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文檔簡介
1、1VSDVSD一次性使用負壓引流護創(chuàng)材料一次性使用負壓引流護創(chuàng)材料一、材料一、材料:1.高分子聚合材料聚乙烯醇合成的醫(yī)用泡沫敷料,為創(chuàng)面或創(chuàng)腔封閉的主題,厚0.8mm,其內密布大量相通的微孔,內置一兩根14號多側孔硬質硅膠引流管,長度3050cm。2.生物透性薄膜一種具有粘合性的聚胺甲酸乙酯薄膜,厚13txm面積2010厘米,上有直徑0.251.0gm的微孔,水蒸氣可透過,但是液態(tài)水不能透過,以上材料置于消毒密封內保存。二、負壓引流作用
2、原理二、負壓引流作用原理1.封閉使作為引流動力的高負壓得以維持,同時使被引流區(qū)與外界隔絕,有效地防止污染和交叉感染。2.高負壓封閉可以持續(xù)引流創(chuàng)面的滲出液,壞死組織和細菌等使被覆區(qū)內達到:“零積聚”創(chuàng)面很快獲得了清潔的環(huán)境。3.增加創(chuàng)面血供,改善創(chuàng)面微循環(huán),促進肉芽組織生長VSD能明顯增強在創(chuàng)緣組織真皮淺層血管內皮細胞,成纖維細胞的增值和微血管密度,實驗證明:施加負壓創(chuàng)面血流量,較負壓前有明顯增大。4.調節(jié)慢性創(chuàng)面中透明酯酸酶的活性改善
3、創(chuàng)基內創(chuàng)面的微循環(huán),抑制膠原和明膠的降解,促進慢性創(chuàng)面愈合。5.減輕創(chuàng)周水腫,降低血管通透性。6.增加周圍神經末梢在創(chuàng)面中分泌的神經肽類物質影響內源性表面細胞生長因子具有明顯的創(chuàng)面愈合作用。7.VSD促進慢性創(chuàng)面的愈合過程中,能快速啟動皮膚創(chuàng)面的愈合過程,減少修復細胞凋亡期,使創(chuàng)面愈合加速。8.增加感染創(chuàng)面炎癥反應,可使創(chuàng)面淋巴細胞侵潤消退33.引流管的所有側孔和頂端應全部包埋在泡沫內,引流管距泡沫材料邊緣的距離不宜超過2mm,如果使用
4、泡沫較大,應置入2根或更多根引流管,但需按創(chuàng)面大小修剪,剪去多余部分引流管。4.創(chuàng)面應嚴密封閉,所用的聚氨甲酸乙酯薄膜即具有良好的粘貼性又能保證汗孔的增發(fā)一般使用兩周以上不會引起過敏反應,封閉創(chuàng)面要嚴實以保證負壓的維持。5.接通引流的負壓,可用吸引器也可用負壓瓶。有效負壓的可靠指標,使泡沫材料明顯收縮變硬,防止創(chuàng)面封閉不嚴,一旦負壓消失,必須加以彌補,否則創(chuàng)面處于封閉無負壓環(huán)境中會很快感染惡化。6.定期皮膚消毒,更換生物透性薄膜和管道時
5、,應重新封閉一般有效引流可維持310天,超時或泡沫變硬時,應及時更換。7.配合抗感染治療VSD時創(chuàng)面處于負壓,相對隔離狀態(tài),抗厭氧菌治療不可忽視。8.創(chuàng)面一旦愈合,即可進行二期愈合、游離植皮、組織皮瓣移植,若創(chuàng)面較大或感染嚴重,可能在第一次封閉負壓510天后做第2次負壓封閉。六、護理六、護理1.術前護理:(1)心理護理:做好耐心細致的解釋工作,支持病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以最佳的心態(tài)接受治療。(2)皮膚準備:多毛部位備皮,以利于術后生物
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