負(fù)壓吸引ppt課件

1、負(fù)壓吸引器 重癥監(jiān)護(hù)片區(qū) 張璐 2016.5.18,應(yīng)急能力培訓(xùn)之七——,目 錄 一、各負(fù)壓裝置的連接安裝 二、各負(fù)壓裝置的檢測調(diào)試 三、各負(fù)壓裝置的負(fù)壓要求 四、各負(fù)壓裝置護(hù)理要求,,,應(yīng)急能力巡查評價標(biāo)準(zhǔn) ：（總分15分）,各負(fù)壓裝置:1.

2、中心負(fù)壓吸引：1.1連接安裝,,,1.2負(fù)壓檢測：1.2.2檢查吸痰瓶的完好性及氣密性。1.2.3檢查各連接端口的氣密性。1.2.4檢查壓力值是否達(dá)到。,,1.3吸痰負(fù)壓要求：成人在300-400mmHg(40.0-53.3KPa)兒童＜300mmHg （＜40.0KPa）嬰幼兒100-200mmHg（13.3-26.6KPa）新生兒＜100mmHg （＜13.3KPa）備注：1kpa=7.5mmHg,1mmHg=0.

3、133KPa,1000KPa=1MPa,,1.4護(hù)理要求:1.4.1根據(jù)患者年齡選擇不同型號吸痰管。氣管插管患者,吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2。1.4.2吸痰動作輕柔,準(zhǔn)確,快速,下入吸痰管時不可給予負(fù)壓,以免損傷氣道,每次吸痰時間小于15秒,連續(xù)吸痰不超過4次,吸痰間隔給予純氧吸入。1.4.3注意無菌操作,吸痰順序:氣管插管--鼻腔--口腔。1.4.4吸引瓶及時傾倒,水面不超過2/3,沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插

4、管,口鼻腔之用,不能混用。1.4.5吸痰時密切觀察患者生命體征及血氧飽和度情況。使用呼吸機(jī)患者,吸痰前后調(diào)整呼吸及參數(shù)。,,2.電動吸引：2.1連接安裝:,,2.2檢測調(diào)試:通電源打開運轉(zhuǎn)開關(guān)，負(fù)壓將持續(xù)存在（根據(jù)需要調(diào)節(jié)負(fù)壓大小）或踩下腳踏式開關(guān)，也可產(chǎn)生負(fù)壓（根據(jù)需要調(diào)節(jié)負(fù)壓大?。﹥煞N方法區(qū)別：前者負(fù)壓持續(xù)存在，后者踩下腳踏式開關(guān)才有負(fù)壓負(fù)壓，不踩時就沒有負(fù)壓。,,2.3負(fù)壓大小:同1.3中心負(fù)壓吸應(yīng)2.4護(hù)理要求:

5、同1.4中心負(fù)壓吸引,,3.胃腸減壓：3.1安裝:,,3.2負(fù)壓檢測：3.2.1檢查胃管的位置。3.2.2檢查各連接端口的氣密性。3.2.3檢查胃內(nèi)容物引流情況。3.3負(fù)壓要求: 負(fù)壓不超過6.67kPa,,3.4護(hù)理要求: 3.4.1維持良好的減壓吸引作用。 3.4.2病人持續(xù)施行減壓時，注意口腔護(hù)理。 3.4.3及時傾倒胃液，每次傾倒前注意觀察胃液的性質(zhì)、顏色和量并 詳細(xì)記錄。3.4.4在胃腸減壓過

6、程中，如給予口服藥物，應(yīng)停止吸引1小時。3.4.5拔管時間由醫(yī)師決定，但一般胃腸手術(shù)后2-3天，胃蠕動功能恢復(fù)正常，并出現(xiàn)肛門排氣，無明顯腹脹時，即可拔管。 3.4.6胃管拔出后，擦凈鼻腔分泌物及面頰部的膠布污跡，然后將用物分類處置。,,4. VSD負(fù)壓引流：4.1安裝:,,4.1操作方法：4.1.1連接好負(fù)壓引流裝置，再將VSD敷料的硅膠管與中心負(fù)壓引流裝置連接，調(diào)節(jié)最佳負(fù)壓吸引狀態(tài)保持負(fù)壓恒定。4.1.2VSD敷料及薄膜

