vsd負(fù)壓吸引的觀察和護(hù)理

1、VSDVSD負(fù)壓吸引的觀察和護(hù)理負(fù)壓吸引的觀察和護(hù)理負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VSD）也稱“人工皮”技術(shù)，由聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫（俗稱“人工皮”其質(zhì)地柔軟而富有彈性，內(nèi)含多側(cè)孔引流管），及半透性粘貼膜組成。作用機(jī)制負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VSD）的原理是利用醫(yī)用高分子泡沫材料作為負(fù)壓引流管和創(chuàng)面間的中介，高負(fù)壓經(jīng)過(guò)引流管傳遞到醫(yī)用泡沫材料，且均勻分布在醫(yī)用泡沫材料的表面，由于泡沫材料的高度可塑性，負(fù)壓可以到達(dá)被引流區(qū)的每一點(diǎn)，形成一個(gè)全方位的引流

2、。較大塊的、質(zhì)地不太硬的塊狀引出物在高負(fù)壓作用下被分割和塑形成顆粒狀，經(jīng)過(guò)泡沫材料的孔隙進(jìn)入引流管，再被迅速吸入收集容器。而可能堵塞引流管的大塊引出物則被泡沫材料阻擋，只能附著在泡沫材料表面，在去除或更換引流時(shí)于泡沫材料一起離開(kāi)機(jī)體。通過(guò)封閉創(chuàng)面與外界隔絕防止污染和交叉感染，并保證負(fù)壓的持續(xù)存在。持續(xù)負(fù)壓使創(chuàng)面滲出物立即被吸走，從而有效保持創(chuàng)面清潔并抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。由于高負(fù)壓經(jīng)過(guò)作為中介的柔軟的泡沫材料均勻分布于被引流區(qū)的表面，可以有效地

3、防止傳統(tǒng)負(fù)壓引流時(shí)可能發(fā)生的臟器被吸住或受壓而致的缺血、壞死、穿孔等并發(fā)癥。在這個(gè)高效引流系統(tǒng)中，被引流區(qū)的滲出物和壞死組織將及時(shí)地被清除，被引流區(qū)內(nèi)可達(dá)到“零積聚”，創(chuàng)面能夠很快地獲得清潔的環(huán)境。在有較大的腔隙存在時(shí)，腔隙也將因高負(fù)壓的存在而加速縮小。對(duì)淺表創(chuàng)面，透性粘貼薄膜和泡沫材料組成復(fù)合型敷料，使局部環(huán)境更接近生理性的濕潤(rùn)狀態(tài)。高負(fù)壓同時(shí)也有利于局部微循環(huán)的改善和組織水腫的消退，并刺激肉芽組織及上皮組織的套材料)黏貼密閉整個(gè)創(chuàng)面

4、，避免空鼓皺褶使之封閉。盡量用整塊敷料，不主張裁剪成細(xì)小碎片狀得多片敷料覆蓋。邊緣覆蓋應(yīng)超過(guò)創(chuàng)緣皮膚3~5cm。4，負(fù)壓吸引，將引流管連接VSD治療專用吸引機(jī)或中心負(fù)壓吸引。調(diào)整好負(fù)壓源參數(shù)，將引流管接通負(fù)壓源即可。需要沖洗者，將沖洗液接輸液器與包埋的硅膠管無(wú)菌連接。優(yōu)越性1，負(fù)壓封閉引流是一種高效引流，高效體現(xiàn)在引流的全方位、高負(fù)壓下引流的徹底性上，即被引流區(qū)內(nèi)的滲液、膿液和脫落壞死組織能被及時(shí)、徹底地引出體外，不必受創(chuàng)腔在“低位”的

5、限制，充分保持創(chuàng)面清潔。造就一個(gè)包括引流通道在內(nèi)的“零積聚”被引流區(qū)。2，醫(yī)用泡沫材料的包裹保證了引流管在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的通暢，也由此保證了引流效果。3，負(fù)壓封閉引流的創(chuàng)面滲出物隨時(shí)被引出，減少了創(chuàng)面細(xì)菌數(shù)量，消除了細(xì)菌的培養(yǎng)基，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，阻止感染的擴(kuò)散和毒素的吸收，能夠顯著加快腔隙的閉合和感染創(chuàng)面的愈合，對(duì)于淺表創(chuàng)面，可以起到靠攏組織，縮小創(chuàng)面，減小植皮面積的功效。4，大幅度地減少了抗生素的應(yīng)用，有效地防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)