀手術(shù)的要求,換藥及過(guò)程中的無(wú)菌要求,換藥的目的換藥中的無(wú)菌技術(shù)敷料的處理,換藥,,各種紀(jì)錄的書寫和要求,病程紀(jì)錄術(shù)前討論紀(jì)錄手術(shù)紀(jì)錄和術(shù)后紀(jì)錄
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