7、明顯塌陷，說明密封較好，負(fù)壓效果滿意。4.1.3持續(xù)負(fù)壓吸引7-14天，觀察創(chuàng)面有大量新鮮的肉芽組織生成，行游離植皮或皮瓣移植術(shù)。,,4.2負(fù)壓要求：0.04-0.06Mpa（450-600mmHg）4.3負(fù)壓檢測：4.3.1檢查引流瓶的完好性及氣密性。4.3.2檢查各連接端口的氣密性。4.3.3檢查壓力值是否達(dá)到。,,4.4護(hù)理要求:4.4.1維持有效負(fù)壓，負(fù)壓過大或過小都不利于創(chuàng)面愈合。4.4.2檢查引流裝置的密閉性能

8、，注意引流瓶是否破損，各銜接處是否密封。4.4.3檢查中心負(fù)壓吸引是否正常，各接頭處是否漏氣，引流管內(nèi)液體柱是否有波動。4.4.4負(fù)壓引流瓶應(yīng)每日浸泡消毒更換，注意更換引流瓶時，應(yīng)先夾畢引流管和關(guān)閉負(fù)壓源，避免引起逆流感染。,,5.傷口高負(fù)壓引流瓶（真空負(fù)壓引流瓶） 真空負(fù)壓引流原理：包括傷口內(nèi)引流管、連接管路和負(fù)壓引流瓶，容量為480-600ml。主要用于去除傷口及體腔內(nèi)的血液、壞死組織及分泌物，以避免壞死組織堆積和血腫形成

9、，有利于創(chuàng)面愈合，降低了感染的危險。 5.1安裝:,,5.1操作方法：5.1.1在傷口內(nèi)放置好引流管。5.1.2將引流管和負(fù)壓引流瓶用連接管路連接好。5.1.3打開連接管路上的滑動夾，負(fù)壓啟動，吸出傷口內(nèi)容物。5.1.4當(dāng)藍(lán)色真空指示器完全拉長說明負(fù)壓消失，則需要更換負(fù)壓引流瓶或拔除傷口引流管。,,5.2負(fù)壓要求：真空瓶內(nèi)負(fù)壓可達(dá)90Kpa（675mmHg）5.3負(fù)壓檢測：5.3.1檢查引流裝置的完好性及氣密性。5.3.

10、2檢查各連接端口的氣密性。5.3.3檢查壓力值是否達(dá)到。,,5.4護(hù)理要求:5.4.1引流過程中加強(qiáng)管道護(hù)理，嚴(yán)格落實“固定、通暢、觀察、計量、無菌”的方針。5.4.2保持引流系統(tǒng)的密閉性，認(rèn)真檢查負(fù)壓引流瓶有無破損、裂縫等情況。5.4.3妥善放置負(fù)壓引流瓶，應(yīng)低于傷口處60cm，防止逆行感染。.,,6.一次性負(fù)壓引流球:6.1安裝:操作方法：6.1.1在傷口或切口處放置引流管。6.1.2取出負(fù)壓引流球，將引流球內(nèi)空氣排

11、盡，形成負(fù)壓，相連于引流管進(jìn)行引流。,,6.2規(guī)格：100ml和200ml6.3負(fù)壓檢測：6.3.1檢查引流管與引流球連接是否完好。6.3.2檢查引流球完好，無漏氣。6.3.3檢查整個引流裝置無堵塞，保證通暢。,,6.4護(hù)理要求：6.4.1認(rèn)真檢查引流球，保證一次性負(fù)壓引流完好，無漏氣，引流球內(nèi)負(fù)壓形成，保證引流通暢。6.4.2如負(fù)壓引流球阻塞，應(yīng)在無菌操作下打開負(fù)壓引流球和引流管連接處，用無菌注射器抽出阻塞物。6.4.